диссекция тканей в эндохирургии при ожирении: экспериментальный анализ лигирующих систем

В данной работе было проведено сравнительное исследование биполярного лигирующего устройства электрохирургический генератор ForceTriad с инструментом LigaSure V (FT LS-V) с ультразвуковым устройством гармонический скальпель (Harmonic Scalpel-HS) по критериям, влияющим на безопасность и эффективность выполнения диссекции тканей в условиях висцерального ожирения: боковое распространение тепла, время лигирования, давление прорыва, интенсивность выделения дыма, как по субъективной оценке (ухудшение видимости места аппликации), так и объективными данными (определенная с помощью аэрозольного мониторирования). Оценивалась способность всех устройств «заварить» 5мм артерии под контролем температуры и влажности в сочетании с техническими условиями, определенными производителями, в изолированном состоянии и в массе тканей у пациентов с нормальным ИМТ и ожирением. На изолированных сосудах FT LS-V показал наибольшее давление прорыва и короткое время заваривания. При использовании гармонического скальпеля отмечался минимальный эффект бокового распространения тепла и меньшее выделение дыма. В условиях ожирения сохраняется надежность лигирования сосудов при увеличении бокового распространения тепла и интенсивности формирования дыма.

лапароскопическая хирургия, ожирение, диссекция тканей, лигирование сосудов гармонический скальпель, vessel ligаtion