ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ МУЖСКОГО ГИПОГОНАДИЗМА

Введение. Мужской гипогонадизм - патологическое состояние организма, обусловленное уменьшением уровня андрогенов или снижением чувствительности к ним. Ряд исследований указывает, что симптомы андрогенного дефицита наблюдаются более чем у 30 % мужчин. Для оценки клинической картины и определения эффективности лечения андрогенного дефицита существуют специализированные валидизированные опросники (AMS, ADAM), обладающие высокой чувствительностью, что позволяет их использовать для выявления андрогенного дефицита, однако их применение в клинической практике ограничено высокой трудоемкостью и занятостью врачей. Проявления андрогенного дефицита практически всегда скрываются под клинической картиной других заболеваний, в связи с этим выявляемость андрогенного дефицита остается достаточно низкой. Для повышения качества диагностики предложен пациент-ориентированный интернет-сервис для заполнения опросников и учета лабораторных показателей. Цель исследования: оптимизация диагностики андрогенного дефицита. Материалы и методы. Интернет-сервис men.bewell.online разработан в рамках научного сотрудничества клиники урологии Военно-медицинской академии им С.М. Кирова и ООО «Научно-производственной фирмой «ХЕЛИКС» с целью заполнения валидизированных опросников в электронном виде, учета лабораторных показателей и формирования андрологического реестра. Для оценки возможности дистанционного заполнения опросников в клинике урологии Военно-медицинской академии им С.М. Кирова обследованы 50 мужчин (возраст от 18 до 85 лет). Пациентам предлагалось заполнить опросники AMS в бумажном и электронном варианте. Также пациенты заполняли анкету, позволяющую оценить активность использования пациентами Интернета в повседневной жизни, а так же тип устройства для доступа в Интернет и его операционную систему. Результаты. В ходе проведенного исследования установлено, что 96 % пациентов молодой возрастной группы активно пользуются Интернетом, 93 % - средней, 88 % - пожилой, 25 % - старческой возрастной группы. Следует отметить, что пациенты моложе 75 лет являются активными пользователями сети Интернет и не имели каких-либо сложностей при заполнении опросников в электронном виде. Кроме того, выявлено, что отсутствует преобладание какой-либо из существующих операционных систем мобильных устройств пациентов для доступа в Интернет, в связи с чем принято решение отказаться от идеи разработки мобильных приложений под конкретную операционную систему и создать интернет-ресурс, оптимизированный для просмотра с любых мобильных устройств. Среднее время заполнения опросников в бумажном варианте: AMS 3,2 ± 0,4 мин; среднее время заполнения опросников в электронном виде AMS 3,6 ± 0,5 мин. Результаты заполнения опросников в бумажном и электронном виде были одинаковыми. Слабовыраженные признаки андрогенного дефицита присутствовали у 32 % опрошенных больных, умеренно выраженные - 10 % и сильно выраженные - 4 %. После завершения заполнения опросников система формирует андрологический паспорт, куда также вносятся результаты лабораторных исследований. Выводы. Применение опросников позволяет заподозрить наличие мужского гипогонадизма. Результаты заполнения опросников AMS в бумажном и электронном виде идентичны. Дистанционное заполнение опросников в электронном виде через Интернет позволяет заполнять опросники вне приема врача, а также обеспечивает удобную форму хранения и анализа информации. Учитывая современное развитие интернет-технологий, рост компьютерной грамотности, а также активный прирост пользователей сети Интернет среди пациентов, разработка андрологического реестра является крайне перспективным направлением, способным снизить нагрузку на врача и повысить качество диагностики мужского гипогонадизма. Формирование андрологического реестра и его анализ в последующем позволяют надеяться на разработку персонализированной терапии для пациентов с гипогонадизмом.