Внебольничная пневмония у детей. Современные особенности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Острые респираторные инфекции - одни из наиболее часто встречающихся заболеваний среди детей и подростков во всем мире. Пневмонии, вызванные инфекционными агентами, являются опасными заболеваниями нижних дыхательных путей, которые могут приводить к летальному исходу. Сохраняющийся высокий уровень заболеваемости и смертности обусловливает актуальность проблемы. В статье изложены критерии диагностики внебольничной пневмонии (ВП) и показатели тяжелого течения ВП у младенцев и детей старшего возраста по ВОЗ, а также рентгенологические признаки ВП и современные эпидемиологические данные. Этиологическая структура ВП имеет возрастные особенности. Ведущим возбудителем ВП считается Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), который является причиной инвазивных и неинвазивных форм пневмонии. В статье упомянута роль атипичных возбудителей (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae) и вирусов при ВП. Этиология ВП может меняться в зависимости и от географического региона, охвата населения прививками, использования антибиотиков. Кратко описаны современные методы идентификации S. pneumoniae. Представлены собственные данные частоты выделения из крови генов lytA и cpsA S. pneumoniae с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Среди обследованных в 2011-2015 гг. больных ВП детей, госпитализированных в клиническую больницу СПбГПМУ, преобладали дети до 5 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, что составило 48 %. Инвазивная форма выявлена у 34 % больных ВП. В этой группе пациентов отмечено более тяжелое течение ВП, встречались осложнения, такие как пневмоторакс, отек легких, экссудативный плеврит.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгения Викторовна Сергеева

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ev_sergeeva@bk.ru
аспирант, педиатрическое отделение № 2 (пульмонология, аллергология) Россия

Светлана Ивановна Петрова

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: dmsvetlana@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра факультетской педиатрии Россия

Список литературы

  1. Баранов А.А., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Ряпис Л.А. Стрептококки и пневмококки: Руководство для врачей. – Ростов-на/Д: Феникс, 2013. [Baranov AA, Briko NI, Namazova-Baranova LS, Ryapis LA. Streptokokki i pnevmokokki. Rukovodstvo dlya vrachey. Rostov-na-Donu: Feniks; 2013. (In Russ).]
  2. Боронина Л.Г., Саматова Е.В. Верификация этиологии обострений хронических инфекционно-воспалительных заболеваний легких у детей // Педиатр. – 2014. – Т. 5. – № 3. – С. 9–15. [Boronina LG, Samatova EV. Verification etiology of chronic infectious-inflammatory pulmonary diseases exacerbations in children. Pediatr (St Petersburg). 2014;5(3):9-15. (In Russ).]
  3. Брико Н.И. Бремя пневмококковых инфекций и направления совершенствования эпидемиологического надзора в России // Эпидемиол. и инфекц. бол. Акт. вопр. – 2013. – С. 4–9. [Briko NI. The burden of Streptococcus pneumoniae infections and ways of improving epidemiological surveillance in Russia. Epidemiol. i infekts. bol. Akt. vopr. 2013:4-9. (In Russ).]
  4. Вишнякова Л.А., Никитина М.А., Петрова С.И., и др. Роль Streptococcus pneumoniae, Мycoplasma рneumoniae и Сhlamydia pneumoniae при внебольничной пневмонии у детей // Пульмонология. – 2005. – № 3. – С. 43–46. [Vishnyakova LA, Nikitina MA, Petrova SI, et al. Rol’ Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae i Shlamydia pneumoniae pri vnebol’nichnoy pnevmonii u detey. Pul’monologiya. 2005;3:43-46. (In Russ).]
  5. Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. –Смоленск: Смоленск. гос. мед. акад., 2005. [Kozlov RS. Pnevmokokki: Proshloe, nastoyashchee i budushchee. Smolensk: Smolensk. Gos. Med. Akad.; 2005. (In Russ).]
  6. Лобзин Ю.В., Сидоренко С.В., Харит С.М., и др. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающих ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций // Журнал инфектологии. – 2013. – Т. 5. – № 4. – С. 35–41. [Lobzin YV, Sidorenko SV, Kharit SM, et al. Serotypes of Streptococcus pneumoniae causing leading nosological forms of pneumococcal infections. Zhurnal Infektologii. 2013;5(4):35-41. (In Russ).]
  7. Никитина М.А., Петрова С.И., Вишнякова Л.А. Особенности клинического течения внебольничной пневмонии у детей на фоне хламидийной инфекции // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. – 2004. – Т. 49. – № 4. – С. 47–50. [Nikitina MA, Petrova SI, Vishnyakova LA. Osobennosti klinicheskogo techeniya vnebol’nichnoy pnevmonii u detey na fone khlamidiynoy infektsii. Ros. vestnik perinatologii i pediatrii. 2004;49(4):47-50. (In Russ).]
  8. Сидоренко С.В., Лобзин Ю.В., Харит С.М., и др. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики — эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России // Вопросы современной терапии. – 2010. – Т. 9. – № 1. – С. 54–61. [Sidorenko SV, Lobzin YV, Kharit SM, et al. Pnevmokokkovaya infektsiya i sovremennye vozmozhnosti ee profilaktiki – epidemiologicheskiy obzor situatsii v mire i v Rossii. Voprosy sovremennoy terapii. 2010;9(1):54-61. (In Russ).]
  9. Чучалин А.Г., ред. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: Научно-практическая программа. – М.: Оригинал-макет, 2011. [Chuchalin AG, red. Vnebol’nichnaya pnevmoniya u detey: rasprostranennost’, diagnostika, lechenie i profilaktika: Nauchno-prakticheskaya programma. Moscow: Original-maket; 2011 Tatochenko V. K. Klinicheskie rekomendatsii. Pediatriya (Pnevmoniya u detey). Ed by A.A. Baranova. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. (In Russ).]
  10. Таточенко В. К. Клинические рекомендации. Педиатрия (Пневмония у детей) / под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. [Tatochenko VK. Klinicheskie rekomendacii. Pediatrija (Pnevmonija u detej). Ed by A.A. Baranova. Moscow: GJeOTAR-Media; 2005. (In Russ).]
  11. Alonsodevelasco Afmv EJ, Verhoef, Snippe H. Streptococcus pneumoniae: Virulence factors, pathogenesis, and vaccines. Microbiological Reviews. 1995:591-603.
  12. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Childhood. Thorax. 2002;57:1-24. doi: 10.1136/thorax.57.1.1.
  13. Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on incidence of invasive pneumococcal disease – United States, 1998-2003; Centers for Disease C, Prevention. 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 54:893-7.
  14. Cevey-Macherel M, Galetto-Lacour A, Gervaix A, et al. Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized children based on WHO clinical guidelines. Eur J Pediatr. 2009;168:1429-36. doi: 10.1007/s00431-009-0943-y.
  15. Esposito S, Marches, A, Tozzi A. Bacteremic pneumococcal community-acquired pneumonia in children less than 5 years of age in Italy. Pediatric Infectious Disease J. 2012;7:705-710. doi: 10.1097/INF.0b013e31825384ae.
  16. Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015;372:835-454. doi: 10.1056/NEJMoa1405870.
  17. Jefferson T, Ferroni E, Curtale F, et al. Streptococcus pneumoniae in western Europe: serotype distribution and incidence in children less than 2 years old. The Lancet Infectious Diseases. 2006;6:405-10. doi: 10.1016/S1473-3099(06)70520-5.
  18. Jodar L, Butler J, Carlone G, et al. Vaccine. 2003;21(23): 3265-3272. doi: 10.1016/S0264-410X(03)00230-5.
  19. Mayanskiy N, Alyabieva N, Ponomarenko O, et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int J Infect Dis. 2014;20:58-62. doi: 10.1016/j.ijid.2013.11.005.
  20. Patria MF, Longhi B, Lelii M, et al. Association between radiological findings and severity of community-acquired pneumonia in children. Ital J Pediatr. 2013;39(1):56. doi: 10.1186/1824-7288-39-56.
  21. Pneumonia hospitalizations among young children before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine — United States, 1997-2006. MMWR. 2009;58(1):1-4.
  22. Resti M, Moriondo M, Cortimiglia M, et al. Community-acquired bacteremic pneumococcal pneumonia in children: diagnosis and serotyping by real-time polymerase chain reaction using blood samples. Clin Infect Dis. 2010;51:1042-1049. doi: 10.1086/656579.
  23. Sazawal S, Black RE. Effect of pneumonia case management on mortality in neonates, infants, and preschool children: a meta-analysis of community-based trials. The Lancet Infectious Diseases. 2003;3: 547-56. doi: 10.1016/S1473-3099(03)00737-0.
  24. Scott JA, Wonodi C, Moisi JC, et al. The definition of pneumonia, the assessment of severity, and clinical standardization in the Pneumonia Etiology Research for Child Health study. Clin Infect Dis. 2012;54(2): 109-116. doi: 10.1093/cid/cir1065.
  25. van Hoek AJ, Andrews N, Waight PA, et al. Effect of serotype on focus and mortality of invasive pneumococcal disease: coverage of different vaccines and insight into non-vaccine serotypes. PLoS One. 2012;7:39150. doi: 10.1371/journal.pone.0039150.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Сергеева Е.В., Петрова С.И., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах