Смертность от всех причин у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента st в зависимости от типа реперфузионной терапии (данные рязанской области, 2018-2020 гг.)

Цель. Оценить летальность и смертность от всех причин у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от типа реперфузионной терапии.

Материал и методы. Из 1456 пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, для анализа случайным образом было отобрано 848 случаев. Сбор информации о конечной точке (смерть от любых причин) продолжался в течение 18 месяцев. Настоящие данные получены на момент 01.10.2020, медиана наблюдения составила 20,8 [17,4;23,6] месяцев.

Результаты. В группе пациентов, не получивших реперфузионную терапию, 18-месячная летальность была самой высокой (42,3%). При этом, показатели летальности за 30 дней в группе тромболитической терапии (ТЛТ) и группе без реперфузии значимо не различались (20,3% vs 26,2%, р>0,05). Госпитальная, 30-дневная и 12-месячная, 18-месячная летальность от всех причин в группе чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) составила соответственно 8,4, 10,6, 16,6 и 18,3% и была значимо ниже по сравнению с группой пациентов, не получивших реперфузию (19,5, 26,2, 36,2 и 42,3% соответственно, р<0,05). Наиболее значимые различия в частоте конечной точки были зарегистрированы при достижении 18-месячного рубежа: в группе лиц без реперфузии летальность составила 42,3%, что выше (р<0,05) по сравнению с данным показателем в группе ТЛТ (27,1%), ЧКВ (18,3%) и ТЛТ+ЧКВ (13,1%).

Заключение. За 18 месяцев наблюдения наиболее низкая летальность от всех причин наблюдалась в группе фармакоинвазивного подхода и первичного ЧКВ, наиболее высокая – в группе пациентов, не получивших реперфузионную терапию.