Urologicheskaya pomoshch' lyudyam pozhilogo vozrasta s razlichnoy patologiey mocheispuskaniya

Cover Page

Abstract



Актуальность мер по совершенствованию урологической помощи людям пожилого возраста определяется необходимостью предупреждения отрицательных социально-экономических последствий, связанных со значительной распространенностью различной патологии мочеиспускания у этой категории граждан, что приводит к существенному снижению их качества жизни. В структуре заболеваний пожилых людей урологическая патология занимает значительное место и имеет свои особенности. Подавляющее большинство мужчин (от 50 до 80 %) обращаются к урологу по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), а основная урологическая проблема пожилых женщин - это недержание мочи. В большей или меньшей степени недержанием мочи страдают до 70 % женщин пенсионного возраста, и это страдание у них постепенно прогрессирует. В Городском гериатрическом центре разработаны и внедрены в практику эффективные методики лечения и реабилитации таких пациентов. Динамическое наблюдение на амбулаторном этапе, отбор нуждающихся в оперативном лечении, выбор оптимальной лечебной тактики позволяют с минимальным количеством осложнений лечить пожилых, отягощенных больных ДГПЖ и инконтиненцией, повышая их способность к самообслуживанию и качество жизни. Для улучшения качества жизни и решения медицинских проблем проживающих в Санкт-Петербурге людей пожилого возраста, страдающих различной патологией мочеиспускания, создан «Центр лечения патологии мочеиспускания» с возложением на него следующих задач: обеспечение проведения квалифицированного, специализированного обследования, лечения и реабилитации пожилых больных, страдающих нарушениями мочеиспускания различной этиологии; направление пациентов при необходимости оперативного лечения в урологическое отделение Санкт-Петербургского городского гериатрического центра; организация сотрудничества с урологическими отделениями многопрофильных стационаров в целях максимально быстрого направления в урологическое отделение Городского гериатрического центра пациентов в ближайшие сроки после цистостомии для дальнейшего лечения и реабилитации; информирование населения о необходимости лечения нарушений мочеиспускания, стимулирование к решению данной проблемы, формирование у пожилых людей четких современных представлений о здоровой старости: школы для пациентов и их родственников, публикации в различных СМИ, издание просветительских материалов; создание телефонной «Горячей линии» по проблемам ДГПЖ и недержания мочи, совмещающей в своей работе справочную службу с телефоном доверия для пожилых людей и их родственников; информация пациентов о современных гигиенических средствах, подбор и обучение пациентов и их родственников использованию необходимых средств; внедрение в постоянную практику современных геронтотехнологий, последних достижений урологии; разработка методических рекомендаций, подготовка и повышение квалификации специалистов для распространения опыта работы Центра и организации подобных кабинетов во всех районных гериатрических отделениях Санкт-Петербурга; проведение научных исследований по вопросам патологии мочеиспускания, влиянию этих нарушений на качество жизни пожилых людей. До 57 % женщин пенсионного возраста отмечают регулярный характер симптомов инконтиненции. Чаще всего (54 %) обращаются к урологу женщины в возрасте от 65 до 74 лет, когда эта проблема становится достаточно выраженной. 18,7 % пожилых женщин впервые обратились к урологу Гериатрического центра, страдая недержание мочи уже свыше 10 лет. При этом назначение только немедикаментозных методов лечения и использование современных гигиенических средств приводит к улучшению состояния у 62 % женщин. Планируется обследовать и брать на диспансерный учет около 7000 больных с различными нарушениями мочеиспускания в год. Организация работы в нескольких кабинетах, использование специально разработанного механизма сестринского процесса позволит проводить в день консультации и полное обследование не менее 35 пациентов. Около 10 % больных будут направляться в урологическое отделение Гериатрического центра для оперативного лечения. Перераспределение в урологическое отделение Городского гериатрического центра пожилых больных позволит более эффективно использовать ресурсы, с одной стороны, многопрофильных стационаров, с другой стороны, Гериатрического центра, а также оказывать максимально эффективную помощь пациентам и повышать их качество жизни. Создание «Центра лечения патологии мочеиспускания» позволяет периодически наблюдать всех поставленных на диспансерный учет больных и контролировать эффективность лечения. Своевременная, правильно спланированная терапия значительно улучшит качество жизни пожилых женщин и мужчин, уменьшит количество осложнений.

V G Gomberg

Views

Abstract - 268

PDF (Russian) - 400

PlumX


Copyright (c) 2015 Gomberg V.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.