Отправить статью по E-mail 
Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных туберкулезным спондилитом до и после оперативного лечения
- Авторы: Горбунов А.И.1, Муравьев А.Н.1,2, Соколович Е.Г.1,3, Яблонский П.К.1,3
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
- Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том 11, № 1 (2021)
- Страницы: 27-32
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/uroved/article/view/52482
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved52482
- ID: 52482
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Актуальность. Туберкулезный спондилит может осложняться развитием нейрогенных нарушений мочеиспускания. В настоящее время опубликовано небольшое количество работ по изучению дисфункций нижних мочевыводящих путей у этой категории больных.
Цель исследования: оценить нарушения уродинамики нижних мочевыводящих путей у больных туберкулезным спондилитом до и после оперативного вмешательства на позвоночнике.
Материалы и методы. Выполнено обследование группы больных туберкулезным спондилитом (n = 19) с симптомами нарушения мочеиспускания до и после операции на позвоночнике.
Результаты. До операции в 11 случаях (57,9 %) выявлена детрузорная гиперактивность, которая в 2 случаях (10,5 %) сочеталась с детрузорно-сфинктерной диссинергией, у 8 пациентов (42,1 %) диагностирована гипо-/аконтрактильность детрузора. В послеоперационном периоде положительная динамика отмечена у 5 пациентов (26,3 %), из них в одном случае уродинамические нарушения регрессировали. У одного пациента развилась de novo детрузорная гиперактивность с недержанием мочи. Еще в одном случае наблюдалось ухудшение неврологического статуса с прогрессированием нарушений чувствительности и подвижности и развитием аконтрактильного мочевого пузыря.
Заключение. У больных туберкулезным спондилитом имеются разнообразные дисфункции нижних мочевыводящих путей. В раннем послеоперационном периоде улучшение уродинамики наблюдалось у 26,3 % пациентов, в некоторых случаях возможно ухудшение имеющихся нарушений, а также развитие другого типа нейрогенных дисфункций нижних мочевыводящих путей de novo.
Полный текст
Об авторах
Александр Игоревич Горбунов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: alx.urolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0656-4187
SPIN-код: 9558-8279
врач-уролог, научный сотрудник
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Николаевич Муравьев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»
Email: urolog5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6974-5305
SPIN-код: 2243-1683
канд. мед. наук, руководитель направления «Урология, гинекология и абдоминальная хирургия», доцент кафедры хирургических болезней
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургЕвгений Георгиевич Соколович
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: sokole@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4794-0588
SPIN-код: 7375-8836
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, профессор кафедры госпитальной хирургии
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургПетр Казимирович Яблонский
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: glhirurgb2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4385-9643
SPIN-код: 3433-2624
д-р мед. наук, профессор, директор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Linsenmayer T.A. Neurogenic bladder following spinal cord injury. In: Kirshblum S., ed. Spinal cord medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. P. 181–205.
- Manack A., Motsko S.P., Haag-Molkenteller C., et al. Epidemiology and healthcare utilization of neurogenic bladder patients in a US claims database // Neurourol Urodyn. 2011. Vol. 30. No. 3. P. 395–401. doi: 10.1002/nau.21003
- Panicker J.N., Fowler C.J., Kessler T.M. Lower urinary tract dysfunction in the neurological patient: clinical assessment and management // Lancet Neurol. 2015. Vol. 14. No. 7. P. 720–732. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00070-8
- New P.W., Dillon L. Neurogenic bladder and urodynamic outcomes in patients with spinal cord myelopathy // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2015. Vol. 21. No. 3. P. 250–256. doi: 10.1310/sci2103-250
- Кульчавеня Е.В., Мерганов М.М., Шарипов Ф.Р. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью // Туберкулез и болезни легких. 2020. Т. 98. № 7. С. 37–43. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43
- Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С. и др. Туберкулезный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления) // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 10. С. 33–37. doi: 10.21292/2075-1230-2014-0-10-33-37
- Мушкин А.Ю., Вишневский А.А. Клинические рекомендации по диагностике инфекционных спондилитов (проект для обсуждения) // Медицинский Альянс. 2018. № 3. С. 65–74.
- Kalita J., Misra U.K., Kumar G., et al. Bladder dysfunction in spinal tuberculosis: clinical, urodynamic and MRI study // Spinal Cord. 2010. Vol. 48. No. 9. P. 697–703. doi: 10.1038/sc.2009.199
- Shrivastava N., Singh P., Nayak B., et al. The Spectrum of Clinical and Urodynamic Findings in Patients with Spinal Tuberculosis Exhibiting Lower Urinary Tract Symptoms, before and after Spinal Surgical Intervention with Antitubercular Treatment: A Prospective Study // Asian Spine J. 2019. Vol. 13. No. 4. P. 615–620. doi: 10.31616/asj.2018.0217
- Schäfer W., Abrams P., Liao L., et al. Good urodynamic practices: Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol Urodyn. 2002. Vol. 21. No. 3. P. 261–274. doi: 10.1002/nau.10066
Дополнительные файлы
