Типологизация системной адаптации организма человека

Полный текст

Жизнедеятельность человека во все периоды постнатального онтогенеза сопряжена с постоянными чрезвычайными средовыми воздействиями. Нарастающая индустриализация, урбанизация, ускорение темпов жизни, увеличение количества информации создают негативный антропогенный фон в социуме. Воздействие значительных по силе и продолжительности физических, химических и социальных факторов среды ведет к развитию системной дезадаптации человека. Данная проблема требует разработки комплексных мероприятий по предупреждению риска формирования патологических состояний в группах населения, наиболее подверженных чрезвычайным, хроническим экзогенным воздействиям. Профилактика дезадаптации возможна только с учетом индивидуальных особенностей функционального и психофизиологического статуса организма. Существующие в медицинской практике подходы к нормированию показателей здоровья человека характеризуются устойчивым представлением о наличии абсолютной нормы проявления количественных и качественных свойств организма, независимо от его индивидуальных, чаще всего генетически детерминированных особенностей. Непонимание индивидуальной адекватности формирования неспецифических и специфических реакций в ответ на проявление экзогенного стимула чревато для человека проблемами медицинского и психологического характера [1].

В этой связи требуется выделить основополагающие позиции механизмов эволюционного формирования внутривидовых вариантов реагирования организма на экзогенные раздражители. Следует принять во внимание, что основной биологической задачей конкретного индивида является обеспечение благополучия популяции и вида, к которым он принадлежит. Данная ситуация предполагает определенную «специализацию» индивидуальных функциональных качеств организма [2]. Именно за счет разнообразия вариантов приспособления к чрезвычайным воздействиям достигается максимальная устойчивость популяции и вида ко всему возможному спектру реальных средовых раздражителей. Видовая и популяционная вариабельность адаптивных реакций и механизмов поддержания гомеостаза ограничивается разумной достаточностью существования биосистемы [3, 4]. Одновременно с популяционным разнообразием, каждый организм «настроен» на индивидуально реализуемый уровень функциональной активности, реактивности и резистентности, что в совокупности составляет его гомеостаз, закрывающий популяционную нишу в спектре актуальных средовых воздействий [2]. Для предметного понимания специфики индивидуальной организации механизмов адаптации требуется систематизировать варианты популяционного разнообразия функциональных свойств организма.

В результате ранее выполненных собственных исследований был разработан интегративный критерий оценки функционального состояния человека – уровень общей неспецифической реактивности (УОНРО), качественно характеризующий и количественно отражающий степень индивидуальной чувствительности и реактивности организма к различным экзогенным воздействиям [5]. При этом, обоснована возможность приборной экспресс-оценки УОНРО посредством учета порога тепловой чувствительности (ПТЧ). Предпринятый биометрический анализ ноцицептивных характеристик организма в популяциях человека и лабораторных животных выявил общебиологический характер внутривидового проявления ПТЧ по закону нормального распределения [6]. Дифференциация экспериментально выявленных и теоретически рассчитанных девяти классовых интервалов ПТЧ на три равных группы позволила выделить три уровня УОНРО: высокий, средний, низкий. [5]. Доказана генетическая детерминированность фенотипических проявлений УОНРО [7, 8]. Выявлены структурные особенности ЦНС создающие морфофункциональные предпосылки типичных форм индивидуальной функциональной активности различных систем организма у животных с различным УОНРО [9]. Определена специфика проявления биоэлектрической активности коры головного мозга у лиц, характеризующихся высоким, средним и низким УОНРО [5]. Выявлены четкие взаимосвязи выделенных уровней общей неспецифической реактивности с традиционными типами высшей нервной деятельности. Определена роль общей неспецифической реактивности организма в реализации физиологических и психофизиологических механизмов формирования сложных, в том числе девиантных форм поведения [10]. Представленные данные обосновывают целесообразность использования УОНРО в качестве генетически детерминированного интегративного критерия индивидуализации функционального статуса человека.

Цель исследования: выделить и типологизировать устойчивые варианты адаптации к чрезвычайным факторам внешней среды, с учетом индивидуальных, генетически детерминированных функциональных свойств организма человека.

Материалы и методы

На первом, теоретическом этапе исследования, на основании анализа специальной литературы был конкретизирован перечень актуальных понятий и их дефиниций, характеризующих механизмы адаптации человека к экзогенным воздействиям. Определены ключевые показатели индивидуализации гомеостаза организма.

Второй этап исследования был посвящен экспериментальному обоснованию типичных сочетаний факторов индивидуального риска функциональной и психофизиологической дезадаптации человека. В исследовании принимали участие учащиеся Волгоградского государственного университета в количестве 146 человек обоего пола, 18-23-летнего возраста. Работа выполнялась в соответствии со статьями 5, 6 и 7 «Всеобщей декларации по биоэтике и правах человека» с оформлением информированного согласия. В качестве генетически детерминированного интегративного критерия функционального статуса был задействован УОНРО, комплексно отражающий индивидуальные фенотипические свойства человека [5, 10]. У всех наблюдаемых УОНРО оценивался посредством выявления ПТЧ, путем автоматического измерения времени наступления рефлекторного устранения кисти от светового луча, оказывающего стабильное температурное воздействие пороговой силы [6]. ПТЧ измеряли в секундах в момент устранения кисти от раздражающего воздействия. Стандартность воздействия обеспечивалась посредством использования алгезиметра «Ugo Basile» (Италия). Дифференцированное определение УОНРО выполнялось с учетом следующих границ ПТЧ: высокий УОНРО – 0,5-15,4 с, средний УОНРО – 15,5-30,4 с, низкий УОНРО – 30,5-45,5 с. Спектральные показатели вариабельности сердечного ритма определялись в автоматизированном режиме с использованием прибора для психофизиологического тестирования УПФТ-1/30 «Психофизиолог». Моделирование чрезвычайного психоэмоционального и физического воздействия осуществлялось, соответственно, путем предъявления психотравмирующего фактора (внеплановая сдача экзамена) и посредством сдачи контрольных нормативов по дисциплине «Физическая культура» (для юношей – кросс 3000 м, для девушек – кросс 2000 м). При этом, до начала предъявления психоэмоциональной и физической нагрузки все испытуемые оценивали свое самочувствие как обычное, внешних признаков дезадаптации у них не наблюдалось, после чего производилось определение фоновых значений УОНРО и показателей кардиоинтервалографии. Непосредственно после окончания занятий у всех наблюдаемых фиксировали постнагрузочные значения УОНРО и вариационной пульсометрии, одновременно осуществляя формализованный опрос в отношении их самочувствия и оценивая внешние признаки утомления [11, 12].

Статистическая обработка результатов осуществлялась в программах Statistica 6.0 (Stat Soft Inc., USA) , MS Excel 2007 (12.0.6611.1000) (Microsoft). Статистическая значимость различий между средними арифметическими величинами исследуемых показателей оценивалась по t-критерию Стьюдента.

Результаты и их обсуждение

Предпринятое теоретическое исследование позволило определить основные понятия, характеризующие механизмы приспособления человека к экзогенным воздействиям. С целью конкретизации дефиниций используемых понятий была проанализирована специфика применения терминов, отражающих механизмы адаптации. В рамках обсуждаемой проблемы ключевым вопросом является полноценная характеристика процесса приспособления организма к раздражителям чрезвычайным по силе, продолжительности и характеру воздействия. В биологии адаптация понимается как выработанное в процессе эволюционного развития приспособление биологической системы к условиям среды обитания [13]. В медицине под адаптационным процессом понимается общая реакция организма на действие чрезвычайного для него фактора внешней или внутренней среды, характеризующаяся стадийными специфическими и неспецифическими изменениями жизнедеятельности, обеспечивающая повышение резистентности организма к воздействующему на него фактору и, как следствие, приспособляемости его к меняющимся условиям существования [14]. Для дифференциации физиологической и патологической адаптации в медико-биологических науках используются критерии и показатели общего адаптационного синдрома Ганса Селье, ключевым элементом которого является понятие «стресс» [15]. В психофизиологии и психологии медицинскому термину «патологическая адаптация» соответствует термин «дезадаптация». При этом, сохраняется биологическая и прирастает психическая, психологическая и социальная компоненты в дефиниции этого термина: дезадаптация – какое-либо нарушение адаптации, процесса приспособления организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды; состояние динамического несоответствия между живым организмом и внешней средой, приводящее к нарушению физиологического функционирования, изменению форм поведения, развитию патологических процессов; полное несоответствие между организмом и внешними условиями его существования. Степень дезадаптации характеризуется уровнем дезорганизации функциональных систем организма [16]. Таким образом, представляется целесообразным, в отношении системных механизмов гомеостаза, применять оба термина (адаптация и дезадаптация), качественно характеризующих степень адаптационного напряжения организма человека. В дополнение к анализируемым терминам следует дифференцировать понятие «стрессустойчивость» на «стрессреактивность» и «стрессрезистентность», что позволяет исключить многочисленность дефиниций при оценке специфики механизмов гомеостаза.

В отношении генетически детерминированных сценариев приспособления организма к чрезвычайным раздражителям, необходимо выделить два диаметрально противоположных типа реакций, обеспечивающих гомеостаз: синтоксические и кататоксические [15]. Чтобы противостоять различным стрессорам, организм должен либо обладать высокой сопротивляемостью, либо уметь оперативно приспосабливаться. Синтоксические импульсы являются тканевыми успокоителями, обеспечивающими состояние пассивной толерантности, позволяющей организму симбиотически сосуществовать с повреждающими факторами. Кататоксические реакции выполняют быструю адаптивную перестройку организма, направленную на подавление стресса. Дальнейшее распределение фенотипических свойств, характерных для синтоксического и кататоксического сценариев реализации механизмов адаптации, позволит создать принципиальную схему системной индивидуализации комплексного реагирования организма на воздействие чрезвычайных раздражителей.

В результате реализации экспериментального этапа исследований определили ряд закономерностей индивидуального проявления и развития адаптационных реакций в зависимости от исходного УОНРО и природы экзогенных воздействий.

Фоновые проявления основных показателей вариабельности сердечного ритма у лиц с высоким, средним и низким УОНРО представлены на рисунке 1.

 

Рис. 1. Выраженность показателей индекса напряжения (ИН) и вегетативного баланса (LF/HF) у лиц с различным УОНРО

Примечание: * – статистически значимые различия между группами наблюдения по показателю ИН при p<0,05;

# – статистически значимые различия между группами наблюдения по показателю LF/HFпри p<0,05

 

Данные кардиоинтервалографии свидетельствуют о том, что индивиды с высоким УОНРО отличаются относительным преобладанием симпатического компонента вегетативной нервной системы, обусловливающего развитие функционального и психоэмоционального напряжения.

Анализ изменений показателей вариационной пульсометрии, произошедших в результате предъявления чрезвычайных экзогенных воздействий, выявил определенную специфику развития адаптационных реакций организма в зависимости от природы раздражителя. Наиболее ярко данная специфика проявилась у представителей высокого и низкого УОНРО (рис. 2, 3).

 

Рис. 2. Относительное изменение показателей вариационной пульсометрии в результате предъявления психоэмоциональной нагрузки у индивидов с высоким и низким УОНРО

 

Рис. 3. Относительное изменение показателей вариационной пульсометрии в результате предъявления физической нагрузки у индивидов с высоким и низким УОНРО

 

Частотный анализ вариабельности сердечного ритма определил два принципиальных момента. Во-первых, резкое падение (в среднем на 65%) мощности диапазонов высоких частот (HF) при предъявлении чрезвычайной физической нагрузки во всех группах УОНРО на фоне выраженного увеличения значений HF (в среднем на 62%) при предъявлении психоэмоциональной нагрузки. Во-вторых, в группе испытуемых с высоким УОНРО физическая нагрузка вызвала значительное увеличение (на 54%) мощности диапазонов низких частот (LF), при её снижении (на 30%) в группе лиц с низким УОНРО.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что именно физическая нагрузка в отношении индивидов обладающих высоким УОНРО является фактором риска развития симпатикотонии, что наделяет их выраженной ситуативной стрессреактивностью.

Дополнительный анализ динамики ноцицептивной чувствительности, как показателя адаптационного состояния организма, позволил определить ряд закономерностей индивидуального развития адаптационных реакций при чрезвычайной физической нагрузке у лиц с различным УОНРО (рис. 4).

 

Рис. 4. Особенности изменения величины ПТЧ у лиц с различным УОНРО после плановой физической нагрузки

Примечание: *- статистически значимые изменения ПТЧ относительно фоновых значений при р<0,05

 

На фоне устойчивого формирования физиологических реакций адаптации у лиц со средним и низким УОНРО, о чем свидетельствует постнагрузочная отрицательная динамика ПТЧ, испытуемые, характеризующиеся высоким УОНРО, отличались разнонаправленными изменениями значений ПТЧ. При этом, у 25% учащихся с высоким УОНРО (I группа) фиксировалась патологическая реакция на плановую физическую нагрузку, демонстрирующая развитие острого стресса и, соответственно, функциональной дезадаптации. Только в данной группе наблюдаемых внешние признаки дезадаптации свидетельствовали об остром физическом переутомлении первой степени (по В.К. Велитченко) [17].

Обобщение результатов экспериментального исследования, с учетом ранее полученных характеристик фенотипических проявлений УОНРО [7], а также теоретически выделенных позиций кататоксического и синтоксического сценариев приспособления организма к чрезвычайным раздражителям, позволяет типологизировать индивидуальные варианты системной адаптации человека (табл. 1).

 

Таблица 1. Типологизация системной адаптации человека

№ п.п.	Показатели	Тип адаптационного процесса
		Синтоксический	Комплексный	Кататоксический
1	Фоновый УОНРО	Низкий	Средний	Высокий
2	Специфика адаптационного процесса	Повышение резистентности к чрезвычайному раздражителю	Сохранение резистентности при незначительных воздействиях, развитие реактивности при увеличении силы и длительности воздействия	Выраженное приспособление к чрезвычайному раздражителю
3	Скорость адаптационного процесса	Низкая	Средняя	Высокая
4	Вегетативный баланс	Превалирование парасимпатического компонента вегетативной нервной системы	Сбалансированность компонентов вегетативной нервной системы	Превалирование симпатического компонента вегетативной нервной системы
5	Ноцицептивная чувствительность	Снижение	Незначительное увеличение	Выраженное увеличение
6	Психоэмоциональное состояние	Спокойствие	Возбуждение	Гипервозбуждение

 

Таким образом, в результате комплекса теоретических и экспериментальных исследований систематизированы устойчивые сочетания фенотипических проявлений функциональных свойств организма для лиц с высоким, средним и низким УОНРО. Разработана типология системной адаптации организма к чрезвычайным экзогенным воздействиям, основанная на учете: фонового УОНРО; специфики формирования адаптации; скорости процесса адаптации; вегетативного баланса; межполушарной асимметрии; динамики ноцицептивной чувствительности; психоэмоционального состояния человека. Использование разработанной типологии позволит индивидуализировать оценку, прогнозирование, коррекцию функционального состояния организма, что обеспечит персонализацию здоровьесберегающего сопровождения человека в условиях повышенной средовой нагрузки. 

Выводы

1. Теоретически обоснована целесо-образность систематизации устойчивых вариантов популяционного разнообразия функциональных свойств организма.
2. Выявлены выраженные специфи-ческие проявления основных показателей вегетативной нервной системы (ИН и LF/HF) в зависимости от индивидуального уровня общей неспецифической реактив-ности организма, где превалирование симпатического компонента характерно для лиц с высоким уровнем реактивности, а парасимпатического – для лиц с низким уровнем общей неспецифической реактив-ности организма.
3. Определено, что чрезвычайная фи-зическая нагрузка в отношении индивидов характеризующихся высоким уровнем об-щей неспецифической реактивности орга-низма, является фактором риска развития симпатикотонии, что наделяет их повы-шенной стрессреактивностью.
4. Выделены и типологизированы вари-анты адаптации человека к чрезвычайным факторам внешней среды, с учетом индиви-дуальных, генетически детерминированных функциональных свойств организма.

Конфликт интересов отсутствует.

Работа выполнена при финансовой поддержке РГНФ и Администрации Волгоградской области в рамках реализации научного проекта № 15-16-34013 «Индивидуализация медико-психолого-социального здоровьесберегающего сопровождения человека на основных этапах воспитания, образования и профессионального самоопределения»

Об авторах

Ю. А. Шатыр

Волгоградский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuliashatyr@gmail.com

к.б.н., доцент, старший научный сотрудник лаборатории психофизиологии

Россия, 400062, г. Волгоград, Университетский просп., 100

С. В. Булатецкий

Московский университет Министерства внутренних дел Российской Федерации имени В.Я. Кикотя (Рязанский филиал)

Email: dr_bsv@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры уголовного процесса и криминалистики

Россия, 390043, г. Рязань, ул. 1-ая Красная, 18

И. Г. Мулик

Волгоградский государственный аграрный университет

Email: mulikig@mail.ru

старший преподаватель кафедры педагогики и методики профессионального обучения

Россия,  400002, г. Волгоград, Университетский просп., 26

Е. В. Назарова

Волгоградский государственный университет

Email: igolochka@inbox.ru

аспирант

Россия, 400062, г. Волгоград, Университетский просп., 100

А. Б. Мулик

Волгоградский государственный университет

Email: mulik@volsu.ru

д.б.н., профессор, руководитель научно-образовательного центра физиологии гомеостаза

Россия, 400062, г. Волгоград, Университетский просп., 100

Список литературы

Дополнительные файлы