О возможности системного биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового возраста ортопедического профиля с использованием данных первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Модель комплексного биопсихосоциального подхода к диагностике и лечению пациентов различного возраста и патологии является доктриной современной медицины. Однако внедрение этой модели в практическое здравоохранение происходит медленно, тогда как биомедицинская направленность и подход по-прежнему доминируют.

Цель — продемонстрировать потенциальную возможность использования методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации как первого объединяющего шага по реализации принципа биопсихосоциального подхода к обследованию больных подросткового и юношеского возраста с ортопедической патологией и травматическими повреждениями.

Материалы и методы. В статье представлен анализ литературных источников для обоснования актуальности применения биопсихосоциального подхода в медицине. Приведены клинические примеры проведения и предварительного анализа материалов методики экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации 7 пациентов, находившихся на стационарном лечении.

Результаты. Были определены выраженность и структура жалоб пациентов. С учетом этой информации разработаны индивидуально ориентированные рекомендации для лечения и реабилитации этих пациентов.

Заключение. После развития и доработки методики первичной экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации, отличающейся простотой и доступностью, можно рекомендовать ее к использованию как в условиях специализированного стационара, так и в амбулаторных условиях, при проведении реабилитационных мероприятий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Георгиевич Баиндурашвили

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: turner011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-код: 2153-9050
Scopus Author ID: 6603212551

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Михаил Михайлович Соловьев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: solmm@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8608-3713
SPIN-код: 7458-9083

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки

Россия, Санкт-Петербург

Карина Суреновна Соловьева

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: ks.solovyeva37@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1890-2286
SPIN-код: 8427-6275

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Галина Викторовна Пятакова

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: pyatakova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9830-9959
SPIN-код: 1119-5811
Scopus Author ID: 57193279339
ResearcherId: P-1237-2015

канд. психол. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Иван Антонович Жарук

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: ivanzharuk@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3899-0761
SPIN-код: 2750-5207
Россия, Санкт-Петербург

Анна Михайловна Соловьева

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: Anna-solovyeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9845-2539
SPIN-код: 5523-5347

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анна Алексеевна Баиндурашвили

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: korably2001@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-7823-0678
SPIN-код: 1916-0319

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Устав (Конституция) Всемирной Организации Здравоохранения. Нью-Йорк, 1946 г.
  2. Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science. 1977. Vol. 196. No. 4286. P. 129–136. doi: 10.1126/science.847460
  3. Wade D.T., Halligan P.W. The biopsychosocial model of illness: a model whose time has come // Clin. Rehabil. 2017. Vol. 31. No. 8. P. 995–1004. doi: 10.1177/0269215517709890
  4. Brown T.M. George Engel and Rochester’s biopsychosocial tradition: historical and developmental perspectives // The Biopsychosocial Approach: Past, Present, Future. University Rochester Press, 2003.
  5. Ghaemi S.N. The rise and fall of the biopsychosocial model // Br. J. Psychiatry. 2009. Vol. 195. No. 1. P. 3–4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859
  6. Biopsychosocial medicine: an integrated approach to understanding illness / ed. by P. White. Oxford: Oxford University Press, 2005.
  7. Lugg W. The biopsychosocial model – history, controversy and Engel // Australas. Psychiatry. 2022. Vol. 30. No. 1. P. 55–59. doi: 10.1177/10398562211037333
  8. Saxena A., Paredes-Echeverri S., Michaelis R., et al. Using the biopsychosocial model to guide patient-centered neurological treatments // Semin. Neurol. 2022. Vol. 42. No. 2. P. 80–87. doi: 10.1055/s-0041-1742145
  9. Bolton D. Looking forward to a decade of the biopsychosocial model // BJPsych Bull. 2022. Vol. 46. No. 4. P. 1–5. doi: 10.1192/bjb.2022.34
  10. Крайнюков С.В., Мамайчук И.И. Специфика и направленность психологической помощи подросткам с патологиями позвоночника // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 3. С. 71–78. doi: 10.17816/PTORS7371-78
  11. Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2020. № 2. C. 3–15. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
  12. Пятакова Г.В., Виссарионов С.В. Психологические аспекты идиопатического сколиоза: специфика детско-родительских отношений // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4. № 4. С. 56–63. doi: 10.17816/PTORS4456-63
  13. Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Биопсихосоциальный подход к пониманию здоровья и болезни // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2015. Т. 2. С. 17–21.
  14. Психологическая газета [Internet]. Соловьев М.М. Методика экспресс-диагностики ПСАФ-аутодезадаптации [дата обращения 21.07.2023]. Доступ по ссылке: https://psy.su/feed/8856/
  15. Lewis M., Lewis D.O. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective // Am. J. Psychother. 1981. Vol. 35. No. 3. P. 323–329. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.1981.35.3.323
  16. Mann T., de Ridder D., Fujita K. Self-regulation of health behavior: social psychological approaches to goal setting and goal striving // Health Psychol. 2013. Vol. 32. No. 5. P. 487–498. doi: 10.1037/a0028533
  17. Strauss J., Bernard P., Harper A. Towards a biopsychosocial psychiatry // Psychiatry. 2019. Vol. 82. No. 2. P. 103–112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609
  18. Пятакова Г.В., Оконешникова О.В., Кудрявцева С.В., и др. Критерии психологического здоровья подростков с ортопедическими заболеваниями // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 1. С. 71–80. doi: 10.17816/PTORS7171-80
  19. Wojcik W., Lawrie S.M. Towards a biopsychosocial model of gulf war illness? // EBioMedicine. 2015. Vol. 3. P. 6–7. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.12.021
  20. Kusnanto H., Agustian D., Hilmanto D. Biopsychosocial model of illnesses in primary care: a hermeneutic literature review // J. Family Med. Prim. Care. 2018. Vol. 7. No. 3. P. 497–500.
  21. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К.С., Залетина А.В. Инвалидность детского населения России вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы // Гений ортопедии. 2013. № 1. С. 5–8.
  22. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Фалинский А.А., и др. Организация медицинской помощи детям с повреждениями позвоночника в Санкт-Петербурге // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 4. С. 8–14. doi: 10.17816/PTORS248-14
  23. Баиндурашвили А.Г., Залетина А.В., Виссарионов С.В., и др. Диспансеризация детей с компрессионными переломами тел позвонков (на примере Санкт-Петербурга) // Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. 2019. Т. 25. № 4. С. 535–540. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-535-540
  24. Хубулава Г.Г. Ребенок-инвалид и общество: взаимоотношения и социализация // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5. № 3. С. 66–73. doi: 10.17816/PTORS5368-73
  25. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., и др. Методика ТОБОЛ — типы отношения к болезни (пособие для врачей). Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2005.
  26. Соловьев М.М. Использование синдрома психо-сенсорно-функциональной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и ЛОР-органов // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2013. Т. 19. № 1. С. 25–28.
  27. Малкова Е.Е., Соловьев М.М. Использование синдрома ПСАФ-дезадаптации для координации совместной работы врача-стоматолога и психолога-психотерапевта // Тезисы Международной научно-практической конференции, посвященной 55-летию основания стоматологического факультета ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». 2014. С. 93–95.
  28. Соловьев М.М. Душевный дискомфорт, или Синдром ПСАФ-аутодезадаптации // Санкт-Петербург: Северная звезда, 2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Лист добровольного доверительного информирования врача пациентом (лист ДДИВ)

Скачать (636KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура ПСАФ-аутодезадаптации — соотношение выраженности отдельных кластеров (а); характер и выраженность жалоб (б) у пациентки Д., 16 лет. ∑∫ ПСАФ = 41 балл

Скачать (152KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Соотношение выраженности отдельных кластеров ПСАФ-аутодезадаптации (а); характер и выраженность отдельных жалоб в баллах (б) у пациента А., 17 лет. ∑∫ ПСАФ = 45 баллов

Скачать (151KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Суммарный интегральный показатель ПСАФ-аутодезадаптации, число жалоб и их выраженность в баллах у пациентки Е., 17 лет, с подвывихом бедра справа при исследовании

Скачать (194KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах