Отслойка сетчатки c захватом макулярной области: в борьбе за максимальную остроту зрения. Часть 1
- Авторы: Файзрахманов Р.Р.1, Клев В.С.1, Шишкин М.М.1, Павловский О.А.1, Сехина О.Л.1, Ваганова Е.Е.1
-
Учреждения:
- Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 18, № 1 (2025)
- Страницы: 95-104
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 26.07.2023
- Статья одобрена: 14.09.2024
- Статья опубликована: 04.04.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/ov/article/view/567763
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV567763
- ID: 567763
Цитировать
Аннотация
Проблема улучшения остроты зрения и функциональных результатов при лечении регматогенной отслойки сетчатки с захватом макулярной области остаётся актуальной и в настоящее время. До сих пор нет единой классификации этого заболевания, что затрудняет анализ и сопоставимость данных научных исследований. В первой части обзора представлены варианты различных классификаций отслойки с захватом макулярной области, основанные на данных оптической когерентной томографии сетчатки макулы, приведены данные экспериментальных исследований в данной области, рассмотрены периоперационные факторы, влияющие на максимальную конечную остроту зрения, проанализировано влияние сроков оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки с захватом макулярной области на итоговую максимальную корригированную остроту зрения. Отслойка сетчатки с вовлечением макулы требует незамедлительного оперативного лечения, ввиду лучших функциональных результатов при продолжительности отслоения макулярной зоны не более 7 дней. Несмотря на анатомический успех после проведённой операции по поводу отслойки сетчатки, в случае выраженных микроструктурных морфологических изменений в макулярной зоне конечная острота зрения может оказаться неудовлетворительной. При прогнозировании конечной остроты зрения важна комплексная оценка морфофункционального состояния сетчатки макулярной области.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Ринат Рустамович Файзрахманов
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Email: rinatft@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4341-3572
SPIN-код: 1620-0083
д-р мед. наук
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Валерия Сергеевна Клев
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: klevvs@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6428-4733
MD
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Михаил Михайлович Шишкин
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Email: michail.shishkin@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-5917-6153
д-р мед. наук, профессор
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Олег Александрович Павловский
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Email: olegpavlovskiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3470-6282
SPIN-код: 6781-1504
канд. мед. наук
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Ольга Леонидовна Сехина
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Email: sekhina.ol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1499-1787
SPIN-код: 1618-3996
MD
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Елена Евгеньевна Ваганова
Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Email: vaganova.e.e@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2234-0914
SPIN-код: 5881-8822
MD
Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Список литературы
- Li J.Q., Welchowski T., Schmid M., et al. Incidence of rhegmatogenous retinal detachment in Europe — a systematic review and meta-analysis // Ophthalmologica. 2019. Vol. 242, N 2. P. 81–86. doi: 10.1159/000499489
- Park D.H., Choi K.S., Sun H.J., Lee S.J. Factors associated with visual outcome after macula-off rhegmatogenous retinal detachment surgery // Retina 2018. Vol. 38, N 1. P. 137–147. doi: 10.1097/iae.0000000000001512
- Borowicz D., Nowomiejska K., Nowakowska D., et al. Functional and morphological results of treatment of macula-on and macula-off rhegmatogenous retinal detachment with pars plana vitrectomy and sulfur hexafluoride gas tamponade // BMC Ophthalmol. 2019. Vol. 19, N 1. P. 118. doi: 10.1186/s12886-019-1120-3
- Ильюхин О.Е., Фролов М.А., Игнатенко К.В. Функциональные результаты хирургического лечения отслойки сетчатки // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2020. Т. 24. № 2. С. 156–162. EDN: ZVBHTQ doi: 10.22363/2313-0245-2020-24-2-156-162
- Lee C.S., Shaver K., Yun S.H., et al. Comparison of the visual outcome between macula-on and macula-off rhegmatogenous retinal detachment based on the duration of macular detachment // BMJ Open Ophthalmol. 2021. Vol. 6, N 1. P. e000615. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000615
- Klaas J.E., Siedlecki J., Steel D.H., et al. How should we report the foveal status in eyes with «macula-off» retinal detachment? // Eye (Lond). 2023. Vol. 37, N 2. P. 228–234. doi: 10.1038/s41433-022-02074-7
- Boden K.T., Januschowski K., Szurman P., et al. New optical coherence tomography grading system for macula-off rhegmatogenous retinal detachment: how off is off? // BMJ Open Ophthalmol. 2021. Vol. 6, N 1. P. e000419. doi: 10.1136/bmjophth-2019-000419
- Klaas J.E., Rechl P., Feucht N., et al. Functional recovery after macula involving retinal detachment and its correlation with preoperative biomarkers in optical coherence tomography // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021. Vol. 259, N 9. P. 2521–2531. doi: 10.1007/s00417-021-05113-3
- Ng H., Vermeer K.A., van Meurs J.C., La Heij E.C. Visual acuity inadequately reflects vision-related quality of life in patients after macula-off retinal detachment surgery // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020. Vol. 61, N 10. P. 34. doi: 10.1167/iovs.61.10.34
- Abouzeid H., Wolfensberger T.J. Macular recovery after retinal detachment // Acta Ophthalmol Scand. 2006. Vol. 84, N 5. P. 597–605. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00676.x
- van Bussel E.M., van der Valk R., Bijlsma W.R., La Heij E.C. Impact of duration of macula-off retinal detachment on visual outcome: a systematic review and meta-analysis of literature // Retina. 2014. Vol. 34, N 10. P. 1917–1925. doi: 10.1097/iae.0000000000000296
- Hirata N., Iwase T., Kobayashi M., et al. Correlation between preoperative factors and final visual acuity after successful rhegmatogenous retinal reattachment // Sci Rep. 2019. Vol. 9, N 1. P. 3217. doi: 10.1038/s41598-019-39839-2
- Greven M.A., Leng T., Silva R.A., et al. Reductions in final visual acuity occur even within the first 3 days after a macula-off retinal detachment // Br J Ophthalmol. 2019. Vol. 103, N 10. P. 1503–1506. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313191
- Hassan T.S., Sarrafizadeh R., Ruby A.J., et al. The effect of duration of macular detachment on results after the scleral buckle repair of primary, macula-off retinal detachments // Ophthalmology. 2002. Vol. 109, N 1. P. 146–152. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00886-7
- Karacorlu M., Sayman Muslubas I., Hocaoglu M., et al. Correlation between morphological changes and functional outcomes of recent-onset macula-off rhegmatogenous retinal detachment: prognostic factors in rhegmatogenous retinal detachment // Int Ophthalmol. 2018. Vol. 38, N 3. P. 1275–1283. doi: 10.1007/s10792-017-0591-6
- Khanzada M.A., Wahab S., Hargun L.D. Impact of duration of macula off rhegmatogenous retinal detachment on visual outcome // Pak J Med Sci. 2014. Vol. 30, N 3. P. 525–529. doi: 10.12669/pjms.303.4744
- Hagimura N., Suto K., Iida T., Kishi S. Optical coherence tomography of the neurosensory retina in rhegmatogenous retinal detachment // Am J Ophthalmol. 2000. Vol. 129, N 2. P. 186–190. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00314-1
- Kobayashi M., Iwase T., Yamamoto K., et al. Perioperative factors that are significantly correlated with final visual acuity in eyes after successful rhegmatogenous retinal detachment surgery // PLoS ONE. 2017. Vol. 12, N 9. P. e0184783. doi: 10.1371/journal.pone.0184783
- Wolfensberger T.J., Gonvers M. Optical coherence tomography in the evaluation of incomplete visual acuity recovery after maculaoff retinal detachments // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2002. Vol. 240, N 2. P. 85–89. doi: 10.1007/s00417-001-0410-6
- Reese A.B. Defective central vision following successful operations for detachment of the Retina* // Am J Ophthalmol 1937. Vol. 20, N 6. P. 591–598
- Bonnet M., Bievelez B., Noel A., et al. Fluorescein angiography after retinal detachment microsurgery // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1983. Vol. 221, N 1. P. 35–40. doi: 10.1007/bf02171729
- Charteris D.G., Sethi C.S., Lewis G.P., et al. Proliferative vitreoretinopathy-developments in adjunctive treatment and retinal pathology // Eye (Lond). 2002. Vol. 16, N 4. P. 369–374. doi: 10.1038/sj.eye.6700194
- Put M.A., Croonen D., Nolte I.M., et al. Postoperative recovery of visual function after macula-off rhegmatogenous retinal detachment // PLoS One. 2014. Vol. 9, N 6. P. e99787. doi: 10.1371/journal.pone.0099787
- Konstantinidis L., Stappler T., Potic J., et al. Characteristics of patients with complete visual acuity recovery after vitrectomy for macula-off retinal detachment // Eye (Lond). 2021. Vol. 35, N 10. P. 2834–2839. doi: 10.1038/s41433-020-01322-y
- Yorston D., Donachie P.H.J., Laidlaw D.A., et al. Factors affecting visual recovery after successful repair of macula-off retinal detachments: findings from a large prospective UK cohort study // Eye (Lond). 2021. Vol. 35, N 5. P. 1431–1439. doi: 10.1038/s41433-020-1021-y
- Arroyo J.G., Yang L., Bula D., Chen D.F. Photoreceptor apoptosis in human retinal detachment // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 139, N 4. P. 605–610. doi: 10.1016/j.ajo.2004.11.046
- Cook B., Lewis G.P., Fisher S.K., Adler R. Apoptotic photoreceptor degeneration in experimental retinal detachment // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995. Vol. 36, N 6. P. 990–996.
- Linberg K.A., Sakai T., Lewis G.P., Fisher S.K. Experimental retinal detachment in the cone-dominant ground squirrel retina: morphology and basic immunocytochemistry // Vis Neurosci. 2002. Vol. 19, N 5. P. 603–619. doi: 10.1017/s095252380219506x
- Lewis G.P., Charteris D.G., Sethi C.S., et al. The ability of rapid retinal reattachment to stop or reverse the cellular and molecular events initiated by detachment // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002. Vol. 43, N 7. P. 2412–2420.
- Ross W.H., Kozy D.W. Visual recovery in macula-off rhegmatogenous retinal detachments // Ophthalmology 1998. Vol. 105, N 11. P. 2149–2153.
- Байбородов Я.В., Джусоев Т.М. прогнозирование функциональных исходов хирургического лечения отслойки сетчатки // Офтальмохирургия и терапия. 2002. Т. 2, № 2. С. 50–53. EDN: HVEMNR
- Османов Р.Э. Современные методы хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Вестник Тамбовского государственного университета. 2015. Т. 20, № 3. С. 658–661. EDN: TTHYCN
- Нероев В.В., Гринченко М.И., Зуева М.В., и др. Мультифокальная электроретинография при регматогенной отслойке сетчатки в миопическом глазу // Вестник офтальмологии. 2009. Т. 125, № 1. С. 21–27. EDN: KCKATN
- Евсеев И.С. Оценка функциональных результатов хирургического лечения регматогенных отслоек сетчатки с различным сроком возникновения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012. Т. 2, № 2. С. 114. EDN: OQJDOX
- Аванесова Т.А., Кожухов А.А., Жаворонков С.А., и др. Причины снижения остроты зрения у больных, перенёсших хирургическое вмешательство по поводу регматогенной отслойки сетчатки, по данным оптической когерентной томографии // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2015. № 1. С. 70–75. EDN: ULXXST
- Elghawy O., Duong R., Nigussie A., et al. Effect of surgical timing in 23-g pars plana vitrectomy for primary repair of macula-off rhegmatogenous retinal detachment, a retrospective study // BMC Ophthalmol. 2022. Vol. 22, N 1. P. 136. doi: 10.1186/s12886-022-02364-4
- Burton T.C. Recovery of visual acuity after retinal detachment involving the macula // Trans Am Ophthalmol Soc 1982. Vol. 80. P. 475–497.
- Frings A., Markau N., Katz T., et al. Visual recovery after retinal detachment with macula-off: is surgery within the first 72 h better than after? // Br J Ophthalmol. 2016. Vol. 100, N 11. P. 1466–1469. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-308153
- Williamson T.H., Shunmugam M., Rodrigues I., et al. Characteristics of rhegmatogenous retinal detachment and their relationship to visual outcome // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, N 9. P. 1063–1069. doi: 10.1038/eye.2013.136
- Суханова А.В., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., и др. Динамика параметров чувствительности центральной зоны сетчатки после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки с использованием силиконовой тампонады // Саратовский научно-медицинский журнал 2021. Т. 17, № 2. С. 383–388. EDN: IDVQYS
Дополнительные файлы
