Функциональная диспепсия через призму хронического гастрита у пациентов с синдромом марфана и марфаноподобными состояниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведено клинико-эндоскопическое обследование пациентов (n = 89; 33 ± 9,3 года; Ж : М/23 : 66) с хроническим гастритом, ассоциированным с наследственными нарушениями соединительной ткани (ННСТ) (синдромом Марфана (СМ) и марфаноподобным фенотипом (МПФ)) с целью изучения взаимосвязи ассоциированных ННСТ в виде моногенной патологии - СМ, а также родственной патологии в виде МПФ с клиническими проявлениями функциональной диспепсии, эндоскопической картиной и инфицированностью H. pylori при хроническом гастрите. Диагностика СМ основывалась на пересмотренных Гентских критериях. Для дифференциальной диагностики с другими «родственными» заболеваниями соединительной ткани применялись критерии диагностики синдрома гипермобильности суставов, синдрома Элерса - Данло. Оценка жалоб и диагностика ФД (функциональная диспепсия) основывались на Римских критериях III (2006) и Флорентийских соглашениях. Оценка симптомов функциональной диспепсии показала отличную от контроля (p < 0,05) низкую частоту синдрома эпигастральной боли и постпрандиального дистресс-синдрома в группе с СМ, не связанную с H. pylori инфицированностью и одновременно не коррелирующую с имеющейся у данной группы пациентов высокой частотой предраковых состояний в слизистой оболочке желудка. Частыми эндоскопическими проявлениями при сопутствующих ННСТ служили нарушения эзофагогастродуоденальной моторики и развитие гастроэзофагеального рефлюкса с катаральным эзофагитом (p < 0,05) и отсутствие эрозивно-язвенных поражений эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки (p < 0,05). Результаты исследования настоятельно указывают на абсолютную необходимость эндоскопического и морфологического скрининга вне зависимости от наличия гастроинтестинальных жалоб у пациентов с ассоциированными ННСТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Андрей Семенович Рудой

УО «Белорусский государственный медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: andrewrudoj@gmail.com
д-р мед. наук, кафедра военно-полевой терапии Россия

Алексей Михайлович Урываев

УО «Белорусский государственный медицинский университет»

Email: alexeyuryvaev@gmail.com
ассистент, кафедра военно-полевой терапии Россия

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. — 2012. — № 3. — С. 80–92. [Ivashkin VT, Sheptulin AA. Rekomendatsii Rossiyskoy gastroenterologicheskoy assotsiatsii po diagnostike i lecheniyu funktsional’noy dispepsii. RZhGGK. 2012;(3):80-92. (In Russ).]
  2. Коржов И.С. Особенности заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани: автореф. дис. ... канд. мед. наук— Тюмень: ИС Коржов, 2007. [Korzhov IS. Osobennosti zabolevaniy verkhnego otdela pishchevaritel’nogo trakta u detey s displaziey soedinitel’noy tkani. [dissertation]. Tyumen’: IS Korzhov; 2007. (In Russ).]
  3. Макарова Т.А. Фенотипические маркеры и особенности психовегетативного статуса у взрослых с первичными аномалиями желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. ... — Новосибирск: ТА Макарова, 2000. [Makarova TA. Fenotipicheskie markery i osobennosti psikhovegetativnogo statusa u vzroslykh s pervichnymi anomaliyami zheludochno-kishechnogo trakta. [dissertation] Novosibirsk: TA Makarova; 2000. (In Russ).]
  4. Рудой А.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц молодого возраста, ассоциированные с наследственными нарушениями соединительной ткани (особенности клинической картины, этиологии, патоморфогенеза и прогноза клинического течения): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 2009. [Rudoy AS. Zabolevaniya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta u lits molodogo vozrasta, assotsiirovannye s nasledstvennymi narusheniyami soedinitel’noy tkani (osobennosti klinicheskoy kartiny, etiologii, patomorfogeneza i prognoza klinicheskogo techeniya). [dissertation]. Saint Petersburg; 2009. (In Russ).]
  5. Рудой А.С., Урываев А.М., Полянская В.В. Хронический гастрит при синдроме Марфана // Военная медицина. — 2015. — № 2. — С. 41–44. [Rudoy AS, Chronic gastritis with Marfan’s syndrome. Voennaya meditsina. 2015;2:41-44. (In Russ).]
  6. Рудой А.С., Урываев А.М. Роль ТФРβ-индукции и гастроинтестинальных миофибробластов в патоморфогенезе хронического гастрита при синдроме Марфана и марфаноподобных состояниях. Сб. науч. работ / под ред. А.В. Сикорского, О.К. Кулаги. Новые исследования молодых ученых. — Минск: БГМУ, 2015. — С. 176–181. [Rudoy AS, Uryvaev AM. Rol’ TFRβ-induktsii i gastrointesti-nal’nykh miofibroblastov v patomorfogeneze khronicheskogo gastrita pri sindrome Marfana i marfanopodobnykh sostoyaniyakh. Sb. nauch. Rabot. Ed by A.V. Sikorskogo, O.K. Kulagi. Novye issledovaniya molodykh uchenykh. Minsk; BGMU; 2015. P. 176-181. (In Russ).]
  7. Beighton P, Paepe AD, Steinmann B, et al. Ehlers-Danlos syndromes: Revised nosology, Villefranche, 1997. Am J of Medical Genetics. Am J Med Genet. 1998;77(1):31-7. doi: 10.1002/(SICI)1096-8628 (19980428)77:1<31::AID-AJMG8>3.0.CO;2-O.
  8. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and Grading of Gastritis. The Am J of Surgical Pathology. 1996;20(10):1161-81. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001.
  9. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology. 2006;130(5):1377-90. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008.
  10. Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, et al. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J of Medical Genetics. 2010;47(7):476-85. doi: 10.1136/jmg.2009.072785.
  11. Malfertheiner PF, et al. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori. Отчет согласительной конференции Маастрихт IV. Флоренция // Вест. практического врача. — 2012. — Cпецвыпуск 1. — С. 6–22. [Malfertheiner PF, et al., Diagnostika i lechenie infektsii Helicobacter pylori. Otchet soglasitel’noy konferentsii Maastrikht IV. Florentsiya. Vest. prakticheskogo vracha. 2012;1(Special issue):6-22. (In Russ).]
  12. McCormack M, Briggs J, Hakim A, et al. Joint laxity and the benign joint hypermobility syndrome in student and professional ballet dancers. The J of Rheumatology. 2004;31(1):173-178.
  13. Rugge M, Correa P, Mario FD, et al. OLGA staging for gastritis: A tutorial. Digestive and Liver Disease. 2008;40(8):650-8. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.030.
  14. Shih SC. Expression patterns of transforming growth factor-beta and its receptors in gastric mucosa of patients with refractory gastric ulcer. WJG. 2005;11(1):136. doi: 10.3748/wjg.v11.i1.136.
  15. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.
  16. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2006;130(5):1466-79. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.059.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рудой А.С., Урываев А.М., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах