Новый метод определения анатомической локации вертлужной впадины у детей с ДЦП



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование.  Нестабильность тазобедренных суставов (далее НТБС) в виде подвывиха и вывиха является одним из наиболее часто встречающихся, а по клиническим и социальным последствиям важнейшим ортопедическим осложнением у больных детским церебральным параличом (ДЦП). Имеющиеся в настоящее время при данной патологии методы оценки степени деформации вертлужной впадины позволяют оценить лишь её форму. При этом нарушение пространственной ориентации впадины (ПОВ) в пределах тазового кольца в процессе дестабилизации сустава остаётся неизученной.

     Цель исследования - сравнительная оценка параметров пространственной ориентации вертлужной впадины относительно элементов тазового кольца при стабильных и нестабильных тазобедренных суставах у больных ДЦП с использованием методики линейных показателей.

  Материалы и методы. Проведено исследование с участием 30 детей (60 суставов) с ДЦП в возрасте от 9 до 15 лет.  Общая выборка разделена на две группы – со стабильными (21 пациент) и нестабильными (26 пациентов) суставами. Для работы применена разработанная нами методика определения ПОВ по линейным характеристикам.

Результаты и заключение.  В результате исследования в первой группе выявили отрицательную умеренную корреляционную связь между всеми линейными показателями и углом Шарпа, а также умеренную положительную корреляционную связь между всеми линейными показателями и верзией вертлужной впадины. Во второй группе отмечается отрицательная умеренная корреляционная связь между линейным показателем S1-передняя нижняя ость, S1-гребень лобковой кости с углом Шарпа, а также умеренная отрицательная корреляционная связь всех линейных показателей таза с индексом миграции Реймерса.

 

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валерий Владимирович Умнов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: umnovvv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5721-8575
SPIN-код: 6824-5853

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Александрович Новиков

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Email: novikov.turner@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3754-4090

научный сотрудник отделения детского церебрального паралича

Россия

Дмитрий Сергеевич Жарков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: striker5621@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8027-1593

врач — травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Алина Романовна Мустафаева

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: alina.mys23@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-4108-7317

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Сергеевна Лобода

Email: loboda_o@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4849-8165

доцент, к.ф.м.н., Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Институт проблем машиноведения РАН.

Дмитрий Максимович Пашковский

Email: dmpashkovsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2218-6649

аспирант, Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Институт проблем машиноведения РАН

Список литературы

  1. Miller, F. Cerebral palsy. N.Y.;2005:387 - 432.
  2. Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl.1980;184:1–100
  3. Ribble T, Santare M, Miller F. Response of the femoral epiphysis to force: a finite element modeling study. University of Delaware, Newark. 1998.
  4. Miller F, Slomczykowski M, Cope R, Lipton GE. Computer modeling of the pathomechanics of spastic hip dislocation in children. J Pediatr Orthop. 1999;19:486–492
  5. Kahle WK, Coleman SS.The value of the acetabular teardrop figure in assessing pediatric hip disorders. J Pediatr Orthop. 1992;12:586–591
  6. Brunner R, Picard C, Robb J. Morphology of the acetabulum in hip dislocations caused by cerebral palsy. J Pediatr Orthop B. 1997;6:207–211
  7. Musielak B, Idzior M, Jóźwiak M. Evolution of the term and definition of dysplasia of the hip - a review of the literature. Arch Med Sci. 2015;11(5):1052-1057. doi: 10.5114/aoms.2015.52734
  8. Bullough P, Goodfellow J, Greenwald AS, O'Connor J. Incongruent surfaces in the human hip joint. Nature. 1968;217(5135):1290. doi: 10.1038/2171290a0.
  9. Humbert L, Carlioz H, Baudoin A, Skalli W, Mitton D. 3D evaluation of the acetabular coverage assessed by biplanar X-rays or single anteroposterior X-ray compared with CT-scan. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2008;11(3):257–62. doi: 10.1080/10255840701760423.
  10. Nakamura S, Yorikawa J, Otsuka K, Takeshita K, Harasawa A, Matsushita T. Evaluation of acetabular dysplasia using a top view of the hip on three-dimensional CT. J Orthop Sci. 2000;5:533–9. doi: 10.1007/s007760070001.
  11. Chung CY, Choi IH, Cho TJ, Yoo WJ, Lee SH, Park MS. Morphometric changes in the acetabulum after Dega osteotomy in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg (Br) 2008;90-B:88–91. doi: 10.1302/0301-620X.90B1.19674.
  12. Haddad FS, Garbuz DS, Duncan CP, Janzen DL, Munk PL. CT evaluation of periacetabular osteotomies. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(4):526-531. doi: 10.1302/0301-620x.82b4.10174
  13. Weaver AA, Gilmartin TD, Anz AW, Stubbs AJ, Stitzel JD. A method to measure acetabular metrics from three dimensional computed tomography pelvis reconstructions. Biomed Sci Instrum. 2009;45:155–60.
  14. Slomczykowski M, Mackenzie WG, Stern G, Keeler K, Glutting J. Acetabular volume. J Pediatr Orthoped. 1998;18(5):657–61. doi: 10.1097/01241398-199809000-00020.
  15. Chung CY, Park MS, Choi IH, Cho T-J, Yoo WJ, Lee KM. Morphometric analysis of acetabular dysplasia in cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br 2006;88:243–7.
  16. Kim HT, Wenger DR. Location of acetabular deficiency and associated hip dislocation in neuromuscular hip dysplasia: three-dimensional computed tomographic analysis. J Pediatr Orthop 1997;17:143–51
  17. Gose S, Sakai T, Shibata T, Murase T, Yoshikawa H, Sugamoto K. Morphometric analysis of acetabular dysplasia in cerebral palsy: three-dimensional CT study. J Pediatr Orthop. 2009;29(8):896-902. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181c0e957
  18. Новиков В.А., Виссарионов С.В., Умнов В.В., Жарков Д.С., Умнов Д.В. Анализ рентгенологических показателей вертлужной впадины у пациентов с детским церебральным параличом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2022. - Т. 10. - №2. - C. 143-150. doi: 10.17816/PTORS96210
  19. Hingsammer AM, Bixby S, Zurakowski D, Yen YM, Kim YJ. How do acetabular version and femoral head coverage change with skeletal maturity?. Clin Orthop Relat Res. 2015;473(4):1224-1233. doi: 10.1007/s11999-014-4014-y
  20. Садофьева, Вера Ильинична. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В. И. Садофьева. - Л.: медицина : Ленингр. отд-ние, 1986. – C. 238.
  21. Jóźwiak M, Rychlik M, Szymczak W, Grzegorzewski A, Musielak B. Acetabular shape and orientation of the spastic hip in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2021;63(5):608-613. doi: 10.1111/dmcn.14793
  22. Chang CH, Kuo KN, Wang CJ, Chen YY, Cheng HY, Kao HK. Acetabular deficiency in spastic hip subluxation. J Pediatr Orthop. 2011;31(6):648-654. doi: 10.1097/BPO.0b013e318228903d

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС77-54261 от 24 мая 2013 г.