Отправить статью по E-mail 
Инкапсуляция клапана ahmed как основная причина неудач
- Авторы: Николаенко В.П.1, Константинова Л.М.1, Павлова О.Г.1
-
Учреждения:
- Городской офтальмологический центр при ГМПБ № 2
- Выпуск: Том 7, № 2 (2014)
- Страницы: 18-22
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 24.06.2015
- Статья опубликована: 15.06.2014
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/412
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV2014218-22
- ID: 412
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель работы: изучить взаимосвязь послеоперационной гипертензивной фазы с инкапсуляцией пластинки клапана Ahmed. Методы: стандартная методика имплантации клапана Ahmed выполнена 238 пациентам в возрасте 18-86 лет с многократно оперированной первичной глаукомой (39 %), вторичной неоваскулярной (36 %), артифакической (23 %), ювенильной (8 %), увеальной (5 %) и посттравматической (2 %) глаукомами. Рутинный офтальмологический осмотр пациентов осуществлялся спустя 1 неделю, 1,3, 6, 9, 12 и 36 месяцев после операции. Результаты: иссечение фиброзной капсулы, как единственный способ борьбы с офтальмогипертензией, было выполнено 16 пациентам спустя 3-36 месяцев после операции. Произведён макро-и микроскопический анализ иссечённых капсул. Во всех случаях получены препараты толщиной 1,2 - 2,2 мм. Следует отметить двухслойность капсулы, внутренняя поверхность выполнена плотно упакованными коллагеновыми волокнами, в то время как наружный слой представлен рыхлым фиброваскулярным слоем. Приостановление инкапсуляции возможно на начальных этапах рубцевания с помощью массажа глазного яблока, нидлинга, ревизии зоны операции, инъекции антиметаболитов.
Об авторах
Вадим Петрович Николаенко
Городской офтальмологический центр при ГМПБ № 2
Email: dr.Nikolaenko@mail.ru
д. м. н., заместитель главного врача по офтальмологии
Лариса Михайловна Константинова
Городской офтальмологический центр при ГМПБ № 2
Email: Dr.KonstantinovaLM@mail.ru
врач-офтальмолог, заведующая отделением микрохирургии глаза № 1
Ольга Геннадьевна Павлова
Городской офтальмологический центр при ГМПБ № 2
Email: olga-g-p@rambler.ru
врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 1
Список литературы
- Астахов Ю. С., Николаенко В. П., Дьяков В. Е. Использование политетрафторэтиленовых имплантов в офтальмохирургии. Фолиант, 2007. 69-72 с.
- Белова Л. В., Балашевич Л. И., Сомов Е. Е. и др. Непосредственные и отдаленные результаты операций непроникающего типа у больных с открытоугольной глаукомой. Глаукома. 2003; 4: 30-34.
- Гупало О. Д, Слонимский С. Ю., Кулик А. В. Сравнительный анализ отдаленных результатов антиглаукомных операций. Глаукома. 2011; 1: 19-22.
- Курышева Н. И. Глаукомная оптическая нейропатия. М.: МЕДпресс-информ; 2006: 36.
- Нестеров А. П. Глаукома. М.: Медицина; 1995: 255.
- Bae K, Suh W., Kee C. Comparative study of encapsulated blebs following Ahmed glaucoma valve implantation and trabeculectomy with Mytomycin-C. Korean J. Ophthalmol. 2012; 26 (4): 265-270.
- Choritz L., Wegner M., Forch R. et al. Pathophysiology of fibrotic encapsulation of episcleral glaucoma drainage implants: modification for improvement of clinical results. Ophthalmologe. 2013; 110 (8): 714-721.
- Feldman R., Bell N. Complications of glaucoma surgery; 2013: 283.
- Richter C., Shingleton B., Bellows A. et al. The development of encapsulated filtering blebs. Ophthalmology. 1988; 95 (9): 11631168.
- Rosbach J., Choritz L., Pfeiffer N. et al. Clinical results of encapsulated bleb removal after Ahmed glaucoma valve implants. Ophthalmologe. 2013; 110 (8): 722-727.
- Schlotzer-Schrebardt U., Zenkel M., Kuchle M. et al. Role of transforming growth factor-beta1 and its latent form binding protein in pseudoexfoliation syndrome. Exp. Eye Res. 2001; 73 (6): 765-780.
- Scott D., Quigley H. Medical management of a high bleb phase after trabeculectomies. Ophthalmology. 1988; 95 (9): 1169-1173.
- Thieme H., ChoritzL., Hofmann-Rummelt C. et al. Histopathologic finding in early encapsulated blebs of young patients treated with the ahmed glaucoma valve. J. Glaucoma. 2011; 20 (4): 246-251.
Дополнительные файлы
