Исследование особенностей состояния кожного покрова спины у здоровых детей в различные возрастные периоды

Введение. Изучение возрастных и топографических особенностей кожного покрова спины у детей и подростков является важным аспектом для понимания физиологических процессов, протекающих в этом периоде. Выявление особенностей состояния кожи позволит улучшить диагностику и профилактику кожных заболеваний в педиатрической практике.

Цель. Изучить отличительные особенности состояния различных областей кожного покрова спины у детей в различные возрастные периоды.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 46 здоровых детей и подростков (дети — 27 человек, подростки — 19 человек) в возрасте от 7 до 17 лет: 25 мальчиков и 21 девочка. Были использованы следующие методы исследования: антропометрия, визуальный клинический осмотр кожного покрова спины, фотофиксация кожи, проведение теста Адамса, термометрия, лазерная допплеровская флуометрия, эластометрия.

Результаты. Визуальный клинический осмотр кожи спины показал, что отсутствуют статистически значимые различия в частоте встречаемости признаков, относящихся к проявлениям дисплазии соединительной ткани (р > 0,05). У детей в возрасте от 7–11 лет показатели температуры и микроциркуляции преимущественно стабильно одинаковы во всех областях исследования кожного покрова спины. У подростков наблюдаются различия показателей температуры и кровотока в зависимости от области исследования: снижение перфузии кожного покрова в нижних отделах спины по лопаточным линиям слева на 7,0% (р = 0,0001) и справа на 6,4% (р = 0,0002), по паравертебральной линии справа — на 4,0% (р = 0,02); небольшое увеличение температуры в проекции паравертебральных линий в средних отделах спины (на 0,1°С, р < 0,05). Показатель эластичности имел статистически значимое снижение в нижнем отделе относительно верхнего в проекции паравертебральных линий как у детей (на 10,0%, р = 0,001), так и у подростков (на 10,0%, р = 0,01). В группе подростков температура кожного покрова спины, капиллярный кровоток и эластичность были статистически значимо меньше, чем у детей (р < 0,0001, р = 0,006, р < 0,0001, соответственно). Температура кожного покрова и показатель эластичности во всех точках исследования коррелировали с возрастом и имели обратную взаимосвязь. Кровоток кожи спины и возраст имели достоверную обратную взаимозависимость с возрастом только в проекции паравертебральных линий на уровне верхнего и нижнего отделов.

Заключение. У здоровых детей и подростков 7–17 лет выраженное влияние на состояние кожного покрова спины (температура, кровоток, эластичность, визуальная картина) оказывает возраст. Особенности топографии исследования кровотока и температуры актуальны для подросткового возраста. Дифференциация показателей эластичности в зависимости от уровня исследований характерна как для детей, так и для подростков.