Эффективность патогенетической терапии пациентов с болезнью Паркинсона в Курской области

Введение. Анализ эффективности лечения заболевания является необходимым для совершенствования оказываемой медицинской помощи данной категории больных.

Цель. Определить эффективность патогенетической терапии пациентов с болезнью Паркинсона (БП) в популяции Курской области в зависимости от возраста и стадии по шкале Хен–Яра и оценить степень тяжести заболевания у пациентов в зависимости от половой принадлежности и места жительства.

Материалы и методы. Обследовано 100 амбулаторных пациентов со смешанной формой БП в возрасте 45–74 лет (из них — 60 женщин и 40 мужчин). Средний возраст пациентов составил 62,7 ± 6,2 года. Большая часть пациентов проживает в сельской местности — 61,0% (32 женщины и 29 мужчин), тогда как в городской — 39,0% (28 женщин и 11 мужчин). Оценка степени тяжести пациентов проводилась по шкале Хен–Яра. Когнитивную функцию исследовали с помощью шкалы MMSE (англ.: Mini-Mental State Examination, мини-обследование психического состояния), батареи лобной дисфункции (англ.: Frontal Assesment Battery, FAB), теста рисования часов.

Результаты. Возраст дебюта БП варьировал от 42 до 70 лет (средний 58,5 ± 6,7 лет); у сельских жителей — 58,8 ± 6,9 лет (у мужчин — 58,6 ± 5,6 лет, у женщин — 58,9 ± 5,8 лет); у городских — 58,2 ± 6,5 лет (у мужчин — 57,1 ± 5,4 лет, у женщин — 58,6 ± 6,9 лет); p > 0,05. Монотерапия препаратами L-Дофы была эффективна в 50,0% случаев, а при приеме агонистов дофаминовых рецепторов (АДР) — в 53,0% случаев, комплексная терапия препаратами АДР и L-Дофы оказалась более результативной и составила 72,5% случаев.

Заключение. В изучаемой когорте пациентов с болезнью Паркинсона в 1,5 раза преобладали пациенты, проживающие в сельской местности, однако средний возраст дебюта был сопоставим. Терапия пациентов с болезнью Паркинсона носит этапный характер, заключающийся в назначении монотерапии на ранних стадиях заболевания с последующей заменой на комбинацию препаратов–агонистов дофаминовых рецепторов и леводопы. Наибольшая эффективность лечения у пациентов со смешанной формой болезни Паркинсона наблюдается при комбинированной терапии.