Первичный гиперпаратиреоз в детском возрасте
- Авторы: Гостимский А.В.1, Матвеева З.С.1, Романчишен А.Ф.1, Карпатский И.В.1, Передереев С.С.1, Лисовский О.В.1, Погорельчук В.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 5 (2017)
- Страницы: 20-24
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/7530
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED8520-24
- ID: 7530
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Первичный гиперпаратиреоз — заболевание, вызванное избыточной продукцией паратгормона околощитовидными железами. Чаще всего встречаются спорадические случаи заболевания. При семейной форме гиперпаратиреоза, а также в составе синдромов множественной эндокринной неоплазии болезнь обусловлена генетическими изменениями. При манифестных формах болезни гиперпаратиринемия приводит к деструкции и деформациям костной ткани, остеопорозу, уролитиазу, холелитиазу, панкреатиту, язвенной болезни, нарушениям минерального и электролитного обмена. Костные проявления заболевания могут привести к инвалидизации ребенка. В статье представлен опыт хирургического лечения 15 детей, больных первичным гиперпаратиреозом, в возрасте от 6 до 18 лет, из них 10 девочек и 5 мальчиков, оперированных в период с 1973 по 2017 г. Представлены основные методы диагностики заболевания, трудности своевременной постановки диагноза. Наглядно представлены особенности лабораторных показателей клинических проявлений заболевания. Первичный гиперпаратиреоз у детей сопровождался более тяжелым, чем у взрослых, поражением костной ткани с развитием грубых деформаций конечностей. У 8 (57,3 %) из 15 детей диагностированы манифестные формы заболевания. У 7 (46,7 %) детей паратиреоаденомы обнаружены и удалены в ходе операций по поводу различных заболеваний щитовидной железы. У двух больных паратиреоаденомы удалены в ходе операций, выполняемых по поводу генетически подтвержденного синдрома множественной эндокринной неоплазии IIа типа. В данном исследовании показаны особенности локализации аденом околощитовидной железы, возможности хирургического лечения и динамика клинических проявлений после операции, что позволяет достичь полного выздоровления.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Александр Вадимович Гостимский
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: gostimsky@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра общей медицинской практики
Россия, Санкт-ПетербургЗоя Сергеевна Матвеева
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: ikar122@list.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ
Россия, Санкт-ПетербургАнатолий Филиппович Романчишен
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: afromanchishen@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Владимирович Карпатский
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: ivspb@mail333.com
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей и медицинской химии
Россия, Санкт-ПетербургСергей Сергеевич Передереев
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: speredereev@yandex.ru
ординатор, хирургическое отделение № 3
Россия, Санкт-ПетербургОлег Валентинович Лисовский
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: oleg.lisovsky@rambler.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей и медицинской химии
Санкт-ПетербургВиктор Викторович Погорельчук
ФГБОУ ВО «СПбГПМУ» Минздрава России
Email: viktor-pogorelchuk@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра общей и медицинской химии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Голохвастов Н.Н. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. – СПб.: Гиппократ, 2003. – 136 с. [Golohvastov NN. Primary hyperparathyroidism. Saint Petersburg: Gippokrat; 2003. 136 p. (In Russ.)]
- Гостимский А.В., Романчишен А.Ф., Матвеева З.С. Первичный гиперпаратиреоз у ребенка 14 лет. Эндокринная хирургия 2003–2014 гг. Российский симпозиум с международным участием. [Gostimskiy AV, Romanchishen AF, Matveeva ZS. Primary hyperparathyroidism in 14-th years old child. Endokrinnaya hirurgiya 2003-2014. (Conference proceedings) Rossijskij simpozium s mezhdunarodnym uchastiem. (In Russ.)]
- Гостимский А.В., Романчишен А.Ф., Матвеева З.С. Первичный гиперпаратиреоз в детском возрасте. Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы XIX Российского симпозиума с международным участием. 15–17 сентября 2010 г. – Челябинск: Изд-во Челябинской государственной медицинской академии, 2010. – 96 c. [Gostimskiy AV, Romanchishen AF, Matveeva ZS. Primary hyperparathyroidism in childhood. Sovremennye aspekty hirurgicheskoj ehndokrinologii. (Conference proceedings) XIX rossijskiy simpozium s mezhdunarodnym uchastiem. 2010 sep 15-17. Chelyabinsk: Chelyabinskaya gosudarstvennaya medicinskaya akademiya; 2010. 96 p. (In Russ.)]
- Гостимский А.В., Передереев С.С. Современные проблемы хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом детского возраста // Педиатр. – 2013. – Т. 4. – № 4. – С. 69–76. [Gostimskiy AV, Peredereev SS. Surgical treatment of diffuse toxic goiter in children. Pediatr. 2013;4(4):69-76. (In Russ.)]
- Гостимский А.В. Хирургическое лечение детей и подростков с патогенетически разным раком щитовидной железы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб.: СПбГПМУ, 2009. [Gostimskiy AV. Surgical treatment of children and teenagers with pathogenetic different cancer of a thyroid gland. [dissertation] Saint Petersburg: SPbGPMU; 2009. (In Russ.)]
- Гостимский А.В., Скородок Ю.Л., Дитковская Л.В. Токсическая аденома щитовидной железы у детей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2007. – Т. 166. – № 2. – С. 89–90. [Gostimskiy AV, Skorodok YuL, Ditkovskaya LV. Toxic adenoma of a thyroid gland at children. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2007;166(2):89-90. (In Russ.)]
- Николаев О.В., Таркаева В.Н. Гиперпаратиреоз. – М., 1974. – 264 с. [Nikolaev OV, Tarkaeva VN. Hyperparathyroidism. Moscow; 1974. 264 p. (In Russ.)]
- Allen DB, Friedman AL, Hendricks SA. Asymptomatic primary hyperparathyroidism in children. Newer methods of preoperative diagnosis. Arch Pediatr Adolesc Med. 1986;140(8):435-437.
- Harman CR, van Heerden JA, Farley DR, et al. Sporadic primary hyperparathyroidism in young patients. A separate disease entity? Arch Surg. 1999;134(6):651-656. doi: 10.1001/archsurg.134.6.651.
- Hsu SC, Levine MA. Primary hyperparathyroidism in children and adolescents: the Johns Hopkins Children’s Center experience 1984-2001. J Bone Miner Res. 2002;17(Suppl2):44-50.
- Kollars J, Zarroug AE, van Heerden J, et al. Primary hyperparathyroidism in pediatric patients. Pediatrics. 2005;115(4):1073. doi: 10.1542/peds.2004-0804.
- Lawson ML, Miller SF, Ellis G, et al. Primary hyperparathyroidism in a paediatric hospital. J Med. 1996;89:921-932. doi: 10.1093/qjmed/
- 12.921.
- Muller H. Sex, age and hyperparathyroidism. Lancet. 1969;1:449-450. doi: 10.1016/S0140-6736(69)91484-6.