Репрезентативность картирования макулярного отёка с помощью оптической когерентной томографии в режиме анфас, карт толщины сетчатки и флюоресцентной ангиографии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить репрезентативность картирования макулярного отёка с помощью оптической когерентной томографии в режиме анфас (анфас-ОКТ), карт толщины сетчатки и флюоресцентной ангиографии (ФАГ).

Материалы и методы. В данное ретроспективное кросс-секционное исследование были включены 8 пациентов (15 глаз) с диабетическим макулярным отёком (2 женщины и 6 мужчин, средний возраст 66,5 ± 8,1 года). Все пациенты получили ОКТ (карты толщины и анфас-изображения) и ФАГ. Изображения анфас были генерированы для слоёв сетчатки кнаружи от внутреннего плексиформного слоя. Площадь отёка оценивали независимо двумя заслеплёнными исследователями.

Результаты. По результатам оценки изображений ФАГ, анфас-ОКТ и карт толщины сетчатки не было выявлено статистически значимых различий в показателях площади отёка сетчатки, 12,7 ± 8,1, 14,5 ± 8,4, 10,4 ± 6,9 мм2 соответственно (ANOVA × 3, p = 0,34). Интраклассовый коэффициент корреляции для трёх методов составил 0,87 и 0,95 для индивидуальных и усредненных измерений соответственно.

Заключение. Анфас-ОКТ представляет собой адекватную неинвазивную ФАГ-альтернативу для оценки площади макулярного отёка и планирования лазерного лечения по типу «решётки» в макуле.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Мальцев

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982

канд. мед. наук, заведующий отделением лазерной хирургии клиники офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Николаевич Куликов

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: alexey.kulikov@mail.ru

д-р мед. наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Алина Алексеевна Казак

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: ali-kazak@mail.ru

студент

Россия, Санкт-Петербург

Александр Сергеевич Васильев

Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: shizolamp@gmail.com

врач-офтальмолог клиники офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Norton EW, Gutman F. Diabetic retinopathy studied by fluorescein angiography. Trans Am Ophthalmol Soc. 1965;63:108-128.
  2. Cooney MJ, Schachat AP. Screening for diabetic retinopathy. Int Ophthalmol Clin. 1998;38(2):111-212. https://doi.org/10.1097/00004397-199803820-00009.
  3. Keane PA, Sadda SR. Retinal imaging in the twenty-first century: state of the art and future directions. Ophthalmology. 2014;121(12): 2489-2500. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.07.054.
  4. Hee MR, Puliafito CA, Wong C, et al. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 1995;113(8):1019-1029. https://doi.org/10.1001/archopht.1995.01100080071031.
  5. Gass JD. A fluorescein angiographic study of macular dysfunction secondary to retinal vascular disease. IV. Diabetic retinal angiopathy. Arch Ophthalmol. 1968;80(5):583-591. https://doi.org/10.1001/archopht.1968.00980050585004.
  6. Leitgeb RA. En face optical coherence tomography: a technology review. Biomed Opt Express. 2019;10(5):2177-2201. https://doi.org/10.1364/BOE.10.002177.
  7. Бойко Э.В., Мальцев Д.С. Фокальная навигационная лазерная коагуляция сетчатки с помощью ОКТ-картирования // Вестник офтальмологии. – 2016. – T. 132. – № 3. – С. 56–60. [Boyko EV, Mal’tsev DS. En face’ optical coherence tomography guided focal navigated laser photocoagulation. Annals of ophthalmology. 2016;132(3):56-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2016132356-60.
  8. Boiko EV, Maltsev DS. Retro-mode scanning laser ophthalmoscopy planning for navigated macular laser photocoagulation in macular edema. J Ophthalmol. 2016;2016:3726353. https://doi.org/10.1155/2016/3726353.
  9. Hasegawa N, Nozaki M, Takase N, et al. New insights into microaneurysms in the deep capillary plexus detected by optical coherence tomography angiography in diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(9):348-355. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18782.
  10. Maltsev DS, Kulikov AN, Burnasheva MA, et al. Structural en face optical coherence tomography imaging for identification of leaky microaneurysms in diabetic macular edema. Int Ophthalmol. 2020;40(4):787-794. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01239-w.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. График различий площади отёка сетчатки, оценённой на основании флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии в режиме анфас и карт толщины сетчатки.

Скачать (31KB)
3. Рис. 2. Визуализация зоны макулярного отёка с помощью флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии в режиме анфас и карт толщины сетчатки у пациента с фокальным отёком, вовлекающим фовеа (а–с): a — по результатам оценки заслеплённым специалистом площадь отёка на изображении флюоресцентной ангиографии (ФАГ) составила 7,5 мм2, b — по данным анфас-оптической когерентной томографии (ОКТ) — 6,4 мм2, с — при оценке по карте толщины сетчатки — 4,8 мм2; и экстрафовеальным плоским отёком без вовлечения фовеа (d–f): d — ФАГ-изображение с площадью отёка 1,5 мм2; е — по данным анфас-ОКТ — 2,4 мм2; f — отёк не определяется на карте толщины сетчатки

Скачать (628KB)
4. Рис. 3. График Бланда – Альтмана, отражающий разброс значений площади отёка при оценке с помощью флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии в режиме анфас. ОКТ — оптическая когерентная томография; ФАГ — флюоресцентная ангиография

Скачать (41KB)
5. Рис. 4. График Бланда – Альтмана, отражающий разброс значений площади отёка при оценке с помощью флюоресцентной ангиографии и карт толщины сетчатки. ФАГ — флюоресцентная ангиография

Скачать (40KB)
6. 图. 1. 根据荧光血管造影,En face光学相干断层扫描和视网膜厚度图评估视网膜水肿面积的差异图。 OCT—光学相干断层扫描; FAG—荧光血管造影

Скачать (33KB)
7. 图. 2. 中央凹局灶性水肿患者(a-c)的荧光血管造影,en face光学相干断层扫描以及视网膜厚度图黄斑水肿区:a—根据专家的评估结果,荧光血管造影(FAG)图像中的水肿面积为7.5平方毫米,b—en face光学相干断层扫描(OCT)数据-6.4平方毫米,c—视网膜厚度评估-4.8平方毫米;水肿未累及中央凹(d-f):d—FAG图像,水肿面积为1.5 mm2;e—根据en face OCT数据-2.4平方毫米;f—在视网膜厚度图上未检测到水肿

Скачать (654KB)
8. 图. 3. 通过使用荧光血管造影和en face光学相干断层扫描评估,Bland-Altman图显示了水肿面积值的分散。OCT—光学相干断层扫描;FAG—荧光血管 造影

Скачать (44KB)
9. 图. 4. 通过使用荧光血管造影和视网膜厚度图的评估,Bland-Altman图显示了水肿面积值的分散。FAG—荧光血管造影

Скачать (45KB)

© Мальцев Д.С., Куликов А.Н., Казак А.А., Васильев А.С., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах