Клинико-лабораторные особенности течения обструктивного пиелонефрита у пациента с количественной аномалией почек

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Удвоение почки — самая распространенная аномалия мочевыводящей системы. В большинстве случаев данное состояние является случайной находкой при пренатальном ультразвуковом исследовании или может быть диагностировано при возникновении первых клинических проявлений. Аномалии развития верхних мочевых путей могут быть обнаружены при обследовании пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией или почечной недостаточностью. В качестве примера осложненного течения воспалительного процесса у пациента с аномалией количества почек представлено клиническое наблюдение за течением обструктивного пиелонефрита на фоне полной облитерации нижней трети мочеточника с формированием терминальных изменений верхней половины удвоенной почки, приведшее к реноваскулярной гипертензии и клинически значимой почечной недостаточности. В статье подробно описаны клинические проявления заболевания, лабораторный и диагностический скрининг, а также этапы хирургического лечения в условиях многопрофильного госпиталя.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сулейман Исрафилович Сулейманов

Российский университет дружбы народов; Городская клиническая больница №13

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.i.suleymanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0461-9885
SPIN-код: 7168-8819
Scopus Author ID: 57080003900

доктор медицинских наук, профессор кафедры эндоскопической урологии, заведующий урологическим отделением

 

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6; 115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Зиёратшо Абдуллоевич Кадыров

Российский университет дружбы народов

Email: Zieratsho@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1108-8138
SPIN-код: 6732-8490
Scopus Author ID: 6602093282

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндоскопической урологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6

Оганес Эдуардович Диланян

Городская клиническая больница №13

Email: dilanyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3447-9684

кандидат медицинских наук, врач-уролог

Россия, 115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Владимир Шотаевич Рамишвили

Российский университет дружбы народов

Email: ramishvilivladimir60@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9431-3478
SPIN-код: 7365-9769
Scopus Author ID: 15835683400

доктор медицинских наук, профессор кафедры эндоскопической урологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6

Владислав Валерьевич Мусохранов

Городская клиническая больница №13

Email: vlad412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1336-931X

кандидат медицинских наук, врач-уролог

Россия, 115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Александр Сергеевич Бабкин

Городская клиническая больница №13

Email: alexbabkin3004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1570-1793

Врач-уролог

Россия, 115280, Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1

Список литературы

  1. Комяков Б.К. Урология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 131.
  2. Васильев А.О., Говоров А.В., Пушкарь Д.Ю. Эмбриональные аспекты врожденных аномалий почек и мочевых путей (CAKUT-синдром)//Вестник урологии. 2015. № 2. С. 47–60.
  3. Stonebrook Е., Hoff М., Spencer J.D. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review. Curr Treat Options Pediatr. 2019. Vol. 5, No. 3. P. 223–235. doi: 10.1007/s40746-019-00166-3
  4. Ruano R., Dunn T., Braun M.C., et al. Lower urinary tract obstruction: fetal intervention based on prenatal staging. Pediatr Nephrol. 2017. Vol. 32, No. 10. P. 1871–1878. doi: 10.1007/s00467-017-3593-8
  5. Павлова В.С., Крючко Д.С., Подуровская Ю.Л., Пекарева Н.А. Врожденные пороки развития почек и мочевыволяших путей: анализ современных принципов диагностики и прогностически значимых маркеров поражения почечной ткани//Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 2. С. 78–86. doi: 10.24411/2308-2402-2018-00020
  6. Гончаров С.С., Клименко Е.С. Аномалии развития почек: удвоение почки//FORCIPE: Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука — 2019». 2019. Т. 2 (Спецвыпуск). С. 192–193. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/anomalii-razvitiya-pochek-udvoenie-pochki/viewer. Дата обращения: 17.06.2021.
  7. Нечипоренко А.Н., Нечипоренко Н.А., Юцевич Г.В., и др. Хирургическая коррекция нарушений уродинамики в одном из сегментов удвоенной почки//Хирургия. Восточная Европа. 2021. Т. 10, № 1. С. 78–79. doi: 10.34883/PI.2021.10.1.016
  8. Raja J., Mohareb A.M., Bilori B. Recurrent urinary tract infections in an adult with a duplicated renal collecting system. Radiol Case Rep. 2016. Vol. 11, No. 4. P. 328–331. doi: 10.1016/j.radcr.2016.08.015
  9. Дегтярь В.А., Харитонюк Л.Н., Бойко М.В., и др. Шляхи вiдновлення морфофункцioнального стану нирки при ïï подвоєннi//Здоров’я дитини. 2019. Т. 14, № 8. С. 480–484. doi: 10.22141/2224-0551.14.8.2019.190842
  10. Ramanathan S., Kumar D., Khanna M., et al. Multi-modality imaging review of congenital abnormalities of kidney and upper urinary tract. World J Radiol. 2016. Vol. 8, No. 2. P. 132–141. doi: 10.4329/wjr.v8.i2.132
  11. Соколов А.А., Зинухов А.Ф., Покровский К.А., и др. Лапароскопическая резекция верхнего сегмента правой почки с уретерэктомией при полном удвоении почки//Анналы хирургии. 2017. Т. 22, № 4. С. 241–246. doi: 10.18821/1560-9502-2017-22-4-241-246
  12. Herrmann S.M., Textor S.C. Current Concepts in the Treatment of Renovascular Hypertension. Am J Hypertens. 2018. Vol. 31, No. 2. P. 139–149. doi: 10.1093/ajh/hpx154
  13. Singh M., Agarwal S., Goel A., et al. Laparoscopic transperitoneal heminephrectomy for treatment of the nonfunctioning moiety of duplex kidney in adults: A case series. Investig Clin Urol. 2019. Vol. 60, No. 3. P. 210–215. doi: 10.4111/icu.2019.60.3.210.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мультиспиральная компьютерная томограмма почек с внутривенным болюсным контрастированием у пациента с врожденной количественной аномалией почек, осложненной терминальным уретерогидронефрозом верхней половины неполно удвоенной левой почки: а — фронтальная проекция; b — сагиттальная проекция. Стрелками указан дилатированный мочеточник

Скачать (194KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Нефросцинтиграмма пациента с врожденной количественной аномалией почек, осложненной терминальным уретерогидронефрозом верхней половины неполно удвоенной левой почки

Скачать (121KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Видеоэндоскопическая геминефроуретерэктомия слева: а — этап мобилизации мочеточников (1 — неизмененный мочеточник нижней половины удвоенной левой почки, 2 — дилатированная лоханка верхней половины удвоенной левой почки, 3 — дилатированный мочеточник верхней половины удвоенной левой почки); b — этап мобилизации терминально измененного сегмента левой почки (1 — верхний полюс удвоенной левой почки, 2 — лоханка верхней половины удвоенной левой почки, 3 — левая почечная артерия, 4 — левая почечная вена); c — этап резекции терминально измененного сегмента верхней половины удвоенной левой почки (1 — край резекции, 2 — резецированный сегмент удвоенной левой почки)

Скачать (268KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Микропрепарат: а — резецированный участок левой почки, окраска гематоксилином и эозином, ×100 (1 — очаговый фиброз, 2 — кровоизлияния, 3 — фокусы лимфогистиоцитарной инфильтрации с примесью сегментоядерных лейкоцитов; b — резецированный участок мочеточника, окраска гематоксилином и эозином, ×100 (1 — стенка мочеточника с кровоизлияниями, 2 — грануляции, уплощенная слизистая)

Скачать (323KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 89281 от 21.04.2025.