Chastota vstrechaemosti adenokartsinomy prostaty v parauretral'noy zone

Cover Page

Abstract



Цель. Определить частоту обнаружения опухолевого процесса в парауретральной зоне (ПУЗ) по данным сатурационной биопсии предстательной железы, выполненной промежностным доступом. Материалы и методы. С июля 2012 по март 2015 г. в ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург) сатурационная биопсия предстательной железы промежностным доступом (СБП-ПЖ) выполнена 44 пациентам. С целью оптимизации данной процедуры для планирования последующей высокодозной брахитерапии у данной категории больных введено понятие ПУЗ, представляющее собой ткань железы, непосредственно прилежащая к уретре на 5 мм справа и слева от нее. В ходе выполнения СБП-ПЖ помимо забора образцов ткани по стандартной методике в обязательном порядке забирались биоптаты из ПУЗ (справа, слева от уретры и непосредственно под ней). Размер шага между соседними вколами составлял 5 мм. Число получаемых биоптатов варьировало от 18 до 46 и зависело от объема железы. Патоморфологическое исследование полученного материала осуществлялось по стандартной методике. Результаты. Количество биоптатов, полученных из ПУЗ, зависело от передне-заднего размера уретры и составляло от 6 до 15 образцов. По данным патоморфологического исследования аденокарцинома простаты обнаружена у 27 из 44 пациентов (61,36 %). Из них у 19 (70,4 %) опухолевые клетки обнаружены в парауретральной зоне. Наиболее часто опухолевые клетки в ПУЗ обнаруживались при выполнении повторной СБП-ПЖ: у 11 из 19 (57,9 %) человек. Анализ числа фокусов аденокарциномы показал, что фокальный процесс обнаружен у пяти из 27 пациентов (18,5 %). У остальных 22 наблюдаемых (81,5 %) процесс определен как мультифокальный. Выявление опухоли в ПУЗ в случае фокального процесса диагностировано только в трех (15,8 %) наблюдениях. Выводы. Выполнение СБП-ПЖ с обязательным забором парауретральных биоптатов позволяет оптимизировать проведение высокодозной брахитерапии путем определения распространенности опухолевого процесса в непосредственной близости от уретры. Полученная информация позволяет снижать лучевую нагрузку при отсутствии такого поражения, обеспечивая тем самым приемлемый уровень осложнений. Результаты лечения больных раком предстательной железы при помощи высокодозной брахитерапии в качестве монотерапии

R V Novikov

A K Nosov

S B Petrov

S A Reva

E V Kharchenko

Views

Abstract - 207

PDF (Russian) - 137

PlumX


Copyright (c) 2015 Novikov R.V., Nosov A.K., Petrov S.B., Reva S.A., Kharchenko E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.