PlumX

Abstract

Цель исследования. Оценка взаимосвязи симптомов нижних мочевых путей и снижения сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Пациенты и методы. Для определения сократимости детрузора 154 больным ДГПЖ, средний возраст 61,8 ± 0,9 лет, было проведено стандартное урологическое обследование с оценкой симптоматики по шкале IPSS и уродинамическое исследование с выполнением урофлоуметрии и микционной цистометрии (исследование «давление-поток»). Интерпретацию результатов микционной цистометрии проводили по номограмме Шафера (W. Shafer), также определяли индекс опорожнения мочевого пузыря как процентное отношение объема мочеиспускания к максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря. Результаты. Снижение сократимости детрузора было выявлено у 63 (40,9 %) обследованных больных ДГПЖ. Результаты определения силы сокращения детрузора по номограмме Шафера зависят от степени инфравезикальной обструкции (ИВО). Индекс опорожнения мочевого пузыря не зависит от наличия и степени ИВО и характеризует как степень опорожнения мочевого пузыря, так и длительность сокращения. Для выявления снижения сократимости детрузора мы оценивали как силу сокращения, так и индекс опорожнения мочевого пузыря. Наличие такой сопутствующей патологии, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника и сахарный диабет, ухудшают показатели сократимости мочевого пузыря. Оценка сократимости достоверно может быть проведена только на основе уродинамического исследования, т. к. для оценки сократимости детрузора результаты общепринятого стандартного обследования больных ДГПЖ малоинформативны. Заключение. У значительного числа больных ДГПЖ симптомы нижних мочевых путей могут быть обусловлены снижением сократимости мочевого пузыря, а не наличием инфравезикальной обструкции. Снижение сократимости детрузора следует учитывать при определении тактики лечения больных с симптомами нижних мочевых путей.