Pozdnie oslozhneniya distantsionnoy udarno-volnovoy litotripsii u bol'nykh nefrolitiazom

Cover Page

Abstract



Под наблюдением находилось 192 пациента, у которых была изучена частота поздних осложнений ДУВЛ в течение 3 лет после литотрипсии. В зависимости от метода подготовки к ДУВЛ с целью профилактики возможных осложнений больные были разделены на 3 группы. Больным первой группы (75 человек) была назначена стандартная методика предупреждения осложнений, включающая проведение антибактериальной терапии, назначение спазмолитических препаратов. Больным второй группы (40 человек) эта методика была проведена в сочетании с назначением препарата Пролит-септо. Больным третьей группы (77 человек) дополнительно назначали средства, направленные на защиту почечной паренхимы от воздействия ударных волн при выполнении ДУВЛ, включающие мембраностабилизирующие и антигипоксантные препараты (витамины Е, С и РР, цитохром С, маннитол, иммуностимуляторы). Через 3 года после выполнения ДУВЛ при выполнении УЗИ почек патологические изменения почечной ткани были выявлены только у 16 (8,3 %) из 192 больных. Выраженность склеротических процессов в ткани почки характеризовалась наличием мелких фокусов склероза, тогда как формирования массивных очагов соединительной ткани не было выявлено ни у одного пациента. Рецидивы нефролитиаза после ДУВЛ в течение 3 лет наблюдения были выявлены у 7 (3,6 %) из 192 пациентов, в том числе у 4 (5,3 %) из 75 больных первой группы, но только у 1 (2,5 %) из 40 больных второй группы и у 2 (2,6 %) из 77 больных третьей группы. Разницу в частоте выявления рецидива нефролитиаза после ДУВЛ следует объяснить проводимой специальной подготовкой больных второй и третьей групп к ДУВЛ, направленной на снижение повреждающего действия ударной волны и профилактику обострения хронического пиелонефрита. Через 3 года после ДУВЛ оказалось, что у 184 (95,8 %) больных функция пораженной почки оставалась нормальной. Ухудшение функции почки было выявлено только у 8 (4,2 %) больных, причем у 5 (6,7 %) из 75 больных первой группы, но только у 1 (2,5 %) из 40 больных второй группы и у 2 (2,6 %) из 77 больных третьей группы. Фаза активного воспалительного процесса в почке через 3 года после ДУВЛ была диагностирована только у 1 (0,5 %) из 192 обследованных в эти сроки больных. При этом следует отметить, что активная фаза хронического пиелонефрита была выявлена у больного первой группы, пациенты которой перед ДУВЛ подвергались только стандартной подготовке. В таблице приведены сравнительные данные об отдаленных результатах ДУВЛ в зависимости от методов предоперационной подготовки больных

V N Tkachuk

A Rizan

I N Tkachuk

Views

Abstract - 177

PDF (Russian) - 104

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2015 Tkachuk V.N., Rizan A., Tkachuk I.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies