Результаты трансперинеальной мультифокальной биопсии предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Полный текст

Введение. Рак предстательной железы занимает второе место среди причин смерти от злокачественных опухолей у мужчин старше 50 лет, уступая только раку легкого. Мультифокальная биопсия предстательной железы является ведущим методом диагностики рака простаты. Преимущественно она проводится трансректальным доступом. Целью исследования была оценка эффективности и безопасности трансперинеальной мультифокальной биопсии предстательной железы. Материалы и методы. В урологическом отделении ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» с 2014 по 2018 г. проведена 541 биопсия простаты. Критериями для выполнения мультифокальной биопсии считали увеличение ПСА выше 4 нг/мл, данные пальцевого ректального исследования, специфические очаговые изменения предстательной железы при лучевых методах исследования. Все пункции выполнены одним специалистом трансперинеальным доступом в 10-12 точках с использованием автоматической биопсийной системы BARD Magnum, одноразовых биопсийных игл 16 G с длиной среза 22 мм. Ультразвуковое наведение осуществляли с использованием трансректального линейного датчика с частотой 8 МГц. Предварительно выполняли билатеральную перинеальную анестезию с парапростатической блокадой раствором ропивакаина 2 мг/мл - 40 мл. Всем пациентам проводили периоперационную антибактериальную терапию таблетированными фторхинолонами (левофлоксацин 0,5 или ципрофлоксацин 1,0 в сутки) до 5 суток. Средний возраст пациентов составил 69 лет. Средний уровень ПСА - 13,3 нг/мл. Средний объем предстательной железы - 60,3 см3. Результаты. Аденокарцинома предстательной железы диагностирована у 235 пациентов (43,4 %), ДГПЖ в сочетании с хроническим воспалительным процессом - у 231 (42,7 %), ПИН - у 74 (13,7 %), туберкулез - у 1 (0,2 %). Осложнения: инициальная гематурия от 2 до 3 дней у 80 пациентов (14,8 %), уретроррагия, не требовавшая специального лечения, - у 6 (1,1 %). Инфекционных осложнений не было. Средний койко-день составил 2,5. Выводы. Трансперинеальная мультифокальная биопсия предстательной железы является эффективным и безопасным методом диагностики рака предстательной железы. Выявляемость рака предстательной железы при биопсии трансперинеальным доступом не уступает традиционной трансректальной биопсии. Преимущество трансперинеального доступа по сравнению с ректальным заключается в отсутствии инфекционных осложнений.
×

Об авторах

Е В Малышев

ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова»

Петрозаводск

В А Малышев

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Петрозаводск

А И Фетюков

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Петрозаводск

П И Ковчур

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Петрозаводск

О И Ковчур

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Петрозаводск

А П Цицюра

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Петрозаводск

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Малышев Е.В., Малышев В.А., Фетюков А.И., Ковчур П.И., Ковчур О.И., Цицюра А.П., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.