Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в оценке эффективности лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса и коксартритом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью определения эффективности проводимого консервативного и оперативного лечения у детей с болезнью Легга - Кальве - Пертеса (БЛКП) нами было выполнено динамическое ультразвуковое исследование тазобедренных суставов с допплерографией. В исследование вошли дети в возрасте от 3 до 7 лет с БЛКП, которые при поступлении имели боли в области тазобедренных суставов. Выполнялась оценка структурных изменений в головке бедренной кости и в тазобедренном суставе (В-режим), при допплеровском исследовании анализировались диаметр огибающих сосудов бедра, скорость кровотока в них, индекс резистентности. Исследование показало, что выраженный болевой синдром и контрактура в тазобедренном суставе при поступлении является проявлением сопутствующего коксартрита. У всех детей при поступлении определялись признаки артериального спазма и венозного застоя в области тазобедренных суставов, что определило назначение комплексной артрологической, остеогенезстимулирующей и ангиопротективной терапии в соответствии с данными динамического ультразвукового исследования.

Об авторах

Татьяна Ивановна Тихоненко

ФГБУ «НИДОИ им. Г. И. Турнера» Минздрава России

Email: tikhonenko_turner@mail.ru
к. м. н., старший научный сотрудник отделения артрогрипоза

Дмитрий Юрьевич Выборнов

РНИМУ им. Н. И. Пирогова; Детская клиническая больница № 13 им. Филатова

д. м. н, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, травматолог-ортопед ДГКБ № 13 им. Филатова

Анжелика Иосифовна Гуревич

Детская клиническая больница № 13 им. Филатова

д. м. н, профессор, заведующая отделением ультразвуковой диагностики

Юлия Ивановна Лозовая

РНИМУ им. Н. И. Пирогова; Детская клиническая больница № 13 им. Филатова

к. м. н., ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, травматолог-ортопед ДГКБ № 13 им. Филатова.

Список литературы

  1. Алексеева Е. И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения. М.: «Веди», 2007. 359 с.
  2. Барсуков Д. Б. Болезнь Пертеса. Terra Medica Nova. 2009. № 3. С. 24-30
  3. Гуревич А. Б., Ватолин К. В., Шмиткова Е. В. и др. Использование современных методов визуализации в исследовании тазобедренного сустава у здоровых детей. Медицинская визуализация. М.: «Видар», 2011. № 2. С. 79-85.
  4. Малахов О. О. Компенсация функции тазобедренного сустава после хирургического лечения болезни Пертеса: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. 22 с.
  5. Кузнечихин Е. П., Кузин А. С., Моисеев С. Н., Семыкин Г. И. Ранняя диагностика болезни Легга - Кальве - Пертеса. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Материалы научнопрактической конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1993. С. 106-107
  6. Хисаметдинова Г. Р. Возможности ультрасонографии с допплерографией при болезни Пертеса, асептических некрозах головки бедренной кости другого генеза и транзиторном синовите тазобедренного сустава у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. 22 с
  7. Batory J. Opinions on and comparative observations about the etioligy of Legg-Calve-Perthes disease. Arch. Orthop. Traum. Surg.1982;100:151-162.
  8. Johnson E.O., Soultanis K., Soucacos P.N. Vascular anatomy and microcirculation of skeletal zones vulnerable to osteonecrosis: vascularization of the femoral head. OrthopClin North Am. 2011;35:285-291
  9. Perry D.C., Green D.J., Bruce C.E. et al. Abnormalities of vascular structure and function in children with Perthes disease. Pediatrics 2012 Jul;130(1):126-31.
  10. Trueta J. The normal vascular anatomy of the human femoral head during growth. J. Bone Jt Surg. 1997; 39(B):358-394.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тихоненко Т.И., Выборнов Д.Ю., Гуревич А.И., Лозовая Ю.И., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.