Современные подходы к выбору метода лечения пациентов с камнями в верхней трети мочеточника

Мочекаменная болезнь занимает одно из лидирующих мест в структуре урологических заболеваний. При этом уретеролитиаз наблюдается не менее чем в 50% случаев. Из всех локализаций камней в мочеточнике наиболее сложную проблему представляют камни в верхней трети, поскольку при данном расположении конкремента возможен выбор широкого спектра методик лечения, обладающих разной эффективностью и профилем безопасности. В обзор включены современные публикации по исследованиям эффективности консервативных и хирургических методов лечения пациентов с камнями в верхней трети мочеточника, в том числе литокинетической и литолитической терапии, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, контактной уретеролитотрипсии, лапароскопической уретеролитотомии, а также описаны факторы, влияющие на выбор метода лечения. Были проанализированы результаты применения различных методов хирургического лечения уретеролитиаза, данные о вероятности дополнительных вмешательств, частоте, характере и степени интраоперационных и послеоперационных осложнений. Подчеркнуто, что внедрение новых технологий изменило подходы к выбору метода лечения пациентов с камнями верхней трети мочеточника, что позволило повысить его эффективность и снизить риск развития осложнений. При этом многие аспекты хиругического лечения больных с камнями верхней трети мочеточников остаются предметом дискуссий.