Оценка нейропротекторного эффекта препаратов растительного происхождения у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой ранних (I-II) стадий со стабилизированным внутриглазным давлением на примере препарата «Танакан»

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Успехи в лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), к сожалению, не обеспечивают должного нейропротекторного эффекта при проведении монотерапии заболевания, поэтому продолжается поиск эффективных и доступных нейропротекторов. Целью исследования была оценка нейропротекторного эффекта препарата растительного происхождения «Танакан» при лечении пациентов с ПОУГ с нормализованным внутриглазным давлением. Методы. Комплексное клинико-мофологическое рандомизированное исследование. Обследовано тридцать человек (или 57 глаз) с установленным диагнозом ПОУГ I-II стадий. Результаты. В динамике до приёма препарата, через 3 и 6 месяцев от начала приёма препарата отмечено достоверное увеличение реографического коэффициента по Янтчу (Jantch, 1958). Выявлена положительная динамика показателей электрофизиологических исследований (ЭФИ): амплитуды а-волны макулярной электоретинограммы (МЭРГ), и амплитуды а-волны ритмической электоретинограммы (РЭРГ). Отмечена положительная динамика при проведении вакуумных проб с дозированным увеличением внутриглазного давления (ВГД): увеличение амплитуды комплекса р-100 без изменения его латентности по данным вакуум-компрессионной пробы с контролем зрительно вызванных потенциалов коры (ВКП с ЗВКП), отмечено уменьшение максимальной глубины экскавации дисков зрительных нервов на высоте вакуумной нагрузки при лазерной конфокальной томографии. Выводы. Увеличение функциональной работоспособности зрительного анализатора на уровне I, II и III нейронов без изменения морфометрических параметров диска зрительного нерва может быть расценено как нейропротекторное влияние препарата. Нарастание реографического коэффициента по Янтчу, а также уменьшение максимальной глубины экскавации диска зрительного нерва в ответ на искусственное повышение ВГД может быть расценено как увеличение устойчивости (толерантности) зрительного нерва. Танакан может использоваться дополнительно, как нейропротектор, в комбинированной терапии у больных с I-II стадиями ПОУГ при нормализованном офтальмотонусе в виде длительных (до полугода) курсов лечения.

Об авторах

Юрий Вячеславович Скоробогатов

Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Email: skorjv1996@mail.ru
врач отделения специальных методов исследования органа зрения

Юрий Сергеевич Астахов

ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: astakhov73@mail.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии

Виталий Олегович Соколов

Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Email: tavvos50@rambler.ru
к. м. н., главный врач

Наталья Владимировна Морозова

Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения

Email: morozova_dc@mail.ru
к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части

Список литературы

  1. Акопов Е. Л. Оценка устойчивости диска зрительного нерва к дозированному повышению внутриглазного давления. Автореф.дисс… канд. мед. наук. СПб.; 2005.
  2. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Потемкин В. В. Оценка толерантности диска зрительного нерва к дозированному искусственному повышению внутриглазного давления у пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы и пациентов с установленным диагнозом офтальмогипертензии. Тез. докл. VIII Съезда офтальмол. России. М.; 2005; 147-48.
  3. Бачинская Н. Ю., Холин В. А., Полетаева К. Н., Шулькевич А. А. Нейропсихологические и нейрофизиологические аспекты синдрома умеренных когнитивных нарушений. Український вiсник психоневрологiї. 2007; 15, (1): 18.
  4. Беленичев И. Ф., Мазур И. А., Стец В. Р. Ноотропная терапия: прошлое, настоящее, будущее. Новости медицины и фармации. 2004; 15 (155): 10.
  5. Волков В. В., Сухинина Л. Б., Тер-Андриасов Э. Л. О применении вакуума в компрессионно-периметрической пробе при диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии. 1981; 2: 3-8.
  6. Голик В. А. Ренессанс ноотропной терапии: от истоков к новым областям клинического использования ноотропов при заболеваниях ЦНС. Нейрон-ревю. 2012; 2: 2-22.
  7. Гусев Е. И., Скворцов В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2007. 328 с.
  8. Даль Н. Ю. Вакуум-компрессионный автоматизированный тест в ранней диагностике глаукомы и наблюдении за её динамикой. Автореф. дис… канд.мед. наук. СПб.; 2003.
  9. Захаров В. В. Лечение легких и умеренных когнитивных нарушений. Русский медицинский журнал, 2007; 10: 797-801.
  10. Калинина Е. П. Оценка иммунотропного действия антиоксидантного препарата «МЕКСИДОЛ» при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006; Прил. 1: 119-23.
  11. Корелина В. Е. Изучение коррекции перекисного окисления липидов антиоксидантами при экспериментальной глаукоме: Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб., 1999; 20.
  12. Кузнецова С. М., Кузнецов В. В., Воробей В. М. Влияние тиоцетама на функциональное состояние больных, перенесших ишемический инсульт. Международный неврологический журнал. 2005; 1: 45-51.
  13. Левин О. С. Применение цитоколина в лечении инсульта. Рус. мед. журн. 2008; 26: 1772-1777.
  14. Мартынова Е. Б. Экспериментально-клиническое обоснование применения нового антиоксиданта «Эрисод» в терапии открытоугольной глаукомы: Автореф. дисс… канд.мед. наук. СПб., 1995; 21.
  15. Марченко Л. Н. Нейропротекция при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Минск: ИВЦ Минфина, 2003.
  16. Морозова Н. В. Зрительные вызванные корковые потенциалы в диагностике и оценке стабилизации первичной открытоугольной глаукомы. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2005.
  17. Мушкамбаров Н. Н., Кузнецов С. Л. Апоптоз. Молекулярная биология. М.: МИА; 2003.
  18. Нестеров А. П. Глаукома. М.: Медицина; 1995.
  19. Скворцова В. И., Бойцова А. Нейропротективная терапия цитоколином в остром периоде церебрального инсульта. Врач. 2007; 12: 25-28.
  20. Шамшинова А. М., Волков В. В., Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина. 1998
  21. Скворцова В. И., Стаховская Л. В., Бодыхов М. К. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности Мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт. 2006; 18.
  22. Cobo E., Secades J. J., Miras F. et al. Boosting the chances to improve stroke treatment. Stroke. 2010; 41: 143-150.
  23. Bacigaluppi M., Hermann D. M. New targets of neuroprotection in ischemic stroke. Scientific World Journal. 2008; 13; 8: 698-712
  24. Ginsberg M. D. Neuroprotection for ischemic stroke: past, present and future. Neuropharmacology. 2008. [Epub ahead of print]
  25. Newpher T. M., Ehlers M. D. Glutamate receptor dynamics in dendritic microdomains. Neuron. 2006; 58 (4): 472-97.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Скоробогатов Ю.В., Астахов Ю.С., Соколов В.О., Морозова Н.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах