Мочепузырно-толстокишечный свищ у пациента с дивертикулярной болезнью и инородным телом толстой кишки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлено клиническое наблюдение пациента 50 лет с дивертикулярной болезнью толстой кишки с прободением рыбной костью одного дивертикула и формированием мочепузырно-толстокишечного свища. Проанализированы анамнез заболевания, клиническая картина, особенности течения, результаты догоспитального и госпитального обследований, методы лечения пациента. Представленный материал иллюстрирован изображениями мультиспиральной компьютерной томографии, фотографиями, выполненными во время оперативного лечения. Хирургическое лечение включало нижнесрединную лапаротомию, резекцию сигмовидной кишки и мочевого пузыря с полным удалением единым блоком свища с дивертикулом и костью внутри него, формирование колостомы, ушивание дефекта мочевого пузыря наглухо с уретральным дренированием его катетером Фолея. Осложнений во время операции и в раннем послеоперационном периоде не было, пациент выписан в обычные сроки. В более поздние сроки выполнена реконструктивная операция с восстановлением пассажа кишечного содержимого, без осложнений. Представлен обзор литературы по диагностике и лечению пациентов с мочепузырно-толстокишечными свищами.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Руслан Николаевич Симанов

Петрозаводский государственный университет; Республиканская больница им. В.А. Баранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ruslansimanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1246-7233
SPIN-код: 3747-8245

аспирант кафедры госпитальной терапии Медицинского института; врач-уролог урологического отделения

Россия, Петрозаводск; Петрозаводск

Алексей Иванович Фетюков

Петрозаводский государственный университет; Республиканская больница им. В.А. Баранова

Email: fetukov@petrsu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7228-3618
SPIN-код: 8391-1188

д-р мед. наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ЛОР-болезней, офтальмологии, стоматологии, онкологии, урологии Медицинского института; врач-хирург хирургического отделения

Россия, Петрозаводск; Петрозаводск

Виктор Анатольевич Малышев

Республиканский перинатальный центр

Email: urologmalishev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6375-2686
SPIN-код: 6699-1673

канд. мед. наук, врач-уролог консультативно-диагностического отделения с кабинетом охраны репродуктивного здоровья мужчин

Россия, Петрозаводск

Павел Николаевич Кагачев

Республиканская больница им. В.А. Баранова

Email: p.kagachev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7213-417X
SPIN-код: 6785-7085

врач-хирург хирургического отделения

Россия, Петрозаводск

Ольга Юрьевна Барышева

Петрозаводский государственный университет; Республиканская больница им. В.А. Баранова

Email: hosptherapy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2133-4849
SPIN-код: 4896-5434

д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института; заведующая нефрологическим отделением

Россия, Петрозаводск; Петрозаводск

Список литературы

  1. Зубарев П.Н., Соловьев И.А. Свищи. Общая хирургия / под ред. С.Я. Иванусы, П.Н. Зубарева, М.В. Епифанова. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2011. С. 532–536.
  2. Ардатская М.Д., Ачкасов С.И., Веселов В.В., и др. Клинические рекомендации. Дивертикулярная болезнь // Колопроктология. 2021. Т. 20, № 3. С. 10–27. doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-3-10-27
  3. Imaeda H., Hibi T. The burden of diverticular disease and its complications: west versus east // Inflamm Intest Dis. 2018. Vol. 3, No. 2. P. 61–68. doi: 10.1159/000492178
  4. Painter N.S., Burkitt D.P. Diverticular disease of the colon, a 20th century problem // Clin Gastroenterol. 1975. Vol. 4, No. 1. P. 3–21. doi: 10.1016/S0300-5089(21)00094-8
  5. Саламов К.Н., Ачкасов С.И., Солтанов Б.Ц. Место проксимальной колостомии в многоэтапном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. Т. 5, № 1. С. 77–80.
  6. Najjar S.F., Jamal M.K., Savas J.F., Miller T.A. The spectrum of colovesical fistula and diagnostic paradigm // Am J Surg. 2004. Vol. 188, No. 5. P. 617–621. doi: 10.1016/j.amjsurg.2004.08.016
  7. Garsea G., Majid I., Sutton C.D., et al. Diagnosis and management of colovesical fistulae; six-year experience of 90 consecutive cases // Colorectal Dis. 2006. Vol. 8, No. 4. P. 347–352. doi: 10.1111/j.1463-1318.2005.00928.x
  8. Zizzo M., Tumiati D., Bassi M.C., et al. Management of colovesical fistula: a systematic review // Minerva Urol Nephrol. 2022. Vol. 74, No. 4. P. 400–408. doi: 10.23736/S2724-6051.21.04750-9
  9. Ajape A.A., Babata A.L., Kura M.M., Nuhu M. Vesicocolonic fistula: a sequela of missed blunt abdominal injury // Case Rep Urol. 2013. Vol. 2013. ID 763032. doi: 10.1155/2013/763032
  10. Hashmonai M., Kaufman T., Schramek A. Silent perforations of the stomach and duodenum by needles // Arch Surg. 1978. Vol. 113, No. 12. P. 1406–1409. doi: 10.1001/archsurg.1978.01370240028004
  11. Cheng W., Tam P.K.H. Foreign-body ingestion in children: experience with 1,265 cases // J Pediatr Surg. 1999. Vol. 34, No. 10. P. 1472–1476. doi: 10.1016/s0022-3468(99)90106-9
  12. Rodríguez-Hermosa J.I., Codina-Cazador A., Sirvent J.M., et al. Surgically treated perforations of the gastrointestinal tract caused by ingested foreign bodies // Colorectal Dis. 2008. Vol. 10, No. 7. P. 701–707. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01401.x
  13. Kornprat P., Langner C., Mohadjer D., Mischinger J.H. Chicken-bone perforation of a sigmoid colon diverticulum into the right groin and subsequent phlegmonous inflammation of the abdominal wall // Wien Klin Wochenschr. 2009. Vol. 121, No. 5–6. P. 220–222. doi: 10.1007/s00508-009-1157-7
  14. Yilmaz M., Akbulut S., Ozdemir F., et al. A swallowed dental prosthesis causing duodenal obstruction in a patient with schizophrenia: Description of a new technique // Int J Surg Case Rep. 2012. Vol. 3, No. 7. P. 308–310. doi: 10.1016/j.ijscr.2012.03.031
  15. Joglekar S., Rajput I., Kamat S., Downey S. Sigmoid perforation caused by an ingested chicken bone presenting as right iliac fossa pain mimicking appendicitis: a case report // J Med Case Rep. 2009. Vol. 3. ID7385. doi: 10.4076/1752-1947-3-7385
  16. Goh B.K.P., Tan Y.-M., Lin S.-E., et al. CT in the preoperative diagnosis of fish bone perforation of the gastrointestinal tract // AJR Am J Roentgenol. 2006. Vol. 187, No. 3. P. 710–714. doi: 10.2214/AJR.05.0178
  17. Goh B.K.P., Chow P.K.H., Quah H.M., et al. Perforation of the gastrointestinal tract secondary to ingestion of foreign bodies // World J Surg. 2006. Vol. 30, No. 3. P. 372–377. doi: 10.1007/s00268-005-0490-2
  18. Drakonaki E., Chatzioannou M., Spiridakis K., Panagiotakis G. Acute abdomen caused by a small bowel perforation due to a clinically unsuspected fish bone // Diagn Interv Radiol. 2011. Vol. 17, No. 2. P. 160–162. doi: 10.4261/1305-3825.DIR.3236-09.1
  19. Caes F., Vierendeels T., Welch W., Willems G. Aortocolic fistula caused by an ingested chicken bone // Surgery. 1988. Vol. 103, No. 4. P. 481–483.
  20. Cochetti G., Zingaro M.D., Boni A., et al. Colovesical fistula: review on conservative management, surgical techniques and minimally invasive approaches // G Chir. 2018. Vol. 39, No. 4. P. 195–207.
  21. Lynn E.T., Ranasinghe N.E., Dallas K.B., Divino C.M. Management and outcomes of colovesical fistula repair // Am Surg. 2012. Vol. 78, No. 5. P. 514–518. doi: 10.1177/000313481207800529
  22. Nguyen T.-C., Jaffe A.M., Gray D., et al. Colovesical fistula as an uncommon presentation of metastatic lung cancer // Cureus. 2018. Vol. 10, No. 6. ID e2767. doi: 10.7759/cureus.2767
  23. Marney L.A., Ho Y.-H. Laparoscopic management of diverticular colovesical fistula: experience in 15 cases and review of the literature // Int Surg. 2013. Vol. 98, No. 2. P. 101–109. doi: 10.9738/INTSURG-D-13-00024.1
  24. Ngan J.H., Fok P.J., Lai E.C., et al. A prospective study on fish bone ingestion. Experience of 358 patients // Ann Surg. 1990. Vol. 211, No. 4. P. 459–462. doi: 10.1097/00000658-199004000-00012
  25. Schwaibold H., Popiel C., Geist E., Hartung R. Oral intake of poppy seed: a reliable and simple method for diagnosing vesico-enteric fistula // J Urol. 2001. Vol. 166, No. 2. P. 530–531. doi: 10.1016/s0022-5347(05)65976-9
  26. Kwon E.O., Armenakas N.A., Scharf S.C., et al. A. The poppy seed test for colovesical fistula: big bang, little bucks! // J Urol. 2008. Vol. 179, No. 4. P. 1425–1427. doi: 10.1016/j.juro.2007.11.085
  27. Glasson R., Haghighi K.S., Richardson G. Chicken bone perforation of a sigmoid diverticulum // ANZ J Surg. 2002. Vol. 72, No. 6. P. 448–449. doi: 10.1046/j.1445-2197.2002.02398.x
  28. Davies D.H. A chicken bone in the rectum // Arch Emerg Med. 1991. Vol. 8, No. 1. P. 62–64. doi: 10.1136/emj.8.1.62
  29. Chin E.H., Hazzan D., Herron D.M., Salky B. Laparoscopic retrieval of intraabdominal foreign bodies // Surg Endosc. 2007. Vol. 21, No. 8. ID 1457. doi: 10.1007/s00464-006-9011-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мультиспиральная компьютерная томография органов малого таза в нативном режиме. Аксиальная проекция. Стрелкой указан воздух в проекции дна и передней стенки мочевого пузыря

Скачать (78KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мультиспиральная компьютерная томография органов малого таза. Аксиальная проекция: а — натив; b — контрастное усиление. Стрелками указано месторасположение свища с костью и множественными дивертикулами

Скачать (157KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением. Трехмерная реконструкция: a — вид сбоку; b — вид сверху. Стрелками указан свищ с костью в области дна мочевого пузыря

Скачать (338KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Свищевое отверстие в дивертикуле сигмовидной кишки. Вид сверху. Стрелкой указан зонд в свищевом отверстии

Скачать (178KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Свищевое отверстие в стенке мочевого пузыря. Область дна мочевого пузыря. Стрелкой указано свищевое отверстие: a — вид сверху; b — вид сбоку

Скачать (384KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Материал, направленный на гистологическое исследование. Рыбная кость, извлеченная из свищевого отверстия

Скачать (222KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.