Дифференциальная диагностика и прогнозирование течения воспалительных заболеваний кишечника: современные подходы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хронической диареей страдает около 5 % населения мира, и наиболее распространенной ее причина — инфекционная патология. Однако при ее исключении необходимо проверить другие возможные причины: сосудистую патологию, онкологические, ревматологические и другие гастроэнтерологические заболевания, а также последствия лечебных воздействий (лекарственных, радиационных).

Помимо диагностики еще одним важным вопросом является прогнозирование течения воспалительных заболеваний кишечника и выявление новых доступных предикторов для оценки вероятности неблагоприятных исходов и прогрессирования заболевания. В последнее время особое внимание уделено серологическим маркерам и генетическому исследованию, которые, однако, преимущественно используются в научных исследованиях и не внедрены в рутинную практику в связи с высокой стоимостью.

Воспалительные заболевания кишечника — это диагнозы исключения, которые устанавливают после комплексной оценки клинико-лабораторных, эндоскопических и морфологических данных. В связи с возможным развитием осложнений при его несвоевременной диагностике поиск новых предикторов течения заболевания не теряет актуальности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Геннадьевич Бакулин

Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: igbakulin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6151-2021
SPIN-код: 5283-2032
Scopus Author ID: 6603812937
ResearcherId: P-4453-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Ирина Алексеевна Расмагина

Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: irenerasmagina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3525-3289
SPIN-код: 6634-0342

аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Мария Игоревна Скалинская

Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: mskalinskaya@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0769-8176
SPIN-код: 2596-5555

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Список литературы

  1. Burisch J., Jess T., Martinato M. et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe // J. Crohns. Colitis. 2013. Vol. 7, No. 4. P. 322–337. doi: 10.1016/j.crohns.2013.01.010
  2. Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N. et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies // Lancet. 2017. Vol. 390, No. 10114. P. 2769–2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0
  3. Князев О.В., Шкурко Т.В., Фадеева Н.А. и др. Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника. Вчера, сегодня, завтра // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 3(139). С. 4–12.
  4. Бакулин И.Г., Жигалова Т.Н., Латария Э.Л. и др. Опыт внедрения Федерального регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в Санкт-Петербурге // Фарматека. 2017. № S5. С. 56–59.
  5. Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Скалинская М.И. и др. Патоморфоз воспалительных заболеваний кишечника // Вестник Российской академии медицинских наук. 2020. Т. 75, № 1. C. 27–35. doi: 10.15690/vramn1219
  6. Клинические рекомендации «Язвенный колит» [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-iazvennyi-kolit-utv-minzdravom-rossii/. Дата обращения: 18.09.2021.
  7. Park S.H., Yang S.K., Park S.K. et al. Atypical distribution of inflammation in newly diagnosed ulcerative colitis is not rare // Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014. Vol. 28, No. 3. P. 125–130. doi: 10.1155/2014/834512
  8. Kim B., Barnett J.L., Kleer C.G., Appelman H.D. Endoscopic and histological patchiness in treated ulcerative colitis // Am. J. Gastroenterol. 1999. Vol. 94, No. 11. P. 3258–3262. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01533.x
  9. Abdelrazeq A.S., Wilson T.R., Leitch D.L. et al. Ileitis in ulcerative colitis: is it a backwash? // Dis. Colon. Rectum. 2005. Vol. 48, No. 11. P. 2038–2046. doi: 10.1007/s10350-005-0160-3
  10. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект) // Колопроктология. 2020. Т. 19, № 2(72). С. 8–38. doi: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38
  11. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. СПб., 2010.
  12. Fairclough E., Cairns E., Hamilton J., Kelly C. Evaluation of a modified early warning system for acute medical admissions and comparison with C-reactive protein/albumin ratio as a predictor of patient outcome // Clin. Med. (Lond). 2009. Vol. 9, No. 1. P. 30–33. doi: 10.7861/clinmedicine.9-1-30
  13. Dotan I. New serologic markers for inflammatory bowel disease diagnosis // Dig. Dis. 2010. Vol. 28, No. 3. P. 418–423. doi: 10.1159/000320396
  14. Lozoya Angulo M.E., de Las Heras Gómez I., Martinez Villanueva M. et al. Faecal calprotectin, an useful marker in discriminating between inflammatory bowel disease and functional gastrointestinal disorders // Gastroenterol. Hepatol. 2017. Vol. 40, No. 3. P. 125–131. doi: 10.1016/j.gastrohep.2016.04.009
  15. Dai C., Jiang M., Sun M.J., Cao Q. Fecal lactoferrin for assessment of inflammatory bowel disease activity: a systematic review and meta-analysis // J. Clin. Gastroenterol. 2020. Vol. 54, No. 6. P. 545–553. doi: 10.1097/MCG.0000000000001212
  16. Rubio M.G., Amo-Mensah K., Gray J.M. et al. Fecal lactoferrin accurately reflects mucosal inflammation in inflammatory bowel disease // World J. Gastrointest. Pathophysiol. 2019. Vol. 10, No. 5. P. 54–63. doi: 10.4291/wjgp.v10.i554
  17. Скалинская М.И., Сказываева Е.В., Бакулин И.Г. и др. Проблема недифференцированных воспалительных заболеваний кишечника: от мировых воззрений до собственного опыта применения искусственных нейронных сетей // Профилактическая и клиническая медицина. 2019. № 2(71). С. 74–81.
  18. Silverberg M.S., Satsangi J., Ahmad T. et al. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: Report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology // Can. J. Gastroenterol. 2005. Vol. 19 Suppl A. P. 5A–36A. doi: 10.1155/2005/269076
  19. Burisch J., Pedersen N., Čuković-Čavka S. et al. East-West gradient in the incidence of inflammatory bowel disease in Europe: the ECCO-EpiCom inception cohort // Gut. 2014. Vol. 63, No. 4. P. 588–597. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304636
  20. Burisch J., Zammit S.C., Ellul P. et al. Disease course of inflammatory bowel disease unclassified in a European population-based inception cohort: An Epi-IBD study // J. Gastroenterol. Hepatol. 2019. Vol. 34, No. 6. P. 996–1003. doi: 10.1111/jgh.14563
  21. Melmed G.Y., Elashoff R., Chen G.C. et al. Predicting a change in diagnosis from ulcerative colitis to Crohn’s disease: a nested, case-control study // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2007. Vol. 5, No. 5. P. 602–608; quiz 525. doi: 10.1016/j.cgh.2007.02.015
  22. Miehlke S., Verhaegh B., Tontini G.E. et al. Microscopic colitis: pathophysiology and clinical management // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2019. Vol. 4, No. 4. P. 305–314. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30048-2
  23. Корочанская Н.В., Дурлештер В.М. Ишемический колит: современные подходы к диагностике и лечению: учебно-методическое пособие для врачей. М.: Прима Принт, 2016.
  24. Hansen K.J., Wilson D.B., Craven T.E. et al. Mesenteric artery disease in the elderly // J. Vasc. Surg. 2004. Vol. 40, No. 1. P. 45–52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.03.022
  25. Munipalle P.C., Garud T., Light D. Diaphragmatic disease of the colon: systematic review // Colorectal. Dis. 2013. Vol. 15, No. 9. P. 1063–1069. doi: 10.1111/codi.12218
  26. Tandon P., Bourassa-Blanchette S., Bishay K. et al. The Risk of diarrhea and colitis in patients with advanced melanoma undergoing immune checkpoint inhibitor therapy: a systematic review and meta-analysis // J. Immunother. 2018. Vol. 41, No. 3. P. 101–108. doi: 10.1097/CJI.0000000000000213
  27. Wright A.P., Piper M.S., Bishu S., Stidham R.W. Systematic review and case series: flexible sigmoidoscopy identifies most cases of checkpoint inhibitor-induced colitis // Aliment. Pharmacol. Ther. 2019. Vol. 49, No. 12. P. 1474–1483. doi: 10.1111/apt.15263
  28. Bavi P., Butler M., Serra S., Chetty R. Immune modulator-induced changes in the gastrointestinal tract // Histopathology. 2017. Vol. 71, No. 3. P. 494–496. doi: 10.1111/his.13224
  29. Gecse K.B., Vermeire S. Differential diagnosis of inflammatory bowel disease: imitations and complications // Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2018. Vol. 3, No. 9. P. 644–653. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30159-6
  30. Calmet F.H., Yarur A.J., Pukazhendhi G. et al. Endoscopic and histological features of mycophenolate mofetil colitis in patients after solid organ transplantation // Ann. Gastroenterol. 2015. Vol. 28, No. 3. P. 366–373.
  31. Топчий Т.Б., Сычева И.В., Рухадзе Г.О. и др. Лучевые проктиты: пособие для врачей. М.: Прима Принт, 2019.
  32. Nelamangala Ramakrishnaiah V.P., Krishnamachari S. Chronic haemorrhagic radiation proctitis: A review // World J. Gastrointest. Surg. 2016. Vol. 8, No. 7. P. 483–491. doi: 10.4240/wjgs.v8.i7.483
  33. Заболеваемость населения отдельными инфекционными заболеваниями в 2016 году [Электронный ресурс] // Федеральная служба государственной статистики. Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b17_01/IssWWW.exe/Stg/d01/3-3.doc. Дата обращения 18.09.2021.
  34. Клинический протокол диагностики и лечения. Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения. 2015. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/285.pdf.
  35. Hajifathalian K., Mahadev S., Schwartz R.E. et al. SARS-COV-2 infection (coronavirus disease 2019) for the gastrointestinal consultant // World J. Gastroenterol. 2020. Vol. 26, No. 14. P. 1546–1553. doi: 10.3748/wjg.v26.i14.1546
  36. Freedman D.O., Weld L.H., Kozarsky P.E. et al. Spectrum of disease and relation to place of exposure among ill returned travelers // N. Engl. J. Med. 2006. Vol. 354, No. 2. P. 119–130. doi: 10.1056/NEJMoa051331
  37. Stermer E., Lubezky A., Potasman I. et al. Is traveler’s diarrhea a significant risk factor for the development of irritable bowel syndrome? A prospective study // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 43, No. 7. P. 898–901. doi: 10.1086/507540
  38. Oh S.J., Lee C.K., Kim Y.W. et al. True cytomegalovirus colitis is a poor prognostic indicator in patients with ulcerative colitis flares: the 10-year experience of an academic referral inflammatory bowel disease center // Scand. J. Gastroenterol. 2019. Vol. 54, No. 8. P. 976–983. doi: 10.1080/00365521.2019.1646798
  39. Beswick L., Ye B., van Langenberg D.R. Toward an algorithm for the diagnosis and management of CMV in patients with colitis // Inflamm. Bowel Dis. 2016. Vol. 22, No. 12. P. 2966–2976. doi: 10.1097/MIB.0000000000000958
  40. Zagórowicz E., Bugajski M., Wieszczy P. et al. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis is related to severe inflammation and a high count of cytomegalovirus-positive cells in biopsy is a risk factor for colectomy // J. Crohns. Colitis. 2016. Vol. 10, No. 10. P. 1205–1211. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw071
  41. Störkmann H., Rödel J., Stallmach A., Reuken P.A. Are CMV-predictive scores in inflammatory bowel disease useful in clinical practice? // Z. Gastroenterol. 2020. Vol. 58, No. 9. P. 868–871. doi: 10.1055/a-1221-5463
  42. Shivaji U.N., Sharratt C.L., Thomas T. et al. Review article: managing the adverse events caused by anti-TNF therapy in inflammatory bowel disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 2019. Vol. 49, No. 6. P. 664–680. doi: 10.1111/apt.15097
  43. Burke K.E., Lamont J.T. Clostridium difficile infection: a worldwide disease // Gut. Liver. 2014. Vol. 8, No. 1. P. 1–6. doi: 10.5009/gnl.2014.8.1.1
  44. Furuya-Kanamori L., Stone J.C., Clark J. et al. Comorbidities, exposure to medications, and the risk of community-acquired clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2015. Vol. 36, No. 2. P. 132–141. doi: 10.1017/ice.2014.39
  45. Hensgens M.P., Goorhuis A., Dekkers O.M., Kuijper E.J. Time interval of increased risk for Clostridium difficile infection after exposure to antibiotics // J. Antimicrob. Chemother. 2012. Vol. 67, No. 3. P. 742–748. doi: 10.1093/jac/dkr508
  46. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов. 2013. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.mrckb.ru/files/vaskulity.doc.
  47. Levine S.M., Hellmann D.B., Stone J.H. Gastrointestinal involvement in polyarteritis nodosa (1986-2000): presentation and outcomes in 24 patients // Am. J. Med. 2002. Vol. 112, No. 5. P. 386–391. doi: 10.1016/s0002-9343(01)01131-7
  48. Клинические рекомендации «Болезнь Бехчета». 2018. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-bolezn-bekhcheta-bb-utv-minzdravom-rossii/. Дата обращения: 18.09.2021.
  49. Feng R., Chao K., Chen S.L. et al. Heat shock protein family A member 6 combined with clinical characteristics for the differential diagnosis of intestinal Behçet’s disease // J. Dig. Dis. 2018. Vol. 19, No. 6. P. 350–358. doi: 10.1111/1751-2980.12613
  50. Ye J.F., Guan J.L. Differentiation between intestinal Behçet’s disease and Crohn’sdisease based on endoscopy // Turk. J. Med. Sci. 2019. Vol. 49, No. 1. P. 42–49. doi: 10.3906/sag-1807-67
  51. Rustom L.B.O., Sharara A.I. The Natural history of colonic diverticulosis: Much ado about nothing? // Inflamm. Intest. Dis. 2018. Vol. 3, No. 2. P. 69–74. doi: 10.1159/000490054
  52. Cunningham D., Atkin W., Lenz H.J. et al. Colorectal cancer // Lancet. 2010. Vol. 375, No. 9719. P. 1030–1047. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60353-4
  53. Theede K., Holck S., Ibsen P. et al. Fecal calprotectin predicts relapse and histological mucosal healing in ulcerative colitis // Inflamm. Bowel Dis. 2016. Vol. 22, No. 5. P. 1042–1048. doi: 10.1097/MIB.0000000000000736
  54. Mak W.Y., Buisson A., Andersen M.J. Jr. et al. Fecal calprotectin in assessing endoscopic and histological remission in patients with ulcerative colitis // Dig. Dis. Sci. 2018. Vol. 63, No. 5. P. 1294–1301. doi: 10.1007/s10620-018-4980-0
  55. Ye Y.L., Yin J., Hu T. et al. Increased circulating circular RNA_103516 is a novel biomarker for inflammatory bowel disease in adult patients // World J. Gastroenterol. 2019. Vol. 25, No. 41. P. 6273–6288. doi: 10.3748/wjg.v25.i41.6273
  56. Xu Y., Xu X., Ocansey D.K.W. et al. CircRNAs as promising biomarkers of inflammatory bowel disease and its associated-colorectal cancer // Am. J. Transl. Res. 2021. Vol. 13, No. 3. P. 1580–1593.
  57. Edwards S.J., Barton S., Bacelar M. et al. Prognostic tools for identification of high risk in people with Crohn’s disease: systematic review and cost-effectiveness study // Health Technol. Assess. 2021. Vol. 25, No. 23. P. 1–138. doi: 10.3310/hta25230
  58. Verbeeten D.S. Genetic and serological markers associated with pouchitis and a Crohn’s disease-like phenotype after pelvic pouch surgery for ulcerative colitis. [dissertation] Toronto: University of Tornonto, 2009.
  59. Morilla I., Uzzan M., Laharie D. et al. Colonic MicroRNA profiles, identified by a deep learning algorithm, that predict responses to therapy of patients with acute severe ulcerative colitis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2019. Vol. 17, No. 5. P. 905–913. doi: 10.1016/j.cgh.2018.08.068

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бакулин И.Г., Расмагина И.А., Скалинская М.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах