Восстановление брюшины боковых стенок таза после удаления мочевого пузыря и подвздошно-тазовой лимфодиссекции у пациентов пожилого и старческого возраста

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проанализированы результаты лечения 73 пациентов пожилого и старческого возраста, которым выполнена цистпростатэктомия или передняя надлеваторная эвисцерация малого таза по поводу инвазивного рака мочевого пузыря или местно-распространенного рака шейки, тела матки, и рака яичников. Сопоставлены характеристики послеоперационного периода двух групп пациентов, у которых операции заканчивались восстановлением брюшины боковых стенок таза (n = 37), и без восстановления брюшины (n = 36). Полученные результаты свидетельствуют, что после операций на органах малого таза, сопровождающихся цистэктомией и расширенной подвздошно-тазовой лимфодиссекцией, реконструкция брюшины боковых стенок таза улучшает послеоперационное восстановление кишечной перистальтики, способствует более раннему снижению интенсивности болевого синдрома и уменьшению частоты развития осложнений в раннем послеоперационном периоде. Восстановление брюшины является простой в исполнении и безопасной процедурой. Ее применение после операций на органах малого таза сопровождающихся цистэктомией с расширенной лимфаденэктомией позволяет избежать ряда осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Сергеевич Крестьянинов

Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

врач-уролог, урологическая клиника

Игорь Петрович Костюк

Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Александр Юрьевич Шестаев

Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Кирилл Георгиевич Шостка

Ленинградский областной онкологический диспансер

кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением

Леонид Анатольевич Васильев

Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

кандидат медицинских наук, врач-уролог, урологическая клиника

Владимир Хононович Хейфец

госпиталь «ОрКли»

доктор медицинских наук, профессор, главный врач

Андрей Николаевич Павленко

Ленинградский областной онкологический диспансер

врач-хирург

Олег Феликсович Каган

госпиталь «ОрКли»

Email: ofkagan@mail.ru
кандидат медицинских наук, заместитель главного врача

Список литературы

  1. Konety B. R., Allareddy V., Herr H. Complications after radical cystectomy: analysis of population-based data // Urology. 2006. Vol. 68. N 1. P. 58-64.
  2. Quek M. L., Stein J. P., Daneshmand S. et al. A critical analysis of perioperative mortality from radical cystectomy // J. Urol. 2006. Vol. 175. N 3. P. 886-890.
  3. Аль-Шукри С. Х., Комяков Б. К., Горелов С. И. и др. Надпузырная деривация мочи при цистэктомии // В сб.: Рак мочевого пузыря: Материалы конференции 21-22 мая 1998 года. Ростов-на-Дону, 1998. С. 4-5.
  4. Велиев Е. И., Лоран О. Б. Проблема отведения мочи после радикальной цистэктомии и современные подходы к ее решению // Практическая онкология. 2003. T. 4, № 4. С. 232-234.
  5. Demco L. Pain mapping of adesions // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004. Vol. 11. P. 181-183.
  6. Roth B. Birkhäuser F. D., Zehnder P. et al. Readaptation of the peritoneum following extended pelvic lymphadenectomy and cystectomy has a significant beneficial impact on early postoperative recovery and complications: results of a prospective randomized trial // Eur. Urol. 2011. Vol. 59. N 2. P. 204-210.
  7. Shabsigh A., Korets R., Vora K. C. et al. Defining early morbidity of radical cystectomy for patients with bladder cancer using a standardized reporting methodology // Eur. Urol. 2009. Vol. 55. N 1. P. 164-176.
  8. Studer U. E. et al. Twenty years experience with an ileal orthotopic low pressure bladder substitute // J. Urol. 2006. Vol. 176. P. 161-166.
  9. Ghoneim M. A., el-Mekresh M. M., el-Baz M. A. et al. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1026 cases // J. Urol. 1997. Vol. 158. P. 393-399.
  10. Van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions // Colorectal Dis. 2007. Vol. 9. P. 25-34.
  11. Hollenbeck B. K. Identifying risk factors for potentially voidable complications following radical cystectomy // J. Urol. 2005. Vol. 174. P. 1231-1237.
  12. Коган М. И., Перепечай В. А. Радикальная цистэктомия. Современный взгляд/В сб.: Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Материалы 4-й Всероссийской конф. с участием стран СНГ. М., 2001. С. 113-114.
  13. Ellis H., Moran B. J., Thompson J. N. et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study // Lancet. 1999. Vol. 353. P. 1476 -1480.
  14. Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann. Surg. 2004. Vol. 240. P. 205-213.
  15. Комяков Б. К., Горелов С. И., Новиков А. И. и др. Ближайшие результаты радикальной операции при раке мочевого пузыря // Урология. 2002. № 2. С. 15-19.
  16. Kulkarni J. N., Gulla R. I., Tongaonkar H. B. et al. Radical сystoprostatectomy: an extraperitoneal retrograde approach // J. Urol. 1999. Vol. 161. N 2. P. 545-548.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Крестьянинов С.С., Костюк И.П., Шестаев А.Ю., Шостка К.Г., Васильев Л.А., Хейфец В.Х., Павленко А.Н., Каган О.Ф., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.