О возможности системного биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового возраста ортопедического профиля с использованием данных первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации
- Авторы: Баиндурашвили А.Г.1,2, Соловьев М.М.3, Соловьева К.С.1, Пятакова Г.В.4, Жарук И.А.1, Соловьева А.М.5, Баиндурашвили А.А.3
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 11, № 3 (2023)
- Страницы: 417-426
- Раздел: Дискуссии
- Статья получена: 31.05.2023
- Статья одобрена: 27.07.2023
- Статья опубликована: 29.09.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/turner/article/view/471287
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS471287
- ID: 471287
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Модель комплексного биопсихосоциального подхода к диагностике и лечению пациентов различного возраста и патологии является доктриной современной медицины. Однако внедрение этой модели в практическое здравоохранение происходит медленно, тогда как биомедицинская направленность и подход по-прежнему доминируют.
Цель — продемонстрировать потенциальную возможность использования методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации как первого объединяющего шага по реализации принципа биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового и юношеского возраста с ортопедической патологией и травматическими повреждениями.
Материалы и методы. В статье представлен анализ литературных источников для обоснования актуальности применения биопсихосоциального подхода в медицине. Приведены клинические примеры проведения и предварительного анализа материалов методики экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации 7 пациентов, находившихся на стационарном лечении.
Результаты. Были определены выраженность и структура жалоб пациентов. С учетом этой информации разработаны индивидуально ориентированные рекомендации для лечения и реабилитации этих пациентов.
Заключение. После развития и доработки методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации, отличающейся простотой и доступностью, можно рекомендовать ее к использованию как в условиях специализированного стационара, так и в амбулаторных условиях, при проведении реабилитационных мероприятий.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Алексей Георгиевич Баиндурашвили
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551
д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургМихаил Михайлович Соловьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: solmm@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8608-3713
SPIN-код: 7458-9083
д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки
Россия, Санкт-ПетербургКарина Суреновна Соловьева
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: ks.solovyeva37@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1890-2286
SPIN-код: 8427-6275
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургГалина Викторовна Пятакова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: pyatakova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9830-9959
SPIN-код: 1119-5811
Scopus Author ID: 57193279339
ResearcherId: P-1237-2015
канд. психол. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургИван Антонович Жарук
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: ivanzharuk@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3899-0761
SPIN-код: 2750-5207
Россия, Санкт-Петербург
Анна Михайловна Соловьева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова
Email: Anna-solovyeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9845-2539
SPIN-код: 5523-5347
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургАнна Алексеевна Баиндурашвили
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: korably2001@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-7823-0678
SPIN-код: 1916-0319
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Устав (Конституция) Всемирной Организации Здравоохранения. Нью-Йорк, 1946 г.
- Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science. 1977. Vol. 196. No. 4286. P. 129–136. doi: 10.1126/science.847460
- Wade D.T., Halligan P.W. The biopsychosocial model of illness: a model whose time has come // Clin. Rehabil. 2017. Vol. 31. No. 8. P. 995–1004. doi: 10.1177/0269215517709890
- Brown T.M. George Engel and Rochester’s biopsychosocial tradition: historical and developmental perspectives // The Biopsychosocial Approach: Past, Present, Future. University Rochester Press, 2003.
- Ghaemi S.N. The rise and fall of the biopsychosocial model // Br. J. Psychiatry. 2009. Vol. 195. No. 1. P. 3–4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859
- Biopsychosocial medicine: an integrated approach to understanding illness / ed. by P. White. Oxford: Oxford University Press, 2005.
- Lugg W. The biopsychosocial model – history, controversy and Engel // Australas. Psychiatry. 2022. Vol. 30. No. 1. P. 55–59. doi: 10.1177/10398562211037333
- Saxena A., Paredes-Echeverri S., Michaelis R., et al. Using the biopsychosocial model to guide patient-centered neurological treatments // Semin. Neurol. 2022. Vol. 42. No. 2. P. 80–87. doi: 10.1055/s-0041-1742145
- Bolton D. Looking forward to a decade of the biopsychosocial model // BJPsych Bull. 2022. Vol. 46. No. 4. P. 1–5. doi: 10.1192/bjb.2022.34
- Крайнюков С.В., Мамайчук И.И. Специфика и направленность психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 3. С. 71–78. doi: 10.17816/PTORS7371-78
- Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2020. № 2. C. 3–15. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
- Пятакова Г.В., Виссарионов С.В. Психологические аспекты идиопатического сколиоза: специфика детско-родительских отношений // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 4. С. 56–63. doi: 10.17816/PTORS4456-63
- Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Биопсихосоциальный подход к пониманию здоровья и болезни // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2015. Т. 2. С. 17–21.
- Психологическая газета [Internet]. Соловьев М.М. Методика экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации [дата обращения 21.07.2023]. Доступ по ссылке: https://psy.su/feed/8856/
- Lewis M., Lewis D.O. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective // Am. J. Psychother. 1981. Vol. 35. No. 3. P. 323–329. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.1981.35.3.323
- Mann T., de Ridder D., Fujita K. Self-regulation of health behavior: social psychological approaches to goal setting and goal striving // Health Psychol. 2013. Vol. 32. No. 5. P. 487–498. doi: 10.1037/a0028533
- Strauss J., Bernard P., Harper A. Towards a biopsychosocial psychiatry // Psychiatry. 2019. Vol. 82. No. 2. P. 103–112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609
- Пятакова Г.В., Оконешникова О.В., Кудрявцева С.В., и др. Критерии психологического здоровья подростков с ортопедическими заболеваниями // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 1. С. 71–80. doi: 10.17816/PTORS7171-80
- Wojcik W., Lawrie S.M. Towards a biopsychosocial model of gulf war illness? // EBioMedicine. 2015. Vol. 3. P. 6–7. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.12.021
- Kusnanto H., Agustian D., Hilmanto D. Biopsychosocial model of illnesses in primary care: a hermeneutic literature review // J. Family Med. Prim. Care. 2018. Vol. 7. No. 3. P. 497–500.
- Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С., Залетина А.В. Инвалидность детского населения России вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 5–8.
- Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Фалинский А.А., и др. Организация медицинской помощи детям с повреждениями позвоночника в Санкт-Петербурге // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 4. С. 8–14. doi: 10.17816/PTORS248-14
- Баиндурашвили А.Г., Залетина А.В., Виссарионов С.В., и др. Диспансеризация детей с компрессионными переломами тел позвонков (на примере Санкт-Петербурга) // Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2019. Т. 25. № 4. С. 535–540. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-535-540
- Хубулава Г.Г. Ребенок-инвалид и общество: взаимоотношения и социализация // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5. № 3. С. 66–73. doi: 10.17816/PTORS5368-73
- Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., и др. Методика ТОБОЛ — типы отношения к болезни (пособие для врачей). Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2005.
- Соловьев М.М. Использование синдрома психо-сенсорно-функциональной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и ЛОР-органов // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2013. Т. 19. № 1. С. 25–28.
- Малкова Е.Е., Соловьев М.М. Использование синдрома ПСАФ-дезадаптации для координации совместной работы врача-стоматолога и психолога-психотерапевта // Тезисы Международной научно-практической конференции, посвященной 55-летию основания стоматологического факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». 2014. С. 93–95.
- Соловьев М.М. Душевный дискомфорт, или Синдром ПСАФ-аутодезадаптации // Санкт-Петербург: Северная звезда, 2021.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)