Нестабильность краниовертебральной области у детей с синдромом Дауна

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Проблема патологии краниовертебрального перехода у пациентов с синдромом Дауна имеет большое значение в связи с наличием высокого риска развития неврологических осложнений при минимальной травматизации этой зоны.

Цель — провести обзор литературы, посвященной нестабильности краниовертебральной области у детей с синдромом Дауна.

Материалы и методы. Были проанализированы источники отечественной и зарубежной литературы, посвященной данной проблеме, а также опыт отделения патологии позвоночника и нейрохирургии «ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России.

Результаты. Освещены этиология, патогенез, клинические проявления краниовертебральной нестабильности у пациентов с синдромом Дауна. Представлены существующие методы хирургического лечения, а также собственные клинические случаи. Разработан протокол ведения пациентов данной группы.

Обсуждение. Проблема патологии краниовертебральной области у пациентов с синдромом Дауна крайне актуальна ввиду высокого риска развития тяжелых неврологических нарушений. Разработаны критерии клинико-инструментальной диагностики этого состояния, которые определяют тактику ведения пациента. Своевременное выявление этой проблемы позволяет выделить детей из группы риска и осуществить охранительные мероприятия. Хирургическое лечение пациентов с наличием неврологического дефицита или с рентгенологическими признаками выраженной краниоцервикальной нестабильности эффективно, но сопряжено с большим количеством осложнений и редко позволяет добиться регресса неврологических проявлений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Никита Олегович Хусаинов

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nikita_husainov@mail.ru
аспирант ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Сергей Валентинович Виссарионов

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: turner01@mail.ru
д-р мед. наук, заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России; профессор кафедры детской травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России.

Дмитрий Николаевич Кокушин

ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: nikita_husainov@mail.ru
научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Список литературы

  1. Ferguson RL, Putney ME, Allen Jr BL. Comparison of neurologic deficits with atlanto-dens intervals in patients with Down syndrome. J Spinal Disord. Jun;10(3):246-52. doi: 10.1097/00002517-199706000-00011.
  2. Olson JC, Bender JC, Levinson JE, et al. Arthropathy of Down syndrome. Pediatrics. 1990;86.
  3. Губин А.В., Ульрих Э.В. Синдромальный подход к ведению детей с пороками развития шейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 3. - С. 14-19. [Gubin AV, Ulrikh EV. Syndrome Approach to the Treatment of in Children with Cervical Spine Abnormalities. Spine Surgery. 2010;(3):14-19. (In Russ)]. doi: 10.14531/ss2010.3.14-19.
  4. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. - М., 2007. [Vetrile ST, Kolesov SV. Kraniovertebral’naya patologiya. Moscow; 2007. (In Russ)].
  5. Pizzutillo PD, Herman MJ. Cervical spine issues in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 2005; 25:253-9. doi: 10.1097/01.bpo.0000154227.77609.90.
  6. Tredwell SJ, Newman DE, Lockith G. Instability of the upper cervical spine in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 1990;10:602-6. doi: 10.1097/01241398-199009000-00006.
  7. Spitzer R, Rabinowitch JY, Wybar KC. A study of the abnormalities of the skull, teeth and lenses in mongolism. Can Med Assoc J. 1961;84:567-672. doi: 10.1016/0030-4220(67)90038-2.
  8. Alvarez N, Rubin L. Atlantoaxial instability in adults with Down syndrome: a clinical and radiological survey. Appl Res Ment Retard. 1986.7(1):67-78. doi: 10.1016/0270-3092(86)90019-6.
  9. Pueschel SM, Scola FH, Perry CD, Pezzullo JC. Atlanto-axial instability in children with Down syndrome. Pediatr Radiol. 1981 Feb. 10(3):129-32. doi: 10.1007/bf00975185.
  10. Davidson RG. Atlantoaxial instability in individuals with Down syndrome: a fresh look at the evidence. Pediatrics. 1988;81(6):857-65. doi: 10.1097/01241398-198811000-00051.
  11. Miller JD, Capusten BM, Lampard R. Changes at the base of skull and cervical spine in Down syndrome. Can Assoc Radiol J. 1986;37(2):85-9. doi: 10.1097/00004728-198607000-00007.
  12. Ali FE, Al-Bustan MA, Al-Busairi WA, et al. Cervical spine abnormalities associated with Down syndrome. Int Orthop. 2006;30(4):284-9. doi: 10.1007/s00264-005-0070-y.
  13. Saad KFG: A lethal case of atlantoaxial dislocation in a 56-year-old woman with Down’s syndrome. J of Intellectual Disability Research. 1995;39(5):447-449. doi: 10.1111/j.1365-2788.1995.tb00550.x.
  14. Nucci P, de Pellegrin M, Brancata R. Atlantoaxial Dislocation Related to Instilling Eyedrops in a Patient With Down’s Syndrome. Am J of Ophtalmology. 1996;122(6):908-909. doi: 10.1016/S0002-9394(14)70400-3.
  15. American Academy of Pediatrics. Committee on Sports Medicine. Atlantoaxial instability in Down Syndrome. Pediatrics. 1984;74(1):152-4.
  16. Goldberg MJ. Spine instability and the Special Olympics. Clin Sports Med. 1993;12:507.
  17. Cremers MJ, Bol E, de Roos F, van Gijn J. Risk of sports activities in children with Down’s syndrome and atlantoaxial instability. Lancet. 1993;342:511-4. doi: 10.1016/0140-6736(93)91644-2.
  18. Cohen WI. Current dilemmas in Down syndrome clinical care: celiac disease, thyroid disorders, and atlanto-axial instability. Am J Med Genet. part C: Seminars in Med Genet. 2006;142C(3):141-8. doi: 10.1002/ajmg.c.30102.
  19. Dimar JR, Carreon LY. Spinal Deformity in Down Syndrome. Spine Deformity Preview Issue. 2012. doi: 10.1016/j.jspd.2012.05.002.
  20. Pueschel SM, Scola FH, Tupper TB, Pezzullo JC. Skeletal anomalies of the upper cervical spine in children with Down syndrome. J Pediatr Orthop. 1990;10(5):607-611. doi: 10.1097/01241398-199009000-00007.
  21. Powers B, Miller MD, Kramer RS, et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation. Neurosurgery. 1979;4(1):12-17. doi: 10.1227/00006123-197901000-00004.
  22. Wiesel S, Kraus D, Rothman RH. Atlanto-occipital hypermobility. Orthop Clin North Am. 1978. doi: 10.1097/00007632-197905000-00001.
  23. Karol LA, Sheffield EG, Crawford K, et al. Reproducibility in the measurement of atlanto-occipital instability in children with Down syndrome. Spine. 1996;21(21):2463-7. doi: 10.1097/01241398-199705000-00058.
  24. Lustrin ES. Pediatric cervical spine: normal anatomy, variants, and trauma. Radio Graphics. 2003;23:539-560. doi: 10.1148/rg.233025121.
  25. Swischuk L. Imaging of the Cervical Spine in Children. Springer; 2002. 141 p. doi: 10.1007/978-1-4613-0081-6.
  26. The Cervical Spine, 4th edition. Ed. by C.R. Clark. Lippincott Williams and Wilkins; 2004. 1250 p.
  27. Welborn C, Strum PF, Hatch RS, et al. Intraobserver reproducibility and interobserver reliability of cervical spine measurements. J Pediatr Orthop. 2000;20(1):66. doi: 10.1097/01241398-200001000-00015.
  28. Naoyuki Nakamura, et al. Novel 2 Radiographical Measurements for Atlantoaxial Instability in Children with Down Syndrome. Spine. 2014;39(26):E1566-E1574. doi: 10.1097/brs.0000000000000625.
  29. Crosby ET, Lui A. The adult cervical spine: implications for airway management. Can J Anaesth. 1990;37:7-93. doi: 10.1007/bf03007488.
  30. Harley EH, Collins MD. Neurologic sequelae secondary to atlantoaxial instability in Down syndrome. Implications in otolaryngologic surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994;120:159-65. doi: 10.1001/archotol.1994.01880260031007
  31. Kobel M, Creighton RE, Steward DJ. Anaesthetic considerations in Down syndrome: experience with 100 patients and a review of the literature. Can Anaesth Soc J. 1982;29:593-9. doi: 10.1097/00132586-198310000-00043.
  32. Powell JF, Woodcock T, Luscombe FE. Atlantoaxial subluxation in Down syndrome. Anaesthesia.1990;45(12):1049-51. doi: 10.1111/j.1365-2044.1990.tb14886.x
  33. Brown GD, Swanson EA, Nercessian OA. Neurologic injuries after total hip arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2008;37:191-7.
  34. Pieretti-Vanmarcke R, et al. Clinical clearance of the cervical spine in blunt trauma patients younger than 3 years: a multicenter study of the American Association for the Surgery of Trauma. J Trauma. 2009;67:543-9. doi: 10.1097/ta.0b013e3181b57aa1.
  35. Merrick J, Ezra E, Josef B, et al. Musculoskeletal problems in Down Syndrome European Paediatric Orthopaedic Society Survey: the Israeli sample. J Pediatr Orthop B. 2000;9(3):185-92. doi: 10.1097/01202412-200006000-00008.
  36. Konttinen Y, Santavirta S. Atlantoaxial instability in Down’s syndrome. Br Med J (Clin Res Ed.). 1987; 294:1549. doi: 10.1136/bmj.294.6586.1549.
  37. Matos MA. Atlantoaxial instability and ligamentous hyperlaxity in Down syndrome. Acta Ortop Bras. 2005;13(4):165-167.
  38. Yamazaki M, Someya Y, Aramomi M, et al. Infection-related atlantoaxial subluxation (Grisel syndrome) in an adult with Down syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(5):E156-60. doi: 10.1097/brs.0b013e3181657eca.
  39. Browd S, Healy LJ, Dobie G, et al. Morphometric and qualitative analysis of congenital occipitocervical instability in children: implications for patients with Down syndrome. J Neurosurg. 2006;105(Suppl. 1). doi: 10.3171/ped.2006.105.1.50.
  40. White KS, Ball WS, Prenger EC, et al. Evaluation of the craniocervical junction in Down syndrome: correlation of measurements obtained with radiography and MR imaging. Radiology. 1993;186:377-82. doi: 10.1148/radiology.186.2.8421738.
  41. Matsunaga S, Imakiire T, Koga H, et al. Occult spinal canal stenosis due to C-1 hypoplasia in children with Down syndrome. J Neurosurg. 2007;107(6 suppl):457-9. doi: 10.3171/ped-07/12/457.
  42. Frost M, Huffer WE, Sze CI, et al. Cervical spine abnormalities in Down syndrome. Clin Neuropathol. 1999;18.
  43. Winell J, Burke SW. Sports participation of children with Down’s syndrome. Clin North Am. 2003;34(3):439-443. doi: 10.1016/s0030-5898(03)00010-5.
  44. Atlantoaxial instability in Down syndrome: subject review. American Academy of Pediatrics Committee on Sports Medicine and Fitness. Pediatrics. 1995;96:151-154.
  45. Hedequist D, BekelisK, Emans J, Proctor MR. Single stage reduction and stabilization of basilar invagination after failed prior fusion surgery in children with Down’s syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(4):E128-33. doi: 10.1097/brs.0b013e3181bad0c2.
  46. Magrini S, Pasquini E, Mazzatenta D, et al. Endoscopic endonasalodontoidectomy in a patient affected by Down syndrome: technical case report. Neurosurgery. 2008;63(2):E373-4. doi: 10.1227/01.neu.0000315285.84524.74.
  47. Massimiliano V, Fernandez E, Ciampini A, Di Rocco CD. Reducible and irreducible os odontoideum in childhood treated with posterior wiring, instrumentation and fusion. Past or present? Acta Neurochir. 2009;151(10):1265-74. doi: 10.1007/s00701-009-0277-6.
  48. Loder RT, Hensinger RN. Developmental abnormalities of the cervical spine. In: Weinstein S, editor. The pediatric spine: principles and practice. New York: Raven Press; 1994. P. 412.
  49. Giusanni C, Roux F, Guerra P, et al. Severely symptomatic craniovertebral junction abnormalities in children. Pediatr Neurosurg. 2009;45. doi: 10.1159/000202621.
  50. Haque A, Price A, Sklar FH, et al. Screw fixation of the upper cervical spine in the pediatric population. J Neurosurg Pediatr. 2009;3(6):529-533. doi: 10.3171/2009.2.peds08149.
  51. Hedequist DJ, Emans JB. Cervical Spine Instrumentation in Children. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(6):370-378. doi: 10.5435/jaaos-d-15-00199.
  52. Hedequist D, Proctor M, Hresko T. Lateral mass screw fixation in children. J Child Orthop. 2010;4(3):197-201. doi: 10.1007/s11832-010-0251-0.
  53. Hedequist D, Proctor M. Screw fixation to C2 in children: a case series and technical report. J Pediatr Orthop. 2009;29(1):21-25. doi: 10.1097/bpo.0b013e3181924367
  54. Doyle JS, Lauerman WC, Wood KB, et al. Complications and long-term outcome of upper cervical spine arthrodesis in patients with Down syndrome. Spine. 1996;21:1223-31. doi: 10.1097/00004694-199611000-00037.
  55. Segal LE, Drummond DS, Zanotti RM, et al. Complications of posterior arthrodesis of the cervical spine in patients who have Down syndrome. J Bone JointSurg (Am). 1991;73:1547-54. doi: 10.1097/01241398-199205000-00065.
  56. Smith MD, Phillips WA, Hensinger RN. Fusion for the upper cervical spine in children and adolescents: an analysis of 17 patients. Spine (Phila Pa 1976). 1991. doi: 10.1097/00007632-199107000-00001.
  57. Lerman JA, Emans JB, Hall JE, et al. Spinal arthrodesis for scoliosis in Down syndrome. J Pediatr Orthop. 2003;23(2):159-161. doi: 10.1097/01241398-200303000-00005.
  58. Roizen NJ, Patterson D. Down’s syndrome. The Lancet. 2003;361(9365):1281-89. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12987-X.
  59. McCance SE, Smith MD. Respiratory arrest after anterior cervical discectomy and arthrodesis in a patient with Down syndrome. A case report and review of the literature. J Bone Joint Surg. 1999.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Хусаинов Н.О., Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах