Респираторные проявления синдрома Дауна

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Синдром Дауна (СД) - самая частая врожденная болезнь человека, наиболее распространенная хромосомная аномалия (трисомия 21-й хромосомы). Помимо фенотипических особенностей, множественных аномалий со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной, иммунной систем, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, весьма распространенными у пациентов с синдромом Дауна являются заболевания респираторного тракта. В статье представлены современные литературные данные о причинах рецидивирующих респираторных инфекций, обструкции верхних и нижних дыхательных путей, обструктивного апноэ сна, связанные с фенотипическими особенностями детей, предрасполагающими к обструкции. Приведены данные о последствиях такой аномалии дыхательных путей, как трахеальный бронх. Подробно описаны интерстициальные заболевания легких при синдроме Дауна, которые могут развиться и как первичный патологический процесс, и быть следствием инфекционных и аспирационных поражений. Компьютерная томография позволяет визуализировать нарушения легочной архитектоники, перилобулярные затенения, обеднение легочного рисунка на уровне дольки и субплевральные кисты, диагностика которых имеет большое значение в связи с высоким риском пневмоторакса. Обсуждается этиология структурных изменений в легком, их связь с гипоплазией легкого и врожденными пороками сердца. Подчеркивается, что оценка биопсийного материала морфологами при синдроме Дауна сложна, так как имеются множественные, накладывающиеся друг на друга легочные повреждения. Приведено наблюдение пациента с синдромом Дауна и субплевральными кистами в легких. Таким образом, больные с СД имеют разнообразные респираторные проявления, возможность данных поражений необходимо учитывать при ведении больных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Александровна Беляшова

ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

Email: belyashova@gmail.com
ассистент, кафедра педиатрии

Шамиль Абдувахидович Гитинов

ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

Email: dr.gitinov@mail.ru
аспирант, кафедра педиатрии

Дмитрий Юрьевич Овсянников

ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»

Email: mdovsyannikov@yahoo.com
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра педиатрии

Список литературы

  1. Bertrand P, Navarro H, Caussade S, et al. Airway anomalies in children with Down syndrome: endoscopic findings. Pediatr Pulmonol. 2003;36:137-141. doi: 10.1002/ppul.10332.
  2. Biko DM, Schwartz M, Anupindi SA, et al. Subpleural lung cysts in Down syndrome:prevalence and association with coexisting diagnoses. Pediatr Radiol. 2008;38:280-284. doi: 10.1007/s00247-007-0699-3.
  3. Cooney TP, Thurlbeck WM. Pulmonary hypoplasia in Down syndrome. N Engl J Med. 1982;307:1170-1173. doi: 10.1056/NEJM198211043071902.
  4. Cooney TP, Wentworth PJ, Thurlbeck WM. Diminished radial count is found only postnatally in Down’s syndrome. Pediatr Pulmonol. 1988;5:204-209. doi: 10.1002/ppul.1950050405.
  5. Day SM, Strauss DJ, Shavelle RM, et al. Mortality and causes of death in persons with Down syndrome in California. Dev Med ChildNeurol. 2005;47:171-176. doi: 10.1017/S0012162205000319.
  6. Fitzgerald DA, Paul A, Richmond C. Severity of obstructive sleep apnoea in children with Down syndrome who snore. Arch Dis Child. 2007;92:423-425. doi: 10.1136/adc.2006.111591.
  7. Fink GB, Madaus WK, Walker GF. A quantitative study of the face in Down’s syndrome. Am J Orthod. 1975;67:540-553. doi: 10.1016/0002-9416(75)90299-7.
  8. Gyes-Ray K, Kirchner S, Stein S, et al. Cystic lung disease in Down’s syndrome. Pediatr Radiol. 1994;24:137-138. doi: 10.1007/BF02020173.
  9. Gonzalez OR, Gomez IG, Recalde AL, et al. Postnatal development of the cystic lung lesion of Down syndrome:suggestion that the cause is reduced formation of peripheral air spaces. Pediatr Pathol. 1991;11:623-633. doi: 10.3109/ 15513819109064794.
  10. Hordof AJ, Mellins RB, Gersony WM, et al. Reversibility of chronic obstructive lung disease in infants following repair of ventricular septal defect. J Pediatr. 1977;90:187-191. doi: 10.1016/S0022-3476(77)80627-6.
  11. Joshi VV, Kasznica J, Ali Khan MA, et al. Cystic lung disease in Down’s syndrome: a report of two cases. Pediatr Pathol. 1986;5:79-86. doi: 10.3109/15513818609068850.
  12. Kusters MAA, Verstegen RHJ, Gemen EFA, et al. Intrinsic defect of the immune system in children with Down syndrome:a review. Clin Exp Immunol. 2009;156:189-193. doi: 10.1111/j.1365-2249.2009.03890.x.
  13. Lam DJ, Jensen CC, Mueller BA, et al. Pediatric sleep apnea and craniofacial anomalies:a population-based case-control study. Laryngoscope. 2010;120:2098-2105. doi: 10.1002/lary.21093.
  14. Marcus CL, Keens TG, Bautista DB, et al. Obstructive sleep apnea in children with Down syndrome. Pediatrics. 1991;88:132-139.
  15. O’Sullivan BP, Frassica JJ, Rayder SM. Tracheal bronchus. A cause of prolonged atelectasis in intubated children. Chest. 1998;113:537-540. doi: 10.1378/chest.113.2.537.
  16. Pandit C, Fitzgerald DA. Respiratory problems in children with Down syndrome. J of Paediatrics and Child Health. 2012;48:147-152. doi: 10.1111/j.1440-1754.2011.02077.x.
  17. Stein SM, Kirchner SG, Hernanz-Schulman M. Atlantooccipital subluxation in Down syndrome. Pediatr Radiol. 1981;121:121-124.
  18. Smith DW. Recognizable patterns of human malformation. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 1982:6-8.
  19. Taybi H, Lachman RS. Radiology of syndromes, metabolic disorders, and skeletal dysplasias, 3rd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers; 1990:94.
  20. Tyrrell V.J, Asher MI, Chan Y. Subpleural lung cysts in Down’s syndrome. Pediatr Pulmonol. 1999;28:145-148. doi: 10.1002/(SICI)1099-0496(199908)28:2<145:: AID-PPUL11>3.0.CO;2-A.
  21. Van Trotsenburg AS, Heymans HS, Tijssen JG, et al. Comorbidity, hospitalization, and medication use and their influence on mental and motor development of young infants with Down syndrome. Pediatrics. 2006;118:1633-1639. doi: 10.1542/peds.2006-1136.
  22. Yamaki S, Horiuchi T, Takahashi T. Pulmonary changes in congenital heart disease with Down’s syndrome:their significance as a cause of postoperative respiratory failure. Thorax. 1985;40:380-386. doi: 10.1136/thx.40.5.380.
  23. Yang Q, Rasmussen SA, Friedman JM. Mortality associated with Down’s syndrome in the USA from 1983 to 1997:a population-based study. Lancet. 2002;359:1019-1025. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08092-3. doi: 10.17816/PED72164-169

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Беляшова М.А., Гитинов Ш.А., Овсянников Д.Ю., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах