Влияние трансформирующего фактора роста бета на эндотелиальную дисфункцию у детей c артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Хронические неинфекционные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и артериальная гипертензия, берут свое начало в детском и подростковом возрасте. Наличие и выраженность ранних изменений артерий ассоциируется с наличием стандартных факторов риска. Структурно-функциональные нарушения сосудистого русла при артериальной гипертензии представлены дисфункцией компенсаторной дилатирующей способности эндотелия, нарушением толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий и нарушением гуморальной, метаболической и миогенной регуляции сосудистого тонуса.

Цель — оценить степень выраженности эндотелиальной дисфункции и определить значение трансформирующего фактора роста бета (TGF-β) и эндотелина-1 (ЭТ-1) в ее развитии у детей с артериальной гипертензией и признаками метаболического синдрома.

Материалы и методы. Обследовано 122 ребенка с артериальной гипертензией. Наряду с полным клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием определяли концентрацию TGF-β и ЭТ-1 в сыворотке крови.

Результаты. У детей с артериальной гипертензией выявлена эндотелиальная дисфункция, наиболее выраженная при наличии метаболических нарушений, и уровень которой повышается при стабилизации заболевания. Даны оценки возможного развития и прогрессирования заболевания и благоприятного течения в зависимости от динамики профилей TGF-β. Были получены положительные статистически значимые корреляции между уровнем ЭТ-1 и индексом массы тела, окружностью талии, показателями артериального давления и длительностью заболевания.

Выводы. Выявленные результаты позволяют предположить, что эндотелиальная дисфункция у детей с артериальной гипертензией участвует в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии и метаболического синдрома на фоне процессов хронического воспаления.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Анатольевна Ревенко

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Автор, ответственный за переписку.
Email: shagal-75@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3218-3123
SPIN-код: 8958-0529

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, д. 5 /7

Николай Николаевич Каладзе

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: evpediatr@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4234-8801
SPIN-код: 5133-3829

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии с курсом физиотерапии и курортологии ФПМКВК и ДПО

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, д. 5 /7

Ольга Константиновна Алешина

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: laguna_15@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3966-8310
SPIN-код: 8268-8809

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра пропедевтики педиатрии

 

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, д. 5 /7

Ольга Александровна Ревенко

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: olgarevenko258@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3960-2995

студентка 6-го курса II медицинского (педиатрического) факультета

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, д. 5 /7

Татьяна Вадимовна Полоневич

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского

Email: tanyusha_polonevich@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-3634-438X

студентка 6-го курса II медицинского (педиатрического) факультета

Россия, 295051, Республика Крым, Симферополь, б-р Ленина, д. 5 /7

Список литературы

  1. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков // Системные гипертензии. 2020. Т. 17, № 2. С. 7–35. EDN: MIRZHC doi: 10.26442/2075082X.2020.2.20012
  2. Патент РФ на изобретение № 2648453/ 26.03.2018. Афлятумова Г.Н., Садыкова Д.И., Нигматуллина Р.Р., Чибирева М.Д. Способ ранней диагностики различных форм эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.
  3. Дремина Н.Н., Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А. Эндотелины в норме и патологии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 10–2. С. 210–214. EDN: WMGULD
  4. Левкович Т.В., Пронько Т.П. Роль трансформирующего фактора роста β1 в генезе артериальной гипертензии и ее осложнений // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021. Т. 19, № 1. С. 16–22. EDN: QKQRPD doi: 10.25298/2221-8785-2021-19-1-16-22
  5. Леонтьева И.В. Лечение артериальной гипертензии у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, № 1. С. 15–24. EDN: YZDVQT doi: 10.21508/1027-4065-2019-64-1-15-24
  6. Москалев А.В., Рудой А.С., Апчел А.В., и др. Особенности биологии трансформирующего ростового фактора-β и иммунопатология // Вестник военно-медицинской академии. 2016. № 2. С. 206–216. EDN: WDCIQN
  7. Небиеридзе Н.Н., Подзолков В.И., Сафронова Т.А. Влияние трансформирующего фактора роста-β1 на структурно-функциональные особенности макро- и микроциркуляции пациентов с артериальной гипертензией. В кн.: Сборник тезисов IX Евразийского конгресса кардиологов; 24–25 мая 2021. 54 с.
  8. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13, № 6. С. 4–11. EDN: TBSOYN doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
  9. Разумова А.Н., Стародубова В.И., Пономаренко Г.Н. Санаторно-курортное лечение. Национальное руководство. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2021. 752 с.
  10. Садулаева И.А., Халикова Л.Ф., Медведева Е.Г., и др. Взаимосвязь маркеров эндотелиальной дисфункции с контролем артериального давления при артериальной гипертензии у пациентов с ожирением // Эффективная фармакотерапия. 2022. Т. 18, № 41. С. 6–11. EDN: ZEDEPG doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-41-6-11
  11. Садыкова Д.И., Сергеева Е.В., Афлятумова Г.Н. Вазоактивные медиаторы эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. Т. 60, № 5. С. 193–197. EDN: UTEZPV
  12. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции // Современные проблемы науки и образования. 2019; № 1. С. 37. EDN: YYHRHN
  13. Устюжанина Д.В., Писоцкая Ю.В., Аширова Л.Э., и др. Факторы риска развития артериальной гипертензии у детей // Российский педиатрический журнал. 2022. № 1. С. 48–54.
  14. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2020. 688 с.
  15. Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., Погончекова И.В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2018. 408 с.
  16. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16, № 1. С. 6–31. EDN: AEZOAN doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  17. Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Новые векторы в диагностике метаболического синдрома: оценка уровня сосудистого эндотелиального фактора роста, пентраксина-3 и трансформирующего фактора роста бета // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 6. С. 57–61. EDN: EZCIDC doi: 10.15829/1728-8800-2019-6-57-6
  18. Androulakis E.S., Tousoulis D., Papageorgiou N., et al. Essential hypertension: is there a role for inflammatory mechanisms // Cardiol Rev. 2009. Vol. 17, N 5. P. 216–221. doi: 10.1097/CRD.0b013e3181b18e03
  19. Barton M. The discovery of endothelium-dependent contraction: the legacy of Paul M. Vanhoutte // Pharmacol Res. 2011. Vol. 63, N 6. P. 455–462. doi: 10.1016/j.phrs.2011.02.013
  20. Davenport A.P., Hyndman K.A., Dhaun N., et al. Endothelin // Pharm Rev. 2016. Vol. 68, N 2. P. 357–418. doi: 10.1124/pr.115.011833
  21. Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M., et al. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents // Pediatrics. 2017. Vol. 140, N 3. ID e20171904. doi: 10.1542/peds.2017-1904
  22. icd.who.int [Электронный ресурс]. ICD-10. Version: 2019. International statistical classification of diseases and related health problems. 10th revis., 12 Edit. Режим доступа: https://icd.who.int/browse10/2019/en [дата обращения 01.07.2022]
  23. Kim K.K., Sheppard D., Chapman H.A. TGF-β1 signaling and tissue fibrosis // Cold Spring Harb Perspect Biol. 2018. Vol. 10, N 4. ID a022293. doi: 10.1101/cshperspect.a022293
  24. Lurbe E., Agabiti-Roseic E., Cruickshankd J.K., et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents // J Hypertens. 2016. Vol. 34, N 10. P. 1887–1920. doi: 10.1097/HJH.0000000000001039
  25. Mendes N.F., Gaspar J.M., Lima-Júnior J.C., et al. TGF-β1 down-regulation in the mediobasal hypothalamus attenuates hypothalamic inflammation and protects against diet-induced obesity // Metabolism. 2018. Vol. 85. P. 171–182. doi: 10.1016/j.metabol.2018.04.005
  26. Molchanova E.E. The possibilities of non-pharmacological correction of endothelial dysfunction in the acute period of ischemic stroke // Амурский медицинский журнал. 2016. № 3–4. С. 91–92. EDN: XQTEGL doi: 10.22448/AMJ.2016.15-16.91-92
  27. Omanwar S., Gupta C., Dhyani N., Saidullah B. NO (Nitric Oxide) to type 2 diabetes induced endothelial dysfunction: Crosstalk with ET-1 (Endothelin-1) // J Toxicol. 2017. Vol. 2, N 1. ID e555578. doi: 10.19080/OAJT.2017.02.555578
  28. Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А., Каня О.В., и др. Значение повышения продукции эндотелина при инфаркте миокарда // Фундаментальные исследования. 2015. № 1–6. С. 1281–1287. EDN: TWTQEJ
  29. Castañares C., Redondo-Horcajo M., Magán-Marchal N., et al. Signaling by ALK5 mediates TGF-induced ET-1 expression in endothelial cells: a role for migration and proliferation // J Cell Sci. 2007. Vol. 120, N 7. Р. 1256–1266. doi: 10.1242/jcs.03419
  30. Smart N.A., Carlson D., Millar P.J., et al. Isometric exercise training for hypertension (Protocol) // Cochrane Database Syst Rev. 2020. Vol. 12. ID CD013803. doi: 10.1002/14651858.CD013803
  31. Соколов Е.И., Гришина Т.И., Штин С.Р. Влияние фактора Виллебранда и эндотелина-1 на формирование тромботического статуса при ишемической болезни сердца // Кардиология. 2013. Т. 53, № 3. С. 25–30. EDN: QBAACF
  32. Sorrentino F.S., Matteini S., Bonifazzi C., et al. Diabetic retinopathy and endothelin system: microangiopathy versus endothelial dysfunction // Eye. 2018. Vol. 32. P. 1157–1163. doi: 10.1038/s41433-018-0032-4
  33. Yadav H., Quijano C., Kamaraju A.K., et al. Protection from obesity and diabetes by blockade of TGF-β/Smad3 signaling // Cell Metab. 2011. Vol. 14, N 1. P. 67–79. doi: 10.1016/j.cmet.2011.04.013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис 1. ROC-кривая, характеризующая зависимость наличия метаболических изменений при артериальной гипертензии от уровня трансформирующего фактора роста бета

Скачать (95KB)
Метаданные
3. Рис 2. ROC-кривая, характеризующая зависимость наличия эндотелиальной дисфункции по данным эндотелий-зависимой вазодилатации при артериальной гипертензии от уровня трансформирующего фактора роста бета

Скачать (92KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.