ОРГАНИЗАЦИЯ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Анализ состояния амбулаторной и стационарной урологической помощи проведен нами по данным официальных форм государственной статистической отчетности. Стационарная помощь в 2015 году была представлена 832 урологическими койками для взрослых и 102 уроандрологическими койками для детей. В общем коечном фонде города они составляют 2,3 %. Обеспеченность населения урологическими койками составляет 16,0 ± 0,016 на 100 000 жителей. 82,1 % урологических и 55,9 % уроандрологических коек дислоцированы в медицинских организациях (МО), подчиненных субъекту Федерации, а остальные - в федеральных МО. Всего пролечены в стационаре 36 324 взрослых пациента с болезнями мочевой системы, из них 72,2 % были госпитализированы по экстренным показаниям. Основной контингент госпитализированных составили пациенты четырех нозологических форм: 43,8 % - больные мочекаменной болезнью, 23,6 % - гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, другими болезнями почки и мочеточника, 15,3 % - болезнями предстательной железы, 3,4 % - больные с почечной недостаточностью. На все остальные заболевания пришлось лишь 13,9 %. Всего пролечено детей 5923, из них 69,6 % страдали гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, другими болезнями почки и мочеточника, 2,9 % - мочекаменной болезнью, 1 % - почечной недостаточностью. Анализ показателей работы стационарной помощи показал, что для урологических коек средняя длительность лечения составила у взрослых 7,6 дня, у детей - 9,8; летальность у взрослых - 0,3 %, у детей - 0; занятость койки в год у взрослых - 346,2 дня; для детских уроандрологических коек - 8,4 ± 1 дня, 0 % и 382,1 дня соответственно. Среди госпитализированных на урологические койки 44,0 % составили лица старше трудоспособного возраста. У них были выше показатели средней длительности лечения - 9,1 дня и летальность - 0,6 %. Однако значительная часть больных с заболеваниями мочевой системы лечилась на койках других профилей (терапевтических, хирургических и др.). С учетом этих пациентов средняя длительность лечения больных с патологией мочевой системы составила 8,1 дня, летальность - 0,9 %; у больных старше трудоспособного возраста - 10,2 дня и 1,7 % соответственно. Средняя длительность лечения больных с болезнями почек и мочеточников составила 9,1 дня, с почечной недостаточностью - 17,8 дня, мочекаменной болезнью - 6,3, болезнями предстательной железы - 9,5, другими болезнями мочевой системы - 8,5 дня. Заметную роль в стационарном лечении больных с патологией мочевой системы играет хирургическая активность. Всего в 2015 году было проведено 25 387 операций, из них на почках и мочеточниках - 43,5 %, на мужских половых органах - 41,4 % (в том числе на предстательной железе - 15,1 %). 12,9 % операций выполнены с применением высоких медицинских технологий. Проведены 44 трансплантации почки. Всего в городе работали 148 урологических кабинетов. В них выполнено 729 095 посещений к врачам-урологам (в среднем на одну занятую должность - 4050 посещений) и 125 885 посещений к врачам детским урологам-андрологам (в среднем на одну занятую должность - 3449 посещений). Отмечается низкая укомплектованность штатов специалистов: из 443,75 штатной должности урологов заняты лишь 86,5 %, из 62,75 должности детских урологов-андрологов - 72,5 %. В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, этот показатель еще ниже - 81,2 и 68,5 %. В Санкт-Петербурге в 2015 году работали 325 врачей-урологов и 24 детских уролога-андролога; обеспеченность врачами на 10 000 соответствующего населения составила для взрослых 0,74 (в среднем по РФ - 0,46), для детей - 0,31 (по РФ - 0,12). Все специалисты сертифицированы, квалификационные категории имеют 54,8 % урологов (из них высшую - 36,9 %, первую - 12,7 %, вторую - 5,2 %).