Диагностика нарушений функции нижних мочевых путей у больных с неудовлетворительными результатами оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: уточнить причины сохранения расстройств мочеиспускания после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Пациенты и методы: проведено комплексное урологическое обследование, включавшее в себя уродинамические исследования, 73 больных (средний возраст 63,4 ± 1,2 года) с расстройствами мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ. Длительность заболевания составила 3,4 ± 0,5 лет. Контрольную группу составили 36 больных ДГПЖ с отсутствием расстройств мочеиспускания после оперативного лечения ДГПЖ. Средний возраст пациентов контрольной группы составил 64,1 ± 1,2 года. Результаты. Сохранявшаяся после операции дизурия у больных с неудовлетворительными результатами лечения ДГПЖ в основном была обусловлена патологией детрузора: гиперактивностью и снижением сократимости, которые были диагностированы у 46 (63,0%) и у 26 (35,6%) больных соответственно. У 19 (26,0%) пациентов по результатам уродинамического исследования диагностировали сочетание гиперактивности и снижения сократимости детрузора. Менее частой причиной сохранения дизурии была инфравезикальная обструкция, выявленная у 9 (12,3%) пациентов. По результатам уродинамического обследования у 5 больных с недержанием мочи было обнаружено истинное стрессовое недержание мочи вследствие повреждения наружного уретрального сфинктера и у 16 больных — смешанное недержание мочи вследствие повреждения сфинктера и дисфункции детрузора. Заключение: уродинамическое обследование больных по поводу неудовлетворительных результатов оперативного лечения ДГПЖ позволило определить причину дизурии, в том числе и недержания мочи. У большинства больных сохранение дизурии после оперативного лечения ДГПЖ обусловлено гиперактивностью и/или снижением сократимости детрузора

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Рефат Эльдарович Амдий

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Email: R.E.Amdiy@mail.ru
д. м. н., доцент, кафедра урологии

Тимур Георгиевич Гиоргобиани

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

врач-уролог клиники урологии

Список литературы

  1. Лоран О. Б., Вишневский А. Е., Секамова С. М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология и нефрология. 1996. № 4. С. 27–31.
  2. Abrams P. Bladder outlet obstruction index, blader contractility index and bladder voiding efficiency: three simple indices to define bladder voiding function // B. J. U. Int. 1999. Vol. 84. P. 745–750.
  3. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society // Neurourol. Urodynam. 2002. Vol. 21, № 2. P. 167–178.
  4. Chapple C. R., Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia // B. J. U. 1994. Vol. 73. P. 117–123.
  5. Kuo H. C. Analysis of the pathophysiology of lower urinary tract symptoms in patients after prostatectomy // Urol. Int. 2002. Vol. 68, № 2. P. 99–104.
  6. Parekh A. R., Feng M. I., Kirages D. et al. The role of pelvic floor execises on post-prostatectomy incontinence // J. Urol. 2003. Vol. 170, № 1. P. 130–133.
  7. Shafer W. Basic principles and clinical application of advanced analysis of bladder voiding function // Urol. Clin. North Am. 1990. Vol. 17, № 2. P. 553–566.
  8. Schafer W, Abrams P, Liao L. et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. Vol. 21, № 1. P. 261–274.
  9. Shaheen A., Quinlan D. Feasibility of open simple prostatectomy with early vascular control // B. J. U. Int. 2004. Vol. 93, № 3. P. 349–352.
  10. Tanaka Y., Masumori N., Itoh N. et al. Symptomatic and urodynamic improvement by oral distigmine bromide in poor voiders after transurethral resection of the prostate // Urology. 2001. Vol. 57, № 2. P. 270–274.
  11. Teunissen T. A. M., de Jonge A., van Weel C. et al. Treating urinary incontinence in the elderly — conservatives measures that work: a systematic review // J. Fam. Pract. 2004. Vol. 53, № 1. P. 21–28.
  12. Zhang P., Gao J., Wu Z. Urodynamic analysis of non-improvement after prostatectomy // Chin. Med. J. 2002. Vol. 115, № 7. P. 1093–1095.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Амдий Р.Э., Гиоргобиани Т.Г., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.