ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КОКЦИГОДИНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ СПОРТОМ НА РАЗВИТИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Кокцигодиния, характеризующаяся интенсивной и постоянной болью в области копчика, нередко, учитывая ее небольшую распространенность и разнообразную этиологию у детей и подростков, представляет трудности в диагностике и лечении.

Цель исследования – анализ причин развития кокцигодинии у детей и подростков, занимающихся и не занимающихся спортом.

Материалы и методы. Были проанализированы записи в амбулаторных картах 906 пациентов, обращавшихся с жалобами на боль в области копчика в консультативно-диагностическое отделение с 2010 по 2025 год. Изучали данные анамнеза, физикального обследования и рентгенологических методов исследования.

Результаты. В исследовании были дети и подростки от 9 до 18 лет, девочек было в 5,5 раз больше мальчиков. Большинство детей не занимались спортом. Травматическая причина кокцигодинии выявлена у 37% пациентов. Большинство из них получили травму при падении на ягодицы в школе или на улице. Среди пациентов с травматической кокцигодинией дети, занимающиеся спортом, составляли всего 5%. У остальных пациентов причиной кокцигодинии были динамическая нестабильность копчика, ретроверсия копчика, копчиковая спикула, снижение веса и идиопатическая кокцигодиния. У пациентов, занимавшихся спортом, более чем в половине случаев (64%) причиной кокцигодинии являлась динамическая нестабильность копчика, возникающая при хронической статической или динамической перегрузке копчика в процессе тренировок.

Заключение. Наиболее часто у детей и подростков встречаются травматическая и идиопатическая кокцигодиния. Травма копчика на спортивных тренировках происходила в 2 раза реже, чем травма в быту. Для детей-спортсменов небезопасными в плане развития динамической нестабильности копчика оказались повторяющиеся чрезмерные нагрузки, которые испытывали пациенты, занимавшиеся конным спортом, велоспортом, хореографией и балетом. Профилактика развития кокцигодинии у детей, занимающихся спортом, может быть основана на правильной технике выполнения упражнений, постепенном увеличением нагрузки и использовании защитного снаряжения. 

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Ивановна Трофимова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: trofimova_sv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN-код: 5833-6770

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Викторович Сапоговский

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102
Scopus Author ID: 57193257532

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Евгеньевна Агранович

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN-код: 4393-3694

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Екатерина Владимировна Петрова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN-код: 2492-1260
Scopus Author ID: 57194563255

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. 1. Kara D., Pulatkan A., Ucan V., Orujov S., Elmadag M. Traumatic coccydynia patients benefit from coccygectomy more than patients undergoing coccygectomy for non-traumatic causes. J Orthop Surg Res. 2023 Oct 27;18(1):802. doi: 10.1186/s13018-023-04098-5.
  2. 2. Трофимова С.И., Буклаев Д.С., Мурашко Т.В. «Человеческий хвост». Сообщение о случаях ретропозиции копчика у детей// Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2023. – Т.11. – №2. – С.209-217. doi: 10.17816/PTORS397591.
  3. 3. Dennell L.V., Nathan S. Coccygeal retroversion. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Jun 15;29(12):E256-7. doi: 10.1097/01.brs.0000127194.97062.17.
  4. 4. Dave B.R., Bang P.B., Degulmadi D., Samel P., Shah D., Krishnan A. A clinical and radiological study of nontraumatic coccygodynia in Indian population. Indian Spine J. 2019;2:128–33.
  5. 5. Postacchini F., Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am. 1983;65:1116–1124. doi: 10.2106/00004623-198365080-00011.
  6. 6. Sagoo N.S., Haider A.S., Palmisciano P. et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022 Jan;31(1):176-189. doi: 10.1007/s00586-021-07041-6.
  7. 7. Maigne J.Y., Guedj S., Straus C. Idiopathic coccydynia: lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine. 1994 19:930–934.
  8. 8. Kim N.H., Suk K.S. Clinical and radiological differences between traumatic and idiopathic coccygodynia. Yonsei Med J. 1999 Jun;40(3):215-20
  9. 9. Maigne J.Y., Tamalet B. Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position. Clinical elements differentiating luxation, hypermobility, and normal mobility. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21:2588–2593. doi: 10.1097/00007632-199611150-00008.
  10. 10. Sarmast A., Kirmani A., Bhat A. Coccygectomy for coccygodynia: a single center experience over 5 years. Asian J Neurosurg. 2018;13:277–282. doi: 10.4103/1793-5482.228568.
  11. 11. Almetaher H.A., Mansour M.A., Shehata M.A. Coccygectomy for chronic refractory coccygodynia in pediatric and adolescent patients. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2021;26:102–106. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_22_20.
  12. 12. Nathan S.T., Fischer B.E., Roberts C.S.: Coccygodynia – a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg [Br] 2010; (92-B):1622-7
  13. 13. Woon J.T.K., Maigne J.Y., Perumal V. et al. Magnetic resonance imaging morphology and morphometry of the coccyx in coccydynia. Spine. 201339:1–9.
  14. 14. Yoon M.G., Moon M.S., Park B.K.et al.. Analysis of Sacrococcygeal Morphology in Koreans Using Computed Tomography. Clin Orthop Surg. 2016 Dec;8(4):412-419. doi: 10.4055/cios.2016.8.4.412.
  15. 15. Maigne J.Y., Lagauche D., Doursounian L. Instability of the coccyx in coccydynia. J Bone Jt Surg Br. 2008;82:1038–1041. doi: 10.1302/0301-620X.82B7.0821038.
  16. 16. Huffman WH, Jia L, Pirruccio K, Li X, Hecht AC, Parisien RL. Acute Vertebral Fractures in Skiing and Snowboarding: A 20-Year Sex-Specific Analysis of National Injury Data. Orthop J Sports Med. 2022 Jul 7;10(7):23259671221105486. doi: 10.1177/23259671221105486.
  17. 17. Nakamura A, Inoue Y, Ishihara T, Matsunaga W, Ono T. Acquired coccygeal nodule due to repeated stimulation by a bicycle saddle. J Dermatol. 1995 May;22(5):365-9. doi: 10.1111/j.1346-8138.1995.tb03406.x.
  18. 18. Soliman A.Y., Abou El-Nagaa B.F. Coccygectomy for refractory coccydynia: a single-center experience. Interdiscip Neurosurg. 2020;21:100735. doi: 10.1016/j.inat.2020.100735.
  19. 19. Hochgatterer R., Gahleitner M., Allerstorfer J. et al. Coccygectomy for coccygodynia: a cohort study with a long-term follow-up of up to 29 years. Eur Spine J. 2021;30:1072–1076. doi: 10.1007/s00586-020-06627-w.
  20. 20. Milosevic S., Andersen G., Jensen M.M. et al (2021) The efficacy of coccygectomy in patients with persistent coccydynia. Bone Joint J 103-b: 542–546 10.1302/0301-620x.103b3.Bjj-2020-1045.R2.
  21. 21. Kalstad A.M., Knobloch R.G., Finsen V. Coccygectomy in the treatment of chronic coccydynia. Spine. 2022;47:E442–7.
  22. 22. Sagoo N.S., Haider A.S. Palmisciano P. et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2021:1–14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.