Результаты дистанционной литотрипсии у пациентов с конкрементами почек высокой плотности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведено исследование эффективности дистанционной литотрипсии у больных уролитиазом с конкрементами почек высокой плотности (более 1000 HU) и размером менее 20 мм. Всего 18 пациентам выполнены 54 сеанса дистанционной литотрипсии. Переносимость лечения была удовлетворительной. Лучшие результаты были получены у пациентов со структурной неоднородностью конкрементов при разности плотности различных отделов конкремента, по данным мультиспиральной компьютерной томографии, более 500 HU. Такие конкременты легче дезинтегрировались в процессе дистанционной литотрипсии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ерлан Жалелович Енсебаев

Республиканское государственное предприятие «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан»

Email: erlane@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий хирургическим отделением № 4 (урология)

Казахстан, Нур-Султан

Жаксыбай Кабиевич Байгаскинов

Республиканское государственное предприятие «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан»

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhaxybay71@mail.ru

канд. мед. наук, врач-уролог хирургического отделения № 4 (урология)

Казахстан, Нур-Султан

Список литературы

  1. Rendina D, De Filippo G, D’Elia L, Strazzullo P. Metabolic syndrome and nephrolithiasis: a systematic review and meta-analysis of the scientific evidence. J Nephrol. 2014;27(4):371-376. https://doi.org/10.1007/s40620-014-0085-9.
  2. Филиппова Т.В., Аляев Ю.Г., Руденко В.И. и др. Генетические аспекты мочекаменной болезни // Урология. – 2016. – № 2-S2. – С. 95–102. [Filippova TV, Alyaev YG, Rudenko VI. Genetic aspects of urolithiasis. Urologiia. 2016;(2-S2):95-102. (In Russ.)]
  3. Голощапов Е.Т., Четвериков А.В., Белозеров Е.С. Инфекционный фактор в генезе мочевого камнеобразования // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 4. – С. 21–27. [Goloshchapov ET, Chetverikov AV, Belozerov ES. The infectious factor in the genesis of urinary stone formation. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(4):21-27. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6421-27.
  4. Wein A, Kavoussi L, Partin A, Peters C. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Elsevier; 2015. 4168 p.
  5. Curhan GC. Epidemiology of stone disease. Urol Clin North Am. 2007;34(3):287-293. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2007.04.003.
  6. Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2-3): e86-96. 2931286.
  7. Алчинбаев М.К. Мочекаменная болезнь в Казахстане. Анализ ситуации и перспективы // Урология и нефрология Казахстана. – 2016. – № 2. – С. 1–5. [Alchinbaev MK. Mochekamennaya bolezn’ v Kazakhstane. Analiz situatsii i perspektivy. Urologiya i nefrologiya Kazakhstana. 2016;(2):1-5. (In Russ.)]
  8. Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А. и др. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005–2016 годы) // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 4. – С. 4–14. [Apolikhin OI, Sivkov AV, Komarova VA, et al. Incidence of urolithiasis in the Russian Federation (2005–2016). Experimental & clinical urology. 2018;(4): 4-14. (In Russ.)]
  9. Протощак В.В., Паронников М.В., Сиваков А.А., Киселев А.О. Качество жизни больных нефролитиазом // Урологические ведомости. – 2020. – Т. 10. – № 2. – C. 115–124. [Protoshchak VV, Paronnikov MV, Sivakov AA, Kiselev AO. Quality of life of patients with kidney stones. Urology reports (St.-Petersburg). 2020;10(2):115-124. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved102115-124.
  10. Zhe M, Hang Z. Nephrolithiasis as a risk factor of chronic kidney disease: a meta-analysis of cohort studies with 4,770,691 participants. Urolithiasis. 2017;45(5):441-448. https://doi.org/10.1007/s00240-016-0938-x.
  11. Keoghane S, Walmsley B, Hodgson D. The natural history of untreated renal tract calculi. BJU Int. 2010;105(12):1627-1629. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09389.x.
  12. Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза // Урология. – 2016. – № 2. – С. 23–27. [Al’-Shukri SKh, Slesarevskaya MN, Kuz’min IV. Litholytic therapy for urate nephrolithiasis. Urologiia. 2016;(2): 23-27. (In Russ.)]
  13. Неймарк А.И., Салдан И.П., Давыдов А.В. Использование минеральных вод в реабилитационной терапии больных мочекаменной болезнью // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 2. – С. 18–23. [Neymark AI, Saldan IP, Davydov AV. Use of mineral water in rehabilitation therapy of patients with nephrolithiasis. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(2):18-23. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8218-23.
  14. Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О. Комбинированный (цитратный и растительный) препарат уриклар в дистанционной литотрипсии и метафилактике мочекаменной болезни // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 19–25. [Shestaev AYu, Protoshchak VV, Paronnikov MV, Kiselev AO. Combined (citrate and herbal) drug uriklar in extracorporeal shock wave lithotripsy and metaphylaxis of urolithiasis. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(1):19-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8119-25.
  15. Гудков А.В., Бощенко В.С., Петлин А.В., и др. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия // Экспериментальная и клиническая урология. – 2011. – № 4. – С. 49–53. [Gudkov AV, Boshchenko VS, Petlin AV, et al. Contact electro-impulse retrograde lithotripsy. Experimental & clinical urology. 2011;(4):49-53 (In Russ.)]
  16. Антонов А.В. Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни // Урологические ведомости. – 2013. – Т. 3. – № 1. – C. 33–38. [Antonov AV. Minimally invasive treatments forkidney stones desease. Urologicheskie vedomosti. 2013;3(1):33-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved3133-38.
  17. Zumstein V, Betschart P, Abt D, et al. Surgical management of urolithiasis – a systematic analysis of available guidelines. BMC Urol. 2018;18(1):25. https://doi.org/10.1186/s12894-018-0332-9.
  18. Калинина С.Н., Бурлака О.О., Кореньков Д.Г., и др. Опыт лечения больных с мочекаменной болезнью в урологической клинике Александровской больницы // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 3. – C. 21–28. [Kalinina SN, Burlaka OO, Koren’kov DG, et al. Experience of treating patients with urolithiasis in the urological clinic of the Aleksandrovskaya hospital. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(3):21-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9321-28.
  19. Руденко В.И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2004. [Rudenko VI. Mochekamennaya bolezn’. Aktual’nye voprosy diagnostiki i vybora metoda lecheniya. [dissertation] Moscow; 2004. (In Russ.)]
  20. Шевырин А.А., Стрельников А.И. Денситометрическая плотность мочевых конкрементов как фактор прогноза эффективности их дезинтеграции при лечении уролитиаза // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 4. – C. 17–24. [Shevyrin AA, Strel’nikov AI. Densitometric density of urinary stones as a predictive factor demonstrating their efficiency of disintegration in treatment of urolithiasis. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(4):17-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8417-24.
  21. Neisius A, Lipkin ME, Rassweiler JJ, et al. Shock wave lithotripsy: the new phoenix? World J Urol. 2015;33(2):213-221. https://doi.org/10.1007/s00345-014-1369-3.
  22. Zheng C, Yang H, Luo J, et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy versus retrograde intrarenal surgery for treatment for renal stones 1-2 cm: a meta-analysis. Urolithiasis. 2015;43(6): 549-556. https://doi.org/10.1007/s00240-015-0799-8.
  23. Бешлиев Д.А. Опасности, ошибки, осложнения дистанционной литотрипсии, их лечение и профилактика: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2003. [Beshliev DA. Opasnosti, oshibki, oslozhneniya distantsionnoy litotripsii, ikh lechenie i profilaktika. [dissertation] Moscow; 2003. (In Russ.)]
  24. Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Взаимосвязь показателей плотности и размеров конкрементов у больных нефролитиазом с эффективностью лечения методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2017. – Т. 13. – № 1. – С. 77–81. [Chekhonatskaya ML, Rossolovsky AN, Bobylev DA. Correlation between size and density indices of concrements in patients with nephrolithiasis and effective method of treatment by distance shock-wave lithotripsy. Saratov journal of medical scientific research. 2017;13(1):77–81. (In Russ.)]
  25. Бобылев Д.А., Чехонацкая М.Л., Осадчук М.А. и др. Прогнозирование результатов дистанционной ударноволновой литотрипсии у больных нефролитиазом // Российский электронный журнал лучевой диагностики. – 2018. – Т. 8. – № 2. – С. 110–115. [Bobylev DA, Chekhonatskaya ML, Osadchuk MA, et al. Prediction of te result of remote shock-wave lithotripsia in patients with nephrolythisis. REJR. 2018;8(2):110-115. (In Russ.)] https://doi.org/10.21569/2222-7415-2018-8-2-110-115.
  26. Аляев Ю.Г., Саенко В.С., Руденко В.И., и др. Растительный препарат Канефрон® Н в лечении больных мочекаменной болезнью // Урология. – 2012. – № 6. – С. 22–25. [Alyaev YG, Saenko VS, Rudenko VI, et al. Herbal preparation Canephron® N in the treatment of patients with urolithiasis. Urologiia. 2012;(6):22-25. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент А., 63 года. Мультиспиральная когерентная томография, послойные срезы конкрементов до проведения ДЛТ: а — средняя плотность в срезе 1159 HU; b — средняя плотность в срезе 495,5 HU; c — средняя плотность в срезе 298 HU; d — средняя плотность в срезе 817 HU; e — средняя плотность в срезе 80 HU

Скачать (255KB)
3. Рис. 2. Обзорная рентгенография почек и мочевых путей: а — до выполнения дистанционной литотрипсии; b — после двух сеансов дистанционной литотрипсии; c — после трех сеансов

Скачать (309KB)
4. Рис. 3. Пациентка Т., 37 лет. Обзорная рентгенография почек и мочевых путей: a — до выполнения дистанционной литотрипсии; b — после двух сеансов дистанционной литотрипсии; c — после трех сеансов

Скачать (447KB)

© Енсебаев Е.Ж., Байгаскинов Ж.К., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.