Том 6, № 4 (2016)

Под наблюдением находилось 830 больных хроническим простатитом, которые получали витапрост в свечах или таблетках в 2004-2016 гг. Были изучены не только непосредственные, но и отдаленные результаты лечения. Оказалось, что витапрост значительно улучшает внутриорганный кровоток в предстательной железе и снижает выраженность симптомов заболевания, а в отдаленном периоде уменьшает вероятность обострения хронического простатита в течение 3-5 лет.

В ходе исследования проведен анализ результатов лечения 32 пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек (АДПП). В период с 2014 по 2016 г. этим больным была выполнена нефрэктомия по клиническим показаниям и в целях подготовки к трансплантации почки. Первой группе (15 пациентов) выполнены открытые оперативные вмешательства с использованием срединной лапаротомии и люмботомии (16 операций), из них: билатеральная нефрэктомия - 11 (68,7 %), монолатеральная нефрэктомия - 5 (31,3 %). Во второй группе (17 пациентов) для выполнения монолатеральной нефрэктомии использован лапароскопический трансабдоминальный доступ (24 операции). Средняя длительность лапароскопических и открытых оперативных вмешательств значимо не отличалась и составила 146 ± 14 и 134 ± 15 минут (p > 0,05). Максимальный размер удаленных поликистозно-измененных почек в первой группе 22,5 ± 4,27 см, во второй - 21,5 ± 3,9 см (p > 0,05). Частота послеоперационных осложнений в первой и второй группах составил 43,75 и 12,5 % случаев соответственно. Имел место 1 (6,25 %) случай летального исхода в первой группе. Средний послеоперационный койко-день в первой группе - 13-14 (13,7 ± 1,3), во второй - 7-8 (7,6 ± 0,4, p < 0,05). Пациенты после лапароскопических вмешательств активизированы на 2-3 сутки (2,5 ± 0,13), после открытых операций на 4-5 (4,13 ± 0,39, p < 0,05). Лапароскопические технологии позволяют значительно снизить частоту послеоперационных осложнений и расширить возможности применения нефрэктомии при лечении пациентов с АДПП. Лапароскопический трансабдоминальный доступ характеризуется более благоприятным течением послеоперационного периода после нефрэктомии, позволяет уменьшить продолжительность стационарного лечения и активизировать больных в ранние сроки.

Расстройство мочеиспускания, чаще в форме гиперактивности мочевого пузыря, широко распространено среди пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона (ИБП). Данные нарушения могут развиваться как вследствие прямого влияния болезни, так и из-за побочного действия противопаркинсонических лекарственных препаратов, а также снижения мобильности пациентов. Основной группой лекарственных средств, применяемой при расстройствах мочеиспускания у пациентов с ИБП, являются антихолинергические препараты.

Представлены два клинических наблюдения травмы полового члена. В первом случае - ущемление основания полового члена, потребовавшее оперативного лечения. Во втором случае - колото-резаная рана головки полового члена, также потребовавшая экстренного оперативного вмешательства.