Урологические аспекты распространенного эндометриоза

Эндометриоз, или эндометриоидная болезнь, занимает третью позицию в структуре гинекологической заболеваемости и является серьезной медико-социальной проблемой. При распространенных формах эндометриоза в процесс вовлекаются смежные органы и системы, в результате чего происходят изменения функций этих систем, а в ряде случаев их полная утрата и инвалидизация молодых женщин. В статье продемонстрированы особенности течения, вариабельность жалоб, трудности диагностики у пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом. Проведен обзор зарубежных и отечественных литературных источников с использованием поисковых систем eLibrary.ru, Scopus, PubMed, а также приведены клинические случаи глубокого инфильтративного эндометриоза. На основе добровольного информированного согласия пациенток проведен анализ медицинской документации, клинико-анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментального обследования, протоколов оперативного лечения. Эндометриоз — это болезнь женщин репродуктивного возраста. В наших наблюдениях самой младшей пациентке было 19, а самой старшей 37 лет. Это согласуется с данными отечественных и зарубежных авторов о том, что пациентки, которые страдают наружным генитальным или экстрагенитальным эндометриозом — молодые женщины, при этом начало развития эндометриоза начинается задолго до появления симптомов. В свою очередь средний возраст первородящей женщины в различных регионах Российской Федерации в 2019 г. составил 25,9 года. При сохранении такой тенденции, женщины будут заболевать эндометриозом раньше, чем появляться первый ребенок. К пациенткам с глубоким инфильтративным эндометриозом необходим особый, мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении заболевания с участием гинеколога, уролога, хирурга.