Funktsional'noe sostoyanie detruzora u patsientov s DGPZh, oslozhnennoy khronicheskoy zaderzhkoy mochi

Cover Page

Abstract



Актуальность темы. До трети случаев ДГПЖ осложняется декомпенсацией функции мочевого пузыря с развитием хронической задержки мочи. У данной категории пациентов в качестве первого этапа оперативного лечения выполняется цистостомия. В дальнейшем данным пациентам выполняется радикальное оперативное лечение в объеме трансуретральной резекции простаты, которая признана в качестве «золотого стандарта» хирургического лечения ДГПЖ. Однако даже после удачного выполнения операции до 35-50 % пациентов отмечают симптомы как обструктивного, так и ирритативного характера, которые еще чаще встречаются у пациентов с хронической задержкой мочи. При этом данное обстоятельство связано не с неполноценностью резекции, а с дисфункцией детрузора, имеющейся до операции и связанной с его дисциркуляторным повреждением. Ишемическая природа повреждений мочевого пузыря и связанные с этим неудовлетворительные результаты хирургического лечения ДГПЖ диктует необходимость применения у данных пациентов средств улучшающих органный кровоток и оксигенацию тканей мочевого пузыря. Цель исследования. Изучить влияние гипербарической оксигенации (ГБО) на функцию мочевого пузыря у пациентов с ДГПЖ, осложненной хронической задержкой мочи. Материалы и методы исследования. В исследование вошли 72 пациента в возрасте от 59 до 80 лет (средний возраст 69,1 ± 6,3 года) с установленным диагнозом ДГПЖ, осложненной хронической задержкой мочи. Объем простаты варьировал от 38,8 см³ до 76,4 см³ (в среднем 57 ± 6,1 см³). В качестве первого этапа лечения ДГПЖ всем пациентам была выполнена цистостомия. Группу контроля (n = 36) составили пациенты, получавшие после цистостомии стандартную антибактериальную терапию и альфа-адреноблокаторы (тамсулозин), группу исследования (n = 36) - пациенты, получавшие с первых суток после наложения цистостомы помимо стандартной терапии 10 сеансов ГБО с экспозицией 45 мин, под давлением 1,5 АТА в камере БЛКС-301 М. Обе группы пациентов в сроки от 30 до 45 дней были подвергнуты радикальному хирургическому лечению в объеме ТУР ДГПЖ. На 7 и 15 сутки после восстановления самостоятельного мочеиспускания им выполнялась урофлоуметрия, измерялся объем остаточной, и кроме того, они заполняли опросник IPSS. Результаты Результаты исследований приведены в таблице 1. Из представленных данных видно, что в исследуемой группе на фоне применения ГБО отмечено более полное восстановление функции мочевого пузыря, что выражается в увеличении пиковой скорости потока мочи, снижении балла по шкале IPSS и уменьшении количества остаточной мочи по сравнению с контрольной группой. Выводы. Применение ГБО поле цистостомии у пациентов с ДГПЖ, осложненной хронической задержкой мочи, способствует более полному и раннему восстановлению функции детрузора и уменьшению обструктивной и ирритативной симптоматики после ТУР простаты.

I S Shormanov

A V Ukharskiy

A I Ryzhkov

K V Kostyuchenko

Views

Abstract - 201

PDF (Russian) - 168

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2015 Shormanov I.S., Ukharskiy A.V., Ryzhkov A.I., Kostyuchenko K.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies