PlumX

Abstract

Цель. Оценить возможность рентгеноэндоваскулярных вмешательств у больных с синдромом верхних мочевых путей. Материалы и методы. С 1995 года нефростомия выполнена 274 больным раком мочевого пузыря (165 больных - 60 %) и раком простаты (109 больных - 40 %). Показанием к выполнению данной манипуляции послужило наличие обструкции верхних мочевых путей, выявленное по результатам УЗИ и данным спиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Также показанием к наложению нефростомы послужило наличие выраженных явлений почечной недостаточности: мочевина - 21,3 ± 5,2 ммоль/л, креатинин 251,5 ± 34,2 ммоль/л, наличие лихорадки до 38,3 ± 1,3 °С, болевой синдром. Процедура нефростомии выполнялась в рентгеновском кабинете под УЗИ-контролем. Контроль стояния нефростомы осуществлялся путем ретроградного введения рентгеноконтрастного вещества. Результаты. У всех больных на 3-5 сутки отмечено достоверное снижение уровня мочевины до 16,1 ± 2,3 ммоль/л и креатинина до 172,3 ± 19.7 ммоль/л, снижение температуры до 37,5 ± 0,6 °С, значительное уменьшение болевого синдрома. Заключение. Наложения нефростомы при обструкции верхних мочевыводящих путей у больных раком мочевого пузыря и простаты целесообразно выполнять в рентгеновском кабинете для более надежного контроля проведенного лечения, купирования явлений острого пиелонефрита и является единственным эффективным методом разрешения почечной недостаточности у данной категории больных.