Эфферентная терапия у беременных с угрозой очень ранних преждевременных родов при излитии околоплодных вод. Два клинических наблюдения
- Авторы: Ветров В.В.1, Иванов Д.О.1, Резник В.А.1, Романова Л.А.1, Мелашенко Т.В.1, Курдынко Л.В.1, Вьюгов М.А.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
- Родильный дом
- Выпуск: Том 13, № 4 (2022)
- Страницы: 93-100
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/114939
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED13493-100
- ID: 114939
Цитировать
Аннотация
Преждевременное излитие околоплодных вод при беременности сроком 22 нед. – 27 нед. 6 дней очень опасно, так как сопровождается высокой заболеваемостью и летальностью новорожденных детей.
В статье приведены результаты наблюдения двух женщин с преждевременно излившимися околоплодными водами в 22 и 24 нед. беременности соответственно. В первом случае женщина сразу поступила в перинатальный центр, во втором — после 3,5-недельного лечения в другом учреждении. В обоих случаях у беременных были проявления маловодия и эндотоксикоза, защитного воспалительного ответа в системе мать – плацента – плод (у второй женщины более выраженные) на фоне урогенитальной инфекции. В курсах комплексного лечения пациенткам проводили детоксикационную, эфферентную терапию в виде повторных последовательных сеансов плазмафереза, гемосорбции (по одной операции), наружной фотомодификации крови ультрафиолетовыми, лазерными лучами с пролонгированием беременности на 10 и 8 нед. соответственно. Роды в обоих случаях были оперативными с появлением живых детей с массой тела 1600 и 1840 г. В первом случае ребенок в интенсивной терапии не нуждался, получал грудное вскармливание, во втором наблюдении новорожденный 9 дней получал активную респираторную поддержку, в динамике его состояние нормализовалось. Септических осложнений у матерей и плодов не отмечали.
Включение методов эфферентной терапии в курсы лечения пациенток позволили максимально пролонгировать беременности с благоприятными исходами для матерей и плодов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Владимир Васильевич Ветров
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Автор, ответственный за переписку.
Email: vetrovplasma@mail.ru
д-р мед. наук, доцент, кафедра неонатологии с курсами неврологии и акушерства и гинекологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Олегович Иванов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Email: doivanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-4168
д-р мед. наук, профессор, ректор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава России
Россия, Санкт-ПетербургВиталий Анатольевич Резник
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Email: klinika.spb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2776-6239
канд. мед. наук, главный врач клиники
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Андреевна Романова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Email: l_romanova2011@mail.ru
канд. мед. наук, кафедра акушерства и гинекологии
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Владимировна Мелашенко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Email: melashenkotat@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства и гинекологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургЛюдмила Витальевна Курдынко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Перинатальный центр
Email: l.kurdynko@yandex.ru
заведующая акушерским физиологическим отделением
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Алексеевич Вьюгов
Родильный дом
Email: mikhailvyugov@yandex.ru
канд. мед. наук, врач – анестезиолог-реаниматолог
Россия, ТаганрогСписок литературы
- Ветров В.В., Иванов Д.О., Сидоркевич С.В., Воинов В.А. Эфферентные и кровосберегающие технологии в перинатологии. Руководство для врачей. Санкт-Петербург, 2014. 352 с.
- Ветров В.В., Иванов Д.О. Плод как пациент трансфузиолога. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2016. 112 с.
- Ветров В.В., Иванов Д.О., Резник В.А., и др. Методы эфферентной терапии в пролонгировании беременности при истмико-цервикальной недостаточности (два клинических наблюдения) // Педиатр. 2019. Т. 10, № 1. С. 101–106. doi: 10.17816/PED101101-106
- Ветров В.В., Иванов Д.О., Резник В.А., и др. Результаты эфферентой терапии при монохориальной диамниотической двойне с диссоциацией развития плодов (три клинических наблюдения) // Педиатр. 2019. Т. 10, № 2. С. 111–120. doi: 10.17816/PED102111-120
- Иванов Д.О., Атласов В.О., Бобров С.А., и др. Руководство по перинатологии. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2015. 1214 с.
- Иванов Д.О., Юрьев В.К., Моисеева К.Е., и др. Динамика и прогноз смертности новорожденных в организациях родовспоможения Российской Федерации // Медицина и организация здравоохранения. 2021. Т. 6, № 3. С. 4–19.
- Нечаев В.Н., Лисицына А.С. Состояние новорожденных в зависимости от длительности безводного промежутка и инфекционного процесса у матери // Материалы VII Регионального научного форума «Мать и дитя»; Июнь 25–27, 2014; Геленджик. Москва, 2014. С. 336.
- Николаева А.Е., Кутуева Ф.Р., Кутушева Г.Ф. Современные методы диагностики преждевременных родов в амбулаторном акушерстве // Материалы VII Регионального научного форума «Мать и дитя»; Июнь 25–27, 2014; Геленджик. Москва, 2014. С. 101.
- Войнов В.А., Вьюгов М.А., Ветров В.В. Плазмаферез при резус-несовместимой беременности и гемолитической болезни плода и новорожденного // Научный журнал гинекологии и акушерства. 2019. Т. 2, № 2. С. 001–004.
- Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции: Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений. Санкт-Петербург: Элби СПб, 2002. 352 с.