REGIONAL FEATURES OF DERMATOGLYPHICS IN PHYSICAL HEALTH MEN WITH CARIES OF LOW INTENSITY LEVEL

Full Text

Одним из приоритетных направлений научных исследований в Украине за период последних десяти лет определено изучение генетической предрасположенности развития и течения заболеваний зубов и пародонта [8, 9, 13]. Ряд авторов [2, 6, 11, 12] отмечают, что наследственность влияет на склонность зубов к кариозному процессу, выраженность которого генетически детерминирована. При этом М.Л. Гликман, Г.Н. Пахомов и В.М. Гин-дилис [6] отмечали популяционное разнообразие клинической картины кариеса, четко выраженные индивидуальные количественные характеристики процесса. Поэтому, мы считаем, уместным привлечение опыта антропологических исследований, которые показали возможность дифференцирования факторов среды, этноса и наследственности при использовании признаков различной природы и при сопоставлении разных рангов изменчивости [7]. Очевидно, что оптимальное ре шение проблемы склонности заключается в неразделимом использовании индивидуального и популяционного подходов с привлечением популяционно-генетических методов исследования. Цель данной работы - изучить дерматоглифику соматически здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности пораженности зубов кариесом в зависимости от их места проживания в том или ином административно-территориальном регионе Украины. Материалы и методы На базе кафедры стоматологии детского возраста и научно -исследовательского центра Винницкого национального медицинского университета имени Н.И. Пирогова было проведено анкетирование более чем 3500 мужчин в возрасте от 19 до 35 лет из разных регионов Украины для определения соматически здоровых лиц при помощи специального скрининг-опросника [4]. В ре 111 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2015 г. зультате было отобрано 410 соматически здоровых мужчин в третьем поколении жителей соответствующих регионов Украины: 72 - с северного, 47 - с южного, 165 - с центрального, 71 - с западного, 45 жителей с восточного регионов. Всем исследуемым при помощи специального опросника проведен анализ медико - социальных факторов условий проживания, показателей использования средств по уходу за полостью рта и субъективной оценки состояния тканей паро-донта, результаты которого указывают на достаточно высокую однородность выборок соматически здоровых мужчин из разных регионов Украины [14, 15, 16]. Комитетом по биоэтике Винницкого национального медицинского университета имени Н.И. Пирогова установлено, что проведённые исследования не противоречат основным биоэтическим нормам Хельсинской декларации, Конвенции Совета Европы о правах человека и биомедицины (1977), соответствующим положениям ВОЗ и законам Украины (протокол №8 от 10.09.2013). Отобранным соматически здоровым мужчинам было проведено полное стоматологическое обследование. Интенсивность поражения зубов кариесом при постоянном прикусе определяли при помощи индекса КПУ, где К - количество зубов, пораженных кариесом и его осложнениями; П - количество пломб; У - количество удаленных зубов. Оценка уровня заболеваемости кариесом осуществлялась на основе критериев интенсивности кариеса Глобального банка стоматологических данных ВОЗ [3] для взрослого населения: 0,2-1,5 - очень низкий показатель, 1,6-6,2 - низкий, 6,3-12,7 - средний 12,8-16,2 - высокий 16,3 и выше - очень высокий показатель интенсивности кариеса зубов. Дерматоглифи-ческое исследование выполнено по методике H. Cummins и Ch. Midlo [17]. Отпечатки пальцев кисти получали с помощью типографской краски на листе бумаги [5]. Статистическая обработка полученных результатов проведена в пакете «STA-TISTICA 6.1» (принадлежит НИЦ ВНМУ им. Н.И. Пирогова, лицензионный № BXXR901E246022FA). Результаты и их обсуждение Установлено, что дерматоглифиче-ская картина мужчин с низким уровнем интенсивности поражения кариесом, которые проживают в разных административно-территориальных регионах Украины у большинства из них практически одинаковая, о чем свидетельствует наличие только единичных отличий (анализу подлежали достоверные отличия и выраженные тенденции к отличиям). Так, между показателями дерматоглифики здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности поражения кариесом, которые проживают в северном и южном административно-территориальных регионах обнаружены достоверные отличия, которые заключаются в отсутствии двойных петель на II пальце правой кисти (0 % против 22,2 %, р<0,05) у мужчин северного региона. Между показателями дерматоглифики здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности поражения кариесом, которые проживают в северном и восточном административно-территориальных регионах выявлены достоверные отличия, которые заключаются в большей частоте центральных карманов на IV пальце левой кисти (45,0 % против 9,1 %, р<0,05) у мужчин северного региона. Между показателями дерматоглифики здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности поражения кариесом, которые проживают в северном и западном административно-территориа льных регионах обнаружены достоверные отличия, которые заключаются в большей частоте центральных карманов на IV пальце левой кисти (45,0 % против 5,3 %, р<0,01) у мужчин северного региона. По два показателя дерматоглифики, по которым отличаются здоровые мужчины с низким уровнем интенсивности поражения кариесом выявлено в направлении северный^-центральный регионы (наличие случайных узоров на III пальце левой кисти (10,0 % против 0 %, р<0,05), меньшая частота узора в IV межпальце-вом промежутке левой ладони (75 % против 92,2 %, р<0,05) у мужчин северного 112 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2015 г. региона); в направлении централь-ный^-восточный регионы (меньшая частота дуг на I (6,3 % против 27,3 %, р<0,05) и II (20,3 % против 54,5 %, р<0,05) пальцах правой кисти у мужчин центрального региона); в направлении западный^-восточный регионы (отсутствие дуг на I (0 % против 27,3 %, р<0,05) и их меньшая частота на II (15,8 % против 54,5 %, р<0,05) пальцах правой кисти у мужчин западного региона). Наше внимание привлекли регионы, между которыми были выявлены не менее 3 признаков, по которым они отличались, это - центр^юг, центр-^запад и юг^запад. Таким образом, для здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности кариеса, которые проживают в центральном, в сравнении с такими, которые проживают в южном административнотерриториальных регионах Украины, не характерны редкие узоры на правой кисти: случайные узоры на I (4,7 % против 11,1 %, р<0,01) и V пальцах (12,5 % против 55,6 %, р<0,01) и, наоборот, для них присуще наличие узоров в I межпальце-вом промежутке правой ладони (29,7 % против 0 %, р=0,061) и карпальная локализация трирадиуса на левой ладони (90,6 % против 66,7 %, р<0,05). Для здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности кариеса, которые проживают в центральном, в сравнение с теми, которые проживают в западном административно-территориальных регионах Украины, не характерны узоры со средней интенсивностью гребнеобразова-ния (ульнарные петли) на I пальце правой кисти (32,8 % против 68,4 %, р<0,01) и редкие узоры (случайные) на III пальце левой кисти (0 % против 10,5 %, р<0,05), регистрируется высокая частота центральных карманов на IV пальце левой кисти (31,3 % против 5,3 %, р<0,05). Между показателями ладонной дерматоглифики достоверных отличий между сравниваемыми группами не обнаружено. Для здоровых мужчин с низким уровнем интенсивности кариеса, которые проживают в южном, в сравнение с та кими, которые проживают в западном административно-территориальных регионах Украины, характерны узоры с высокой интенсивностью гребнеобразования и редкие узоры на правой кисти: на I пальце регистрируется высокая частота двойных петель (33,3 % против 21,9 %, р=0,059) и низкая ульнарных петель (22,2 % против 68.4 %, р<0,05), на II пальце есть двойные петли (22,0 % против 0 %, р<0,05) или, как альтернатива, случайные узоры (22,0 % против 0 %, р<0,05) при отсутствии ульнарных петель (0 % против 47,4 %, р<0,05), редко обнаруживаются ульнар-ные петли на V пальце (22,2 % против 68.4 %, р<0,05). Между показателями ладонной дерматоглифики достоверных отличий между сравниваемыми группами не выявлено. Очевидно, что полученные результаты свидетельствуют о выраженной специфичности дерматоглифики мужчин-украинцев с низким уровнем интенсивности кариеса с западного и южного регионов страны. Отметим, что признаки дерматоглифики, будучи высоко наследуемыми, неизменными в течение жизни, могут иллюстрировать генетические различия между популяциями, которые относятся к одному этносу. Поэтому интерпретация установленного факта требует привлечения научных данных антропогенетики по структуре генофонда народа -генетических особенностей населения в разных частях этнического ареала. Известно, что значительные межэтнические различия лучше выявляются с Y хромосомой, которая является идеальной генетической системой для изучения истории генофонда: прослеживание миграций населения, смешивания различных групп, контактов с соседними этносами и процессами внутренней дифференциации [1]. Согласно данных А.С. Пшеничнова [10], изучавшего структуру генофонда украинцев на основании полиморфизма митохондриальной ДНК (материнская линия наследования) и Y хромосомы (отцовская линия наследования), по маркерам Y хромосомы украинцы больше похожи друг с другом, чем с популяциями других 113 Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №3, 2015 г. народов, по маркерам мтДНК - каждая украинская популяция похожа не только с другими популяциями украинцев, но и с другими народами Европы. На популяционном уровне наиболее подобными между собой являются подольские и днепровские украинцы по обоим типам маркеров, в эту группу популяций по маркеру NRY больше генетически близки восточные украинцы. Наиболее генетически своеобразными по маркерам Y хромосомы на популяционном уровне являются западные украинцы, а по мтДНК - восточные. Что касается населения юга Украины, то убедительные данные отсутствуют, учитывая, что оно сформировалось не так давно при взаимодействии генетического разнообразия разных народов. Таким образом, полученные нами данные о выраженных особенностях дерматоглифики соматически здоровых мужчин, пораженных кариесом низкой интенсивности западного и южного регионов, а также восточного региона, несмотря на выявленные особенности их дерматоглифики, сравнивая данные с общей группой, подтверждаются данными о сходстве/различии популяций Украины по маркерам Y хромосомы и по мтДНК. Этот факт подталкивает нас к интерпретации полученных данных дерматоглифики мужчин, пораженных кариесом низкой интенсивности, в пользу проявления общебиологических закономерностей, которые отражают популяционные особенности генофонда украинцев, а не как склонность к течению кариеса с низким уровнем интенсивности. Выводы 1. Таким образом, по дерматоглифи-ческим маркерам кариеса с низким уровнем интенсивности поражения наиболее специфическими являются западный и южный административно-территориальные регионы, которые по количеству отличительных показателей наиболее отдалены между собой и равно отдалены от центрального региона. 2. В итоге, невозможность определить специфический для каждого из регионов дерматоглифический комплекс мужчин, пораженных кариесом низкого уровня интенсивности, рассматривается нами как проявление популяционнорегиональных особенностей генофонда мужчин-украинцев, которые соответствуют критериям полного соматического здоровья.

References

Supplementary files