Отправить статью по E-mail 
Возможности применения аллогенных мезенхимальных стволовых клеток и раневых покрытий на основе алифатического сополиамида при микроаутодермопластике
- Авторы: Гордиенко В.А.1, Зиновьев Е.В.2,3, Костяков Д.В.3, Асадулаев М.С.4, Шабунин А.С.4,5, Юдин В.Е.5, Смирнова Н.В.5,6, Радеева А.В.2, Панеях М.Б.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»
- Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук»
- Выпуск: Том 8, № 2 (2020)
- Страницы: 185-196
- Раздел: Экспериментальные и теоретические исследования
- Статья получена: 16.03.2020
- Статья одобрена: 28.04.2020
- Статья опубликована: 01.07.2020
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/25751
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS25751
- ID: 25751
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Обоснование. Лечение пострадавших с раневыми дефектами является актуальной проблемой клинической медицины, с которой сталкиваются врачи различных специальностей, преимущественно хирурги и травматологи. Вне зависимости от этиологии травмирующего агента раневой процесс всегда подчиняется фундаментальным патофизиологическим закономерностям. Несмотря на достижения медицинской науки в сфере местного лечения ран (клеточные технологии, современные раневые покрытия и т. д.), хирургический метод остается основным, а поиск новых методик, позволяющих оптимизировать репаративную регенерацию, продолжается, что свидетельствует об отсутствии универсального алгоритма лечения таких дефектов. Это приобретает особое значение при оказании помощи пострадавшим с обширными дефектами, зачастую приводящими к дефициту донорских ресурсов.
Цель — повышение эффективности микроаутодермопластики за счет применения аллогенных мезенхимальных стволовых клеток и раневых покрытий на основе алифатического сополиамида.
Материалы и методы. В настоящей работе приведены результаты экспериментального исследования с участием 50 мелких лабораторных животных (крыс). Все животные были разделены на группы в зависимости от метода местного лечения, а экспериментальную рану моделировали по собственной оригинальной методике. Эффективность анализируемых методик оценивали с помощью планиметрического и гистологического методов исследования, а также путем расчета индекса заживления.
Результаты. Наиболее эффективным методом лечения экспериментальных ран оказалась микроаутодермопластика с использованием раневых покрытий на основе алифатического сополиамида и адипогенных мезенхимальных стволовых клеток. Установлено, что к 28-м суткам лечения после выполнения микроаутодермопластики в сочетании с покрытием на основе алифатического сополиамида и адипогенных мезенхимальных стволовых клеток удалось сократить площадь дефекта в 16 раз по сравнению с контролем, а индекс заживления составил максимальное значение среди всех методик — 12,5 ед. Высокий регенераторный потенциал также подтверждают результаты гистологического исследования. Наихудшие результаты были констатированы в группе выполнения микроаутодермопластики с использованием только адипогенных мезенхимальных стволовых клеток без закрытия ран кожей или раневым покрытием.
Заключение. Внедрение анализируемых методик в клиническую практику позволит улучшить результаты лечения пациентов с раневыми дефектами различной этиологии.
Полный текст
Об авторах
Василий Аркадьевич Гордиенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: chet1337@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0590-2137
SPIN-код: 4069-2346
лаборант лаборатории экспериментальной хирургии
Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2Евгений Владимирович Зиновьев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Email: evz@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2493-5498
SPIN-код: 4069-2346
д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела термических поражений; руководитель лаборатории экспериментальной хирургии
Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2; 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3Денис Валерьевич Костяков
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Автор, ответственный за переписку.
Email: kosdv@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5687-7168
SPIN-код: 9966-5821
канд. мед. наук, научный сотрудник отдела термических поражений
Россия, 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3Марат Сергеевич Асадулаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: marat.asadulaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1768-2402
SPIN-код: 3336-8996
Scopus Author ID: 57191618743
клинический ординатор, лаборант лаборатории экспериментальной хирургии
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Антон Сергеевич Шабунин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»
Email: anton-shab@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8883-0580
SPIN-код: 1260-5644
Scopus Author ID: 57191623923
лаборант лаборатории экспериментальной хирургии; аспирант
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68; 195251, г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.29Владимир Евгеньевич Юдин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»
Email: yudin@hq.macro.ru
ORCID iD: 0000-0002-5517-4767
SPIN-код: 4996-7540
Scopus Author ID: 7103377720
д-р физ.-мат. наук, профессор, заведующий лабораторией полимерных материалов для тканевой инженерии и трансплантологии
Россия, 195251, г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.29Наталья Владимировна Смирнова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого»; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт высокомолекулярных соединений Российской академии наук»
Email: nvsmirnoff@yandex.ru
канд. биол. наук, старший научный сотрудник лаборатории полимерных материалов для тканевой инженерии и трансплантологии; научный сотрудник лаборатории механики полимеров и композиционных материалов
Россия, 195251, г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.29; 199004, г. Санкт-Петербург, Большой проспект, 31Анна Вячеславовна Радеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: anyawinteranya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6152-4276
студент
Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2Моисей Бениаминович Панеях
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: moisey031190@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2527-9058
ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины
Россия, 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская д.2Список литературы
- Агаджанова К.В. Ожоги: классификация и подходы к лечению в зависимости от степени тяжести // Colloquium-journal. – 2020. – № 1. – С. 4–7. [Agadzhanova KV. Burns: classification and treatment approaches depending on severity. Colloquium-journal. 2020;(1):4-7. (In Russ.)]
- Toppi J, Cleland H, Gabbe B. Severe burns in Australian and New Zealand adults: Epidemiology and burn centre care. Burns. 2019;45(6):1456-1461. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.04.006.
- Мордяков А.Е. Оценка местного лечения ран донорских мест у пациентов с глубокими ожогами // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – № 11. – С. 49–52. [Mordyakov AE. Evaluation of local treatment of donor sites wounds in patients with deep burns. Khirurgiia (Mosk). 2018;(11):49-52. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/hirurgia20181114.
- Плешков А.С. Применение донорской кожи при лечении ран // Трансплантология. – 2016. – № 1. – С. 36–46. [Pleshkov AS. The use of allograft skin in burn care. Transplantologiia. 2016;(1):36-46. (In Russ.)]
- Lang TC, Zhao R, Kim A, et al. A critical update of the assessment and acute management of patients with severe burns. Adv Wound Care (New Rochelle). 2019;8(12):607-633. https://doi.org/10.1089/wound.2019.0963.
- Almodumeegh A, Heidekrueger PI, Ninkovic M, et al. The MEEK technique: 10-year experience at a tertiary burn centre. Int Wound J. 2017;14(4):601-605. https://doi.org/10.1111/iwj.12650.
- Houschyar KS, Tapking C, Nietzschmann I, et al. Five years experience with meek grafting in the management of extensive burns in an adult burn center. Plast Surg (Oakv). 2019;27(1):44-48. https://doi.org/10.1177/2292550318800331.
- Balli M, Vitali F, Janiszewski A, et al. Autologous micrograft accelerates endogenous wound healing response through ERK-induced cell migration. Cell Death Differ. 2020;27(5):1520-1538. https://doi.org/ 10.1038/s41418-019-0433-3.
- Trovato L, Naro F, D’Aiuto F, Moreno F. Promoting tissue repair by micrograft stem cells delivery. Stem Cells Int. 2020;2020:1-2. https://doi.org/10.1155/2020/2195318.
- Гуменюк А.С., Ушмаров Д.Е., Гуменюк С.Е., и др. Перспективы применения многослойных раневых покрытий на основе хитозана в стоматологической практике // Кубанский научный медицинский вестник. – 2020. – Т. 27. – № 1. – С. 27–39. [Gumenyuk AS, Ushmarov DE, Gumenyuk SE, et al. Application of multi-layer chitosan-based wound dressings in dentistry. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2020;27(1):27-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-1-27-39.
- Григорьян А.Ю., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., и др. Многокомпонентное раневое покрытие в лечении экспериментальной гнойной раны // Бюллетень сибирской медицины. – 2019. – Т. 18. – № 3. – С. 29–36. [Grigor’yan AY, Bezhin AI, Pankrusheva TA, et al. Multicomponent wound coating in treatment of an experimental, purulent wound. Bulletin of Siberian medicine. 2019;18(3):29-36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2019-3-29-36.
- Greenhalgh DG. Management of burns. N Engl J Med. 2019;380(24):2349-2359. https://doi.org/10.1056/NEJMra1807442.
- Поляков А.В., Богданов С.Б., Афанасов И.М., и др. Использование раневых покрытий на основе хитозана «ХитоПран» в лечении больных с ожоговой травмой // Инновационная медицина Кубани. – 2019. – № 3. – С. 25–31. [Polyakov AV, Bogdanov SB, Afanasov IM, et al. Application of chitosan-based wound coatings ‘ChitoPran’ in the treatment of patients with burn trauma. Innovatsionnaya meditsina Kubani. 2019;(3):25-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-15-3-25-31.
- Богданов С.Б., Каракулев А.В., Поляков А.В., и др. Совершенствование комплексного применения клеточной терапии и биологических раневых покрытий в лечении пациентов с дефектами кожных покровов // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. – 2019. – № 4. – С. 43–49. [Bogdanov SB, Karakulev AV, Polyakov AV, et al. Sovershenstvovanie kompleksnogo primeneniya kletochnoy terapii i biologicheskikh ranevykh pokrytiy v lechenii patsientov s defektami kozhnykh pokrovov. Plasticheskaya khirurgiya i esteticheskaya meditsina. 2019;(4):43-49. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia201904143.
- Жерносеченко А., Исайкина Я., Таисия М. Выбор носителя и условий дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток для восстановления костной ткани // Наука и инновации. – 2019. – № 5. – С. 58–61. [Zhernosechenko A, Isaykina Y, Taisiya M. The choice of scaffold and conditions for mesenchymal stem cells differentiation for the bone repair. Nauka i innovatsii. 2019;(5):58-61. (In Russ.)]
- Дешевой Ю.Б., Насонова Т.А., Добрынина О.А., и др. Опыт применения сингенных мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток (ММСК) жировой ткани для лечения тяжелых радиационных поражений кожи в эксперименте // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2020. – Т. 60. – № 1. – С. 26–33. [Deshevoy YB, Nasonova TA, Dobrynina OA, et al. experience of application of syngeneic multipotent mesenchymal stem cells (MMSC) adipose tissue for Treatment of Severe Radiation Skin Lesions at Various Intervals after Exposure in the Experiment. Radiats Biol Radioecol. 2020;60(1):26-33. (In Russ.)]. https://doi.org/10.31857/S0869803120010063.
- Ahmadi AR, Chicco M, Huang J, et al. Stem cells in burn wound healing: A systematic review of the literature. Burns. 2019;45(5):1014-1023. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.10.017.
- Shabunin A, Yudin V, Dobrovolskaya I, et al. Composite wound dressing based on chitin/chitosan nanofibers: processing and biomedical applications. Cosmetics. 2019;6(1):16. https://doi.org/10.3390/cosmetics6010016.
Дополнительные файлы
