Аргоноплазменная коагуляция в комплексном лечении стенозирующих заболеваний большого дуоденального сосочка

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Папиллярные аденомы большого дуоденального сосочка (БДС) относятся к предраковым заболеваниям и оптимальный метод их удаления еще не определен. Эндоскопические методы включают папиллэктомию с использованием полипэктомической петли, лазерную коагуляцию, монополярную и биполярную коагуляцию, аргоноплазменную коагуляцию (АПК). Проведен анализ результатов лечения с использованием АПК у 14 пациентов. На момент исследования у 7 пациентов имелась механическая желтуха, у 7 - транзиторная механическая желтуха в анамнезе. Всем больным перед АПК проводилась эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ). Механическая желтуха разрешилась у всех больных. Перед АПК двум больным была произведена электроэксцизия полипэктомической петлей опухолевых тканей БДС, трем - диатермокоагуляция. В одном случае выполнено протезирование главного панкреатического протока панкреатическим стентом Wilson-COOK 5 френч. АПК выполнялась аппаратом ERBE APC 300 ICC 300 (Германия) в режиме SPRAY 60 Вт, с потоком газа 0,5-2 л\мин. АПК выполняли до визуальной деструкции опухолевых тканей. В 1 случае после АПК развился отечный панкреатит, разрешившийся консервативно. Рецидив аденомы наблюдали у 2 больных: в 1 случае произведена повторная аргоноплазменная коагуляция, в другом выполнена панкреатодуоденальная резекция. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности аргоноплазменной коагуляции в комплексном лечении опухолей БДС. В случае рецидива аденомы БДС с признаками малигнизации требуется своевременное выполнение лапаротомного резецирующего вмешательства.

Список литературы

  1. Adenomatous residue in cancerous papilla of Vater./ Kozuka S, Tsubone M, Yamaguchi A.//Gut.- 1981.- 1031-4
  2. Rosenberg J, Welch JP, Pyrtek LJ, Walker M, Trowbridge P. Benign villous adenomas of the major duodenal papilla Cancer 1986;58:1563-8.
  3. Tarazi RY, Hermann RE, Vogt DP, Hoerr SO, Esseistyn CB Jr, Cooperman AM, et al. Results of surgical treatment of peripapillary tumors: a thirty-five-year experience. Surgery 1986;100:716-23.
  4. Zadorova Z, Dvorak M, Hajer J. Endoscopic therapy of benign tumors of the papilla of Vater: a clinicopathologic study. Am J Gastroenterol 1992;87:37-42.
  5. Elhasani S.; Hodson R.M.; Tsai H.H.; Duthie G.S.; Wedgwood K.R. Use of argon beamer electrocoagulation in a UK endoscopy unit // Endoscopy 1996; 8: 45-46
  6. Glaser J.; Arps H.; Rubsam M.; Hack Th. Kleinzelliges Sarkom des Osophagus als viertes Malignom Palliative therapie mit Argongaskoagulation // DMW: Dtsch. med. Wochenschr 1997;34-35: 1037-1040
  7. Johanns W.; Janssen J.; Jakobiet C.; Greiner L. Argon plasma coagulation (APC) in flexible endoscopy of the gastrointestinal tract: Initial clinical experiences //Endoscopy 1996; 8:46,
  8. Canard J.M.; Vedrenne B. Clinical application of argon plasma coagulation in gastrointestinal endoscopy: Has the time come to replace the laser? // Endoscopy 2001; 4: 353-357
  9. Janssen J.; Jakobeit C.; Greiner L. Argon plasma coagulation (APC) in flexible endoscopy of the gastrointestinal tract: In vitro studies // Endoscopy 1996; 8: 46
  10. Reguma J.; Wronska E.; Polkowski M.; Pachlewski J.; Butruk E. Argon plasma coagulation (APC) after piecemeal polypectomy for colorectal adenomas // Endoscopy 1996; 8: 61-62
  11. Van Laethem J.-L.; Jagodzinski R.; Peny M.O.; Cremer M.; Deviere J. Argon plasma coagulation in the treatment of Barrett's high-grade dysplasia and in situ adenocarcinoma // Endoscopy 2001; 3: 257-261
  12. Будзинский А.А. Коваленко Т.В., Мельченко Д.С., Кучин Г.А. Аргоноплазменная коагуляция в комплексе с эндоскопической резекцией слизистой оболочки пищевода и желудка. // Актуальные вопросы эндоскопической диагностики и лечения раннего рака пищеварительного тракта. Сборник тезисов VI Российско-японского симпозиума по эндоскопии пищеварительного тракта. 13 февраля 2004г. Москва

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тарасенко С.В., Стрельников Е.В., Куприянов С.Н., Кочуков В.П., Рахмаев Т.С., 2006

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-76803 от 24 сентября 2019 года. 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах