Vliyanie zakrytiya epitsistostomy na vyzhivaemost' bol'nykh rakom predstatel'noy zhelezy

Cover Page

Abstract



Проблема ведения больных раком предстательной железы (РПЖ) с эпицистостомой (ЭЦС) остаётся актуальной. В первую очередь это связано с отсутствием единых стандартов лечения таких пациентов. Цель исследования. Оценить влияние закрытия эпицистостомы (ЭЦС) на выживаемость больных РПЖ. Материалы и методы. Из 2830 больных РПЖ (T1-4N0-1M0-1), получавших гормонолучевое лечение в РНЦРХТ в период с 1992 по 2013 год, в исследование были включены 185 пациентов, которым в связи с острой задержкой мочи (ОЗМ) была наложена ЭЦС. Пациенты с ЭЦС были разделены на две группы: I группа состояла из 100 больных, у которых ЭЦС была закрыта до начала гормонолучевой терапии (в 60 наблюдениях была выполнена ТУР, у 40 больных ЭЦС была закрыта без хирургического вмешательства с использованием медикаментозной терапии); II группа включала 85 пациентов с незакрытой ЭЦС. Оценена общая выживаемость с учётом факта закрытия ЭЦС. Результаты исследования. Время наблюдения за пациентами до контрольной точки (01.01.2014) составило 49,1 (29,4-78,0) мес. Общая выживаемость больных РПЖ, независимо от степени распространённости опухолевого процесса, была достоверно выше в I группе относительно II группы (соответственно 49 мес. и 46 мес., p = ,0001). Медиана выживаемости больных при локализованном РПЖ (T1-2N0M0) в I группе составила 72 мес. относительно 48 мес. (II группа), а при местно-распространенном РПЖ (T3-4N0M0, T1-4N1M0) - 67 мес. (I группа) относительно 66 мес. (II группа), но статистического различия в группах не было (p > 0,05). У пациентов с генерализованным РПЖ (T1-4N0-1M1) закрытие ЭЦС достоверно (p = ,006) повышало медиану выживаемости - 37 мес. для I группы и 24 мес. для II группы. Выводы. Установлено, что закрытие ЭЦС существенно не влияет на общую выживаемость на фоне гормонального и гормонолучевого лечения у пациентов с локализованными и местно-распространенными формами РПЖ, но достоверно увеличивает выживаемость больных с генерализованным РПЖ.

S A Sidorova

M I Shkol'nik

A A Lebedinets

G M Zharinov

Views

Abstract - 231

PDF (Russian) - 153

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2015 Sidorova S.A., Shkol'nik M.I., Lebedinets A.A., Zharinov G.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.