Molekulyarnye mekhanizmy razvitiya biokhimicheskogo retsidiva posle prostatektomii pri rake predstatel'noy zhelezy

Cover Page

Abstract



Введение. Ранее нами установлено, что нарушение протеиназно-ингибиторного баланса калликреин-кининовой и ренин-ангиотензиновой систем играет значительную роль в процессах онкогенной трансформации при раке предстательной железы (РПЖ). Определение активности калликреина и ангиотензин-превращающего фермента в секрете простаты может использоваться в качестве маркера рака простаты со специфичностью 75 % и чувствительностью 66,7 %. Цель работы - анализ протеиназ и их ингибиторов калликреин-кининовой и ренин-ангиотензиновой систем крови в мониторинге пациентов после радикальной простатэктомии (РПЭ). Материалы и методы. Исследовано состояние протеолитических систем крови (активность калликреина (К) и содержание прекалликреина (ПК), суммарная активность сериновых протеиназ и эластазоподобная активность, активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ), ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и ингибиторная активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) и α2-макроглобулина (α2-МГ) у 36 больных после РПЭ. I группу составили 28 больных без биохимического рецидива (БР) после РПЭ. У 18 пациентов в этой группе был локально-ограниченный рак, у 10 б-х - рТ3. II группу составили 8 больных после РПЭ с развитием БР. Стадия рака простаты во II группе: у 7 пациентов - рT3, у одного - pT4. Средний возраст пациентов в группах - 61,44 ± 1,39 года. Медиана ПСА до РПЭ - 8,05 нг/мл (LQ = 5,01; UQ = 12). Среднее значение объёма простаты в группах составило 52 ± 2,74 см3. Медиана наблюдения - 18 месяцев. Контрольную группу составили 20 практически здоровых мужчин. Статистический анализ проведен с использованием общепринятых методов вариационной статистики и стандартного пакета прикладных программ STATISTICA 6.1. Результаты исследования. Анализ состояния протеолитических систем крови показал, что у больных II группы через 1 месяц после РПЭ активность АПФ на 136,5 % (p1 < 0,001) выше, а активность ЛЭ на 29,0 % (p1 < 0,05) ниже, соответствующих показателей в I группе. Средний ПСА в группе I в этот срок составил 0,02 ± 0,01 нг/мл, во II - 0,2 ± 0,04 нг/мл. Выводы. Таким образом, увеличение активности АПФ на фоне снижения антипротеолитического потенциала крови у больных после РПЭ является метаболической основой развития биохимического рецидива и может явиться маркером его прогрессии. Увеличение активности АПФ и уменьшение активности ЭА являются предикторами развития БР уже через 1 месяц после РПЭ, когда элевация ПСА еще не наступила.

M I Kogan

M B Chibichyan

E A Chernogubova

Views

Abstract - 238

PDF (Russian) - 167

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2015 Kogan M.I., Chibichyan M.B., Chernogubova E.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.