Оценка эффективности новых образцов местных кровоостанавливающих средств на основе хитозана после резекции печени в эксперименте

Введение. Хитозановые местные кровоостанавливающие средства являются наиболее перспективными в связи с эффективной остановкой кровотечения, дополнительными свойствами (например, антибактериальное действие) и стимулированием регенерации. Продолжают разрабатываться их новые формы для различных типов повреждения органа.

Цель. Оценить гемостатическое действие новых образцов местных кровоостанавливающих средств на основе хитозана на модели резекции печени.

Материалы и методы. Эксперимент in vivo выполнен на 60 белых крысах-самцах породы Вистар массой 200–250 г. Животные были разделены на 4 группы исследования по 15 животных соответственно в зависимости от вида кровоостанавливающего средства и дополнительного введения антикоагулянта, усиливающего кровотечение. В качестве материалов исследования использовали губку гемостатическую коллагеновую (контрольные группы — № 1.1 и № 1.2), а также новые образцы кровоостанавливающих средств на основе хитозана — Хитокол-Гемо® (ООО Эверс, Россия). Крысам под общим обезболиванием производили срединную лапаротомию. После чего проводили гепатопексию путем рассечения серповидной связки печени, между диафрагмой и левой долей печени помещали марлевую турунду, которая оттесняла последнюю в рану. Затем под левую боковую долю печени подводили стерильную марлевую салфетку с известной массой и выполняли резекцию указанной доли, отступив от её края 10 мм. Кровотечение останавливали наложением тестируемых материалов. Оценивали массу кровопотери (гравиметрические показатели) и время кровотечения. Для определения достоверности отличий применяли непараметрический критерий Манна–Уитни.

Результаты. У животных, которым не проводилось введение антикоагулянтов до моделирования травмы печени, статистически значимые отличия обнаружены только в случае сравнения такого показателя, как увеличение массы образца после пропитывания кровью, в процентах. Причем значение данного показателя в группе с использованием губки гемостатической коллагеновой (2262,9) в три раза больше, чем значения в группе с применением средства кровоостанавливающего Хитокол-Гемо® (722,7) p = 0,000003. Отличия между группами на фоне гепаринотерапии имеют схожий характер (p = 0,000003).

Заключение. Гемостатическое действие образца средства кровоостанавливающего Хитокол-Гемо® подтверждено в остром эксперименте на модели раны печени у крыс на основании измерения показателей массы кровопотери, массы крови, впитанной образцом, а также скоростью остановки кровотечения. Вероятно, данное кровоостанавливающее действие обеспечивается за счет позитивных физико-химических характеристик (пористой структуры, соотношения строма/поры) и состава средства.