МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ СЛОЖНЫХ ФОРМ НЕФРОЛИТИАЗА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Чрескожная рентгенэндоскопическая хирургия применяется преимущественно для самостоятельного или комбинированного с дистанционной литотрипсией (ДЛТ) лечения больных с крупными, множественными и коралловидными камнями почек, а также при неэффективности и наличии противопоказаний к ДЛТ. Рентгенэндоскопические методы лечения являются конкурентными ДЛТ по своей эффективности и порой ее превышают, уступая лишь большей инвазивностью. Проведен анализ результатов лечения 32 пациентов с крупными конкрементами почек (размерами больше 2,0 см), находившихся в урологических отделениях городской клинической больницы им. С.С. Юдина г. Москвы в период с 2013 по 2015 год. Как монотерапия чрескожная пункционная нефролитолапаксия (ЧНЛТ) выполнена 23 (71,9 %) пациентам, а в структуре комбинированного лечения - 9 (28,1 %) больным после неэффективности ДЛТ. Предварительно чрескожная пункционная нефростомия, как первый этап лечения обструктивного процесса, была выполнена 9 (28,1 %) пациентам. В подавляющем большинстве случаев (87,5 %) нами использован один перкутанный доступ, а у 4 (12,5 %) больных с крупными коралловидными и множественными камнями почек потребовалось выполнение по 2 трансренальных доступа через нижнюю и среднюю группу чашечек. При аномалии почек, сосудов и коралловидных камнях сложной конфигурации для детализации и определения количества перкутанных доступов в рамках предоперационной подготовки нами выполнялась мультиспиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией. Анализируя результаты чрескожных операций, следует отметить, что частота интра- и послеоперационных осложнений при выполнении ЧНЛТ составила 18,6 % (6 пациентов). Основным видом осложнений явилось кровотечение - 3 (9,3 %), что послужило причиной в 6,2 % случаев выполнения селективной артериографии с суперселективной эмболизацией почечных сосудов. Таким образом, мультидисциплинарный подход в определении тактики хирургического лечения осложненных форм мочекаменной болезни, что возможно лишь в условиях многопрофильных стационаров, позволил существенным образом улучшить результаты лечения больных со сложными формами нефролитиаза.

Об авторах

С И Сулейманов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Г Г Борисенко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ

Email: info@eco-vector.com
Россия

З А Кадыров

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ

Email: info@eco-vector.com
Россия

В Ш Рамишвили

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ

Email: info@eco-vector.com
Россия

Т Р Абрамян

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»

Email: info@eco-vector.com
Россия

О Н Безуглый

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»

Email: info@eco-vector.com
Россия

О В Гигиадзе

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Сулейманов С.И., Борисенко Г.Г., Кадыров З.А., Рамишвили В.Ш., Абрамян Т.Р., Безуглый О.Н., Гигиадзе О.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.