Отправить статью по E-mail 
Клинический случай COVID-19 у ВИЧ-инфицированного подростка
- Авторы: Каплина Т.А.1, Иванов Д.О.1, Тимченко В.Н.1, Баннова С.Л.1, Кондратьев Г.В.1, Суховецкая В.Ф.1, Субботина М.Д.1, Павлова Е.Б.1, Назарова А.Н.1, Федорова А.В.1, Булина О.В.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Выпуск: Том 14, № 5 (2023)
- Страницы: 85-93
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/625945
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED625945
- ID: 625945
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В настоящее время приобрела актуальность проблема негладкого течения COVID-19 у лиц с тяжелой сопутствующей патологией. Наибольшее количество смертей от новой коронавирусной инфекции отмечалось при наличии таких заболеваний, как ожирение, хронические бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкогематология и др. Из-за особого внимания системы здравоохранения к пандемии COVID-19 борьбе с ВИЧ-инфекцией уделяется меньше внимания, несмотря на то что эпидемиологическая ситуация в России продолжает оставаться напряженной. Лица с ВИЧ-инфекцией имеют повышенный риск осложнений и смерти, связанных с COVID-19. Стадия ВИЧ-инфекции, показатели иммунного статуса, виремии, отсутствие антиретровирусной терапии, коррелируют с тяжестью течения COVID-19/ВИЧ и имеют прогностическое значение. Представлено клиническое наблюдение течения новой коронавирусной инфекции у подростка 15 лет, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью (скрывшей свой ВИЧ-статус на момент госпитализации ребенка), не состоящего на диспансерном наблюдении в Центре СПИД. Ребенок был госпитализирован с новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19), осложненной: острой внебольничной (интерстициальной) двусторонней пневмонией. Низкий индекс массы тела ребенка, анемия, наличие сопутствующей патологии, негладкое течение заболевания позволили заподозрить у пациента наличие иммунодефицитного состояния и выявить сопутствующую ВИЧ-инфекцию в стадии вторичных заболеваний (4Б), фазе прогрессирования на фоне отсутствия антиретровирусной терапии. Заключение: негладкое течение и тяжесть заболевания были обусловлены преимущественно вторичной инфекционной патологией. Выраженная иммуносупрессия, выявленная у ребенка, обусловленная ВИЧ-инфекцией, способствовала длительной персистенции вируса SARS-CoV-2. В данном случае не установлено, что ВИЧ-инфекция у пациента стала фактором, предрасполагающим к тяжелому течению COVID-19 и способствующему прогностически неблагоприятному исходу. Комплексная терапия, включающая антиретровирусную терапию, предотвратила дальнейшее прогрессирование иммуносупрессии и привела к выздоровлению от новой коронавирусной инфекции и купированию сопутствующей патологии. Рост числа ВИЧ-инфицированных лиц на поздних стадиях инфекции, нередко выявляемых случайно, только при госпитализации, представляет трудности для терапии из-за поздней диагностики, наличия сочетанной вторичной патологии и тяжести ее течения на фоне низких параметров иммунного статуса.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Татьяна Анатольевна Каплина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: k.kta@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1659-2058
SPIN-код: 1381-9580
канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Олегович Иванов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: doivanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-4168
SPIN-код: 4437-9626
д-р мед. наук, профессор, главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава России, ректор, заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Николаевич Тимченко
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: timchenko220853@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4068-1731
SPIN-код: 8594-0751
д-р. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургСветлана Леонидовна Баннова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: deva0509@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1351-1910
SPIN-код: 9654-9386
канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургГлеб Валентинович Кондратьев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: spbgvk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1462-6907
SPIN-код: 9092-3185
ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии
Россия, Санкт-ПетербургВера Федотовна Суховецкая
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: verafedotovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1566-7137
SPIN-код: 3633-2952
канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургМария Дмитриевна Субботина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: m.03@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8748-7146
SPIN-код: 1458-6062
канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Борисовна Павлова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: infarm@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7596-1004
SPIN-код: 8900-3143
канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии фармакоэкономики
Россия, Санкт-ПетербургАнна Николаевна Назарова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: anyta19@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4678-4328
SPIN-код: 3375-2127
ассистент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургАнна Владимировна Федорова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: aanna.fedorova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2870-4344
ассистент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича
Россия, Санкт-ПетербургОксана Владимировна Булина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: oksanabulina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2997-7777
SPIN-код: 7960-2040
канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- www.consultant.ru [Электронный ресурс]. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17 (14.12.2022). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_347896/
- Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Насыров Р.А., и др. Клинический случай COVID-19 у ребенка с апластической анемией // Журнал инфектологии. 2022. Т. 14, № 1. С. 145–151. doi: 10.22625/2072-6732-2022-14-1-145-151
- Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Резник В.А., и др. Особенности течения новой коронавирусной инфекции на фоне острого миелобластного лейкоза // Вопросы практической педиатрии. 2021. Т. 16, № 3. С. 121–129. doi: 10.20953/1817-7646-2021-3-121-129
- Мазус А.И., Нагибина М.В., Бессараб Т.П., и др. COVID-19/ВИЧ коинфекция: характеристика пациентов Московского мегаполиса // Терапия. 2021. № 4. С. 18–24. doi: 10.18565/therapy.2021.4.18-24
- Нестеренко З.В., Прокопьева Н.Э., Маталыгина О.А., и др. Внебольничная пневмония у детей в период коронавирусной эпидемии // Медицина: теория и практика. 2021. Т. 6, № 4. С. 12–20.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 г.: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
- Реева С.В., Белоусова Т.И., Парфенова Н.Н., и др. Клинический случай дебюта системной красной волчанки после перенесенной инфекции COVID-19 // Университетский терапевтический вестник. 2022. Т. 4, № S. С. 30–31.
- Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Виноградова Т.Н. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 2. С. 61–69. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69
- Хакизимана Ж., Иванов Д.О., Ястребова Е.Б., и др. Современная диагностика ВИЧ-инфекции в практике педиатра // Педиатр. 2020. Т. 11, № 3. С. 73–80. doi: 10.17816/PED11373-80
- Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В., и др. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Журнал инфектологии. 2020. Т. 12, № 2. С. 5–11. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11
- Шакмаева М.А., Чернова Т.М., Тимченко В.Н., и др. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста // Детские инфекции. 2021. Т. 20, № 2. С. 5–9. doi: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9
- eacsociety.org [Электронный ресурс]. BHIVA, DAIG, EACS, GESIDA and Polish Scientific AIDS Society Statement on risk of COVID-19 for people living with HIV (PLWH) Режим доступа: https://www.eacsociety.org/home/bhiva-daig-eacs-gesida-polish-scientific-aids-society-statement-on-risk-of-covid-19-for-people-living-with-hiv-plwh/. Дата обращения: 23.06.2023.
- Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., et al. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. 2020. Vol. 7, No. 5. P. e314–e316. DOI: S2352-3018(20)30111-9
- Cao B., Wang Y., Wen D., et al. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe COVID-19 // N Engl J Med. 2020. Vol. 382. P. 1787–1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282
- www.cdc.gov [Электронный ресурс]. CDC. 2019 novel coronavirus. Режим доступа: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html7
- Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol // medRxiv. 2020. ID 20076042. doi: 10.1101/2020.04.23.20076042
- Guo W., Ming F., Dong Y., et al. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS patients in two districts of Wuhan, China // Preprint with the Lancet. doi: 10.2139/ssrn.3550029
- Xu Z., Zhang C., Wang F.-S. COVID-19 in people with HIV // Lancet HIV. 2020. Vol. 7, No. 8. P. e524–e526. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30163-6
- Härter G., Spinner C.D., Roider J., et al. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients // Infection. 2020. Vol. 48, No. 5. P. 681–686. doi: 10.1007/s15010-020-01438-z
- Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 // medRxiv. 2020. ID 20094797. doi: 10.1101/2020.05.07.20094797
- Kowalska J.D., Skrzat-Klapaczyńska A., Bursa D., et al. HIV care in times of the COVID-19 crisis — where are we now in Central and Eastern Europe? // Int J Infect Dis. 2020. Vol. 96. P. 311–314. doi: 10.1016/j.ijid.2020.05.013
- Heidary M., Asadi A., Noorbakhsh N., et al. COVID-19 in HIV-positive patients: A systematic review of case reports and case series // J Clin Lab Anal. 2022. Vol. 36, No. 4. ID e24308. doi: 10.1002/jcla.24308
- who.int [Электронный ресурс]. World Health Organization. Infection prevention and control guidance for long-term care facilities in the context of COVID-19: interim guidance, 21 March 2020. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331508
- Wu Q., Chen T., Zhang H. Recovery from COVID-19 in two patients with coexisted HIV infection // J Med Virol. 2020. Vol. 92, No. 11. P. 2325–2327. doi: 10.1002/jmv.26006
Дополнительные файлы
