HYPERMNESIA EUPHORIA OR ANY OTHER DESIRABLE FROM THE POINT OF VIEW OF THE CONSUMER, A PSYCHOTROPIC EFFECT - FIRST AND LEADING ELEMENT IN THE OCCURRENCE AND PRESERVATION OF THE BODY’S DEPENDENCE ON PSYCHOACTIVE FACTORS

Full Text

Выявление и рост количества зависимостей организма от различных внешних факторов психогенного происхождения, заставляет заду- маться, не имеют ли они тот же биологический механизм возникновения, как и зависимости организма от химических психоактивных ве- ществ? И не являются ли эти состояния - со- стояниями одного и того же круга?! Цель и задачи исследования Гипермнезия - составная часть эволюцион- ного адаптационного механизма человека. Роль вегетативной нервной системы в функциониро- вании долговременной памяти. Известным фактом является то, что в дол- говременной памяти человека, сильнее сохра- няются воздействия внешних факторов, если они вызвали выраженные эмоциональные ре- акции. Эмоциональная память: формируется очень быстро и часто с первого раза (в отличие от условно-рефлекторной памяти). данное яв- ление играло важную роль в выживании и эво- люционном развитии человека. Запоминание, такого психогенного фактора, как нападение хищника, сопровождавшееся эмоциями страха, позволяло в дальнейшем избегать хищников. Запоминание ситуаций, сопровождающейся положительными эмоциями - удовлетворение потребности в пище, воздействие тепла - спо- собствовало, в дальнейшем, к стремлению к воздействиям, оказывающим благоприятное воздействие на организм. Ведущую роль в формировании памяти игра- ет лимбическая система. Но, при изучении ме- ханизмов функционирования долговременной памяти, прямая связь выраженности фиксации в памяти, каких либо внешних воздействии, с выраженностью эмоциональных реакции, со- провождающих это воздействие, заставляет об- ратить внимание на роль вегетативной нервной системы. Ведь одним из основных составляю- щих эмоциональных реакции - являются реак- ции вегетативной нервной системы, проявляю- щиеся в виде различных телесных ощущении: изменения ритма сердца, повышение или сни- жение тонуса мышц и т.д. Согласно гипотезе канадского учёного Хебб (1949) [1], перевод информации из кратковре- менной - в долговременную память происходит за счёт образования и фиксации весьма слож- ных, стабильных структурно-химических из- менений, как на системном, синоптическом, так и на клеточном уровнях, что приводит к кон- солидации нейронов с высокой синаптической проводимостью и образованию - энграмм па- мяти, фиксирующих внешнюю ситуацию и от- ношение к ней самого субъекта. Когда речь идёт о регуляции синаптической эффективности, то внимание обращается, прежде всего, на системы биологически активных веществ, являющих- ся посредниками в синаптической передаче, на 40 Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ОБЗОР факторы обеспечивающие модуляцию эффек- тивности синаптической передачи и длительное сохранение этих сдвигов в нейронных сетях. Так исследованиями: Кендел (1986) [1], Кру- гликов (1986) [1], Е.Г. Громова (1980) [1], уста- новлено, что ацетилхолин влияет на синтез но- вых рецепторных молекул, либо демаскировки и активации уже существующих рецепторных белков, повышается чувствительность корти- кальных нейронов, вплоть до фиксации следа в памяти. Норадренергические механизмы мозга обеспечивают создание и временное сохранение многонейронной констелляции-энграмм, серо- тонинергическая система - ускоряет процессы обучения, способствует их фиксации, и удлиняет сохранение навыков. На процессы долговремен- ной памяти влияют ГАМК, глутаминовая кисло- та. Г. Унгар (1977) [1], И.П. Ашмарин (1987) [1] - нейропептиды вместе с медиаторами создают на постсинаптической мембране специфические рецепторные мозаичные наборы, способствую- щие быстрому проведению определённого вида возбуждения. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортикостероиды, эндогенные опиои- ды - эндорфины и энкефалины оказывают выра- женное влияние на обучение и память. Таким образом, «хранителем» всех форм нейрологической памяти является система межнейрональных взаимодействии, а участие нейромедиаторов, нейропептидов, информаци- онных биополимеров заключается в их влиянии на качество этих взаимодействии, их фиксации. То есть, нейромедиаторы выделяемые ВНС, в ответ на внешний раздражитель, являются свое- го рода модуляторами перевода и фиксации ин- формации в долговременной памяти. Идентичность механизмов гипермнезии пси- хоэмоциональных эффектов при воздействии психоактивных веществ, эволюционному адап- тационному механизму гипермнезии. Память - постоянно функционирующая ней- родинамическая система. Воздействия внешних факторов, вызвавших положительные, благо- приятные сдвиги в психофизическом самочув- ствии вспоминаются чаще, человек подсозна- тельно стремится к повторному воздействию данного фактора. Поэтому энграммы положи- тельных эмоции играют роль стигм-установок, вызывающих у человека установочное поведе- ние. Они служат стартовой точкой начала пси- хической зависимости организма от внешнего фактора вызвавшего положительный психофи- зический сдвиг у человека. Повторное воздей- ствие внешнего психоактивного фактора, способствует большей психической стигматизации человека. Замечено, что в момент воздействия психоактивного фактора, одновременно фик- сируются и ощущения от воздействия сопут- ствующих, не обладающих психоактивными свойствами, раздражителей. Поэтому энграммы эмоциональной памяти об эйфории, в дальней- шем, способны возбуждаться от воздействия и сопутствующих раздражителей - обстанов- ки при котором воздействовал психоактивный фактор и т.д. Это свидетельствует о том, при воздействие психоактивного фактора, повыша- ется общая гипермнестичность мозга. По мере обнаружения человечеством, что положительные, с точки зрения потребителя, эмоции может вызвать употребление алкоголя, опия, марихуаны, табака - привело к распро- странению не только привычного, регулярного употребления этих веществ, но и обнаружению того, что это может вызвать возникновение за- висимости и наносит ущерб не только потреби- телю этих веществ, но и обществу. Эти вещества были объединены общим на- званием - психоактивные вещества (сокра- щенно ПАВ). Развитие промышленного производства ал- коголя, химической промышленности, увели- чение количества людей страдающих зависи- мостью от различных психоактивных веществ, взгляд на зависимости от психоактивных ве- ществ, как на заболевания, необходимость из- учения и лечения зависимостей, привело к соз- данию медицинской отрасли - наркологии. Объект и методы исследования Вегетотропные свойства психоактивных ве- ществ. Физиология прогредиентной адаптации. Механизмы фиксации в долговременной памяти воз- действии психогенных психоактивных факторов. Оказалось, что практически все психоактив- ные вещества, вызывающие зависимость облада- ют вегетотропными свойствами - в первую оче- редь воздействуют на рецепторы ВНС, вызывая выброс нейромедиаторов. А, как указывалось выше, нейромедиаторы модулируют сохранение в долговременной памяти психоэмоциональных реакции от воздействия этих веществ. Свиде- тельством «катализирующей» роли нейромеди- аторов в функционировании долговременной памяти является то, что люди, имеющие различ- ные виды зависимости, даже через десятилетия помнят; ощущения от первого эпизода курения, употребления алкоголя, наркотика. И оказалось, что чем приятнее субъективный эффект, при воз- Том 9 № 3 2017 41 ОБЗОР действии какого-либо вещества и выраженнее вегетативные реакции - придающие «яркость» эмоциям, тем сильнее фиксация этих ощущении в долговременной памяти, выше скорость воз- никновения зависимости - явление обозначено, как наркогенность вещества. Поэтому психоак- тивные вещества с высокой наркогенностью - опиаты, ускоренно вызывают возникновение за- висимости. А при воздействии веществ с низкой наркогенностью, для возникновения зависимо- сти требуется период злоупотребления. Одним из актуальных вопросов медицины является раскрытие, биологического механизма повышения резистентности при зависимости организма от ПАВ. Но, как бы точно научные исследования не раскрывали качественные изменения, на кле- точном, молекулярном уровне, приводящие к росту резистентности, при зависимости от ПАВ, согласно диалектическому принципу взаимного перехода качественных изменении в количе- ственное, накопление этих изменении, должно приводить к качественным и количественным изменениям в системе, отвечающей за адапта- цию организм в целом - нейроэндокринной. Поэтому, более актуальным вопросом медици- ны является валидизация физиологического процесса возникающего при воздействии нарас- тающих доз психоактивного вещества и ответ- ного повышения резистентности организма. Открытие нового направления в физиоло- гии адаптации - прогредиентной адаптации, Байтубаев д.Г., Байтубаева М.д. 2017 г. [2], ос- нованной на способности нейроэндокринной системы к гипертрофии, при регулярном воз- действии ПАВ, позволило валидизировать за- висимости от ПАВ, не как заболевания, а как состояния прогредиентной адаптации. Ведь ещё в 30-х годах прошлого века П.К. Анохиным было описано явление «опережающе- го возбуждение», когда ВНС (нейроэндокринная система), в ответ на внешний раздражитель, де- лая излишний выброс нейромедиаторов, берёт паузу для самовостановления, во время которой в ВНС процессы ассимиляции - восстановления, преобладают над процессами диссимиляции. Регулярное преобладание процессов ассими- ляции над процессами диссимиляции при воз- действии ПАВ, приводит к гипертрофии ВНС ,гистологическим свидетельством являются ис- следования Селье при стрессе: «надпочечники расцветают» - мозговой слой надпочечников - видоизменённый симпатический ганглий [3]. Это приводит, к тому, что адаптационные возможности организма растут прямопропорционально на- растанию воздействующих доз и каждую последу- ющую, потенциально патогенную экстремальную дозу «встречает», уже гипертрофированная, ги- перпродуктивная ВНС и доза оказывает уже су- бэкстремальное - не патогенное воздействие. То есть на каждом этаже адаптации - к новой воз- росшей дозе ПАВ, организм испытывает стресс, с фазами ориентации и резистентности, но стадия истощения, из-за гипертрофии нейроэндокрин- ной системы, не наступает. А стресс, без фазы ис- тощения - это не заболевание. Также если при воздействии обычных, патогенных факторов, не обладающих вегетотропностью, вначале, на- носится повреждение какой-либо ткани и лишь потом, возникает защитная реакция со стороны ВНС, то ПАВ - вследствие их вегетотропности, в первую очередь воздействуют на рецепторы ВНС, своевременно вызывается высокого уровня защитную реакцию организма, это предупрежда- ет нанесение повреждения. Гипертрофия ВНС, а значит её высокая адаптационная достаточность, предупреждает не только нанесение поврежде- ния, но и исключает необходимость компенсации адаптационных возможностей организма в ущерб каким-либо тканям, системам организма, заболе- вания не возникает. Гипертрофия ВНС компен- саторным, избыточным выбросом нейромедиа- торов, объясняет и адренергическое напряжение, при синдроме лишения. Гипертрофия и гиперпро- дуктивность симпатической части ВНС на фоне постепенного истощения парасимпатического от- дела (адренергическая система более устойчива и в онтогенезе) - объясняет и по мере давности нар- котизма, трансформацию первоначального седа- тивного действия снотворных средств, алкоголя, опиатов в стимулирующее действие. В конечных стадиях зависимости от ПАВ, истощение адапта- ционных возможностей организма, (рецепторы охранительных систем сигнализируют об этом), приводит к параллельному снижению доз ПАВ, которые способен употреблять зависимый чело- век, повреждения организму снова не наносится. Если наблюдается патология при зависимостях от ПАВ - это сопутствующее явление. Со временем было замечено, возникновение зависимости у человека и от воздействия пси- хогенных факторов: у людей совершивших тяж- кие преступления на сексуальной почве - может возникнуть неодолимое влечение к их повто- рению, при состоянии влюблённости возника- ет привязанность и влечение к объекту любви. Эти ситуации так же, как и при зависимостях от ПАВ, сопровождаются выраженными эмоциями 42 Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ОБЗОР и вегетативными реакциями: при преступлении - страх, волнение, при влюблённости - чув- ство окрылённости и т.д. закрепляющими эф- фекты от данных психогенных психоактивных факторов в долговременной памяти. И также, как и при зависимостях от ПАВ, вегетативные реакции при воздействии психогенных ПАФ, повышают общую гипермнестичность моз- га - совершившие серийные преступления на сексуальной почве - помнят в деталях каждое своё преступление, влюблённые помнят первую встречу и т.д. С развитием цивилизации выяви- лось множество психогенных факторов способ- ных вызывать зависимость. Это и идеологиче- ские психогенные воздействия - тоталитарные и авторитарные режимы, культ личности, ради- кальные религиозные течения и секты, совре- менные информационные технологии и т.д. Результаты исследования и их обсуждение Зависимости от химических и психогенных психоактивных факторов состояния одного и того же круга. Оказалось, что зависимость может вызвать воз- действие любого психогенного внешнего фактора, если оно вызвало у субъекта выраженные, поло- жительные, с точки зрения потребителя, эмоции, сопровождающиеся телесными ощущениями - в партиях и сектах с тоталитарной идеологией, куль- те личности, авторитарных режимах, при нацизме и расизме - проводятся психогенные психоак- тивные воздействия; об «избранности» адептов, достижении «совершенства», или утопического «светлого будущего», о «выдающихся» способ- ностях руководителя государства, «избранности» нации, расы, что вызывает у индивидуума, группы или сообщества людей положительные психосома- тические сдвиги: воодушевление, умиротворение, окрыленность, воинственность, душевный подъём и т.д., что вызывает образование в долговременной памяти энграмм эйфории, соответствующих воз- действующему психоактивному фактору. Психо- генные психоактивные факторы, так же обладают наркогенностью. Некоторые способны при одно- кратном воздействии вызывать психоэмоциональ- ный «всплеск», фиксирующийся в долговременной памяти, при любовной мании - «любовь с перво- го взгляда». А для возникновения зависимости от психогенных факторов, с низкой наркогенностью - тоталитарных политических режимов, культа личности - необходимо длительное, идеологи- ческое психоактивное воздействие. На скорость возникновения зависимости влияет реактивность вегетативной нервной системы, эмоциональные люди, более подвержены различного рода маниям. Люди с пониженной функциональностью психоэ- моциональной сферы - «эмоционально скупые» и с торпидной психоэмоциональной сферой - «эмо- циональные флегматики», менее подвержены раз- личным зависимостям. Всё это без сомнения свидетельствую о том, что зависимости от психогенных факторов - со- стояния того же круга, что и зависимости от ПАВ. для обозначения всего разнообразия факторов химического и психогенного происхождения, способных вызывать зависимость, приемлем тер- мин - «психоактивные факторы». Психоактив- ный фактор (сокращение ПАФ) - психогенный или химический фактор, способный вызывать при однократном воздействии эйфорию, либо другие желательные с точки зрения потребителя психотропные эффекты, а при систематическом воздействии - психолого-психическую или пси- холого-психофизическую зависимость. Дифференциация состояний прогредиентной адаптационной зависимости организма. Класси- фикация психоактивных факторов. Основным отличием состоянии прогредиент- ной адаптационной зависимости от аддикции, является психическая стигматизация - образова- ние устойчивых нейронных энграмм в биологиче- ских структурах ответственных за долгосрочную память, что в дальнейшем влияет на поведение человека и возникает устойчивая психическая за- висимость от ПАФ. А при аддикциях - процессы происходят на психологическом уровне, возника- ют относительно устойчивые условно-рефлектор- ные связи, и возникает относительно устойчивая психологическая зависимость от поведенческого паттерна - от стереотипов поведения, привычек, способов реагирования на какой-либо внешний психогенный раздражитель и т.д. Хотя понятно, что при состояниях прогредиентной адаптацион- ной зависимости, как от химических, так и пси- хогенных ПАФ, так же существует аддиктивное поведение. Иногда оно формируется после фор- мирования психической зависимости: при употре- блении героина вначале формируется психическая зависимость, затем формируется стереотип поведе- ния наркомана. А при зависимостях от химических ПАВ с низкой наркогенностью - табак и алкоголь, вначале формируется психологическая аддикция - подражательное курение, алкогольные традиции, а затем, при злоупотреблении психическая и далее психофизическая зависимости. При воздействии психогенных ПАФ, способ- ных оказывать массовое воздействие, таких, как культ личности, тоталитарные режимы, у части Том 9 № 3 2017 43 ОБЗОР общества может формироваться психическая зависимость, а у другой лишь психологическая зависимость - аддиктивное поведение. Необходимо дифференцировать состояния прогредиентной адаптационной зависимости и от влечении человека обусловленных эндо- кринными заболеваниями: булимии - прожор- ливости, полидипсии - неутолимой жажды, и психическими заболеваниями - когда в пси- хоэмоциональной сфере психически больного человека доминируют эмоции, вызванные бре- довыми идеями. Определение наличия у зависи- мого человека психической зависимости от како- го-либо ПАФ, возможно клиническим путём. Классификация психоактивных факторов. 1) Психогенные ПАФ: а) Психогенные ПАФ - способные вызывать массовую адаптационную психолого-психиче- скую зависимость: тоталитарные и авторитар- ные политические идеологии, идеологии расиз- ма, нацизма, культа личности. б) Психогенные ПАФ способные вызывать групповую адаптационную психолого-психиче- скую зависимость - тоталитарные секты рели- гиозных и других направлении. в) Психогенные ПАФ - противоправные дей- ствия, способные вызывать, индивидуальную адаптационно психолого-психическую зависи- мость - зависимость от сексуальных действий, запрещённых законом, клептомания, пирома- ния и т.д. (все вышеуказанные ПАФ запрещены или должны быть запрещены законом). г) другие психогенные ПАФ (воздействия) способные вызывать индивидуальную психоло- го-психическую зависимость - состояние влю- блённости, игромания и др. 2) Химические ПАФ: а) Химические ПАФ с высокой наркогенно- стью, способные вызывать ускоренное развитие индивидуальной психолого-психофизической адаптационной зависимости - наркотики (не- медицинское употребление и незаконный обо- рот запрещены законом). б) Химические ПАФ - способные вызывать индивидуальную психолого-психофизическую адаптационную зависимость при злоупотребле- нии - алкоголь, табак и др. По мере выявления других психогенных и химических ПАФ, представляющих опасность для личности и общества, они должны, вносит- ся в список запрещенных законом. Прогредиентность процессов гипермнезии. Усиление фиксации в памяти ощущении о положительных психофизических сдвигах, при воздействии ПАФ происходит вследствие ре- гулярности их воздействия и количественного нарастания силы воздействия. что объясняет устойчивость зависимости от наркомании, тота- литарных политических и религиозных идеоло- гии др. Расширение энграмм памяти о положи- тельных психофизических сдвигах происходит вследствие запоминания сопутствующих раз- дражителей сопровождавших воздействие ПАФ. что объясняет существование ритуалов совмест- ного курения, употребления алкоголя. Всё это говорит об образовании адаптационных, сверх- прочных, расширенных - гиперэнграмм памяти. Так, как при зависимости от ПАФ, изменения в биологических механизмах, ответственных за гипермнезию эйфории, носят физиологичный, адаптационный характер, а существующие виды лечения заключаются лишь в блокаде адаптаци- онных механизмов от повторного воздействия ПАФ, а гиперэнграммы эйфории остаются со- хранными в долгосрочной памяти и во многих случаях являются единственной причиной ре- цидива. Поэтому человек, зависимый от сексу- альных действии запрещённых законом, может совершить преступление на сексуальной почве, после длительного срока осуждения. Алкоголь или наркозависимые люди, после успешного лечения и длительной ремиссии, могут возоб- новить употребления алкоголя и наркотика. При любовной мании существует выражение «влюбился на всю жизнь», зависимости от пси- хогенных ПАФ: культа личности, тоталитарных идеологии сохраняются, вплоть до смены поко- лении. Перспективны исследования нейрофи- зиологических механизмов образования и фик- сации в памяти энграмм эйфории или других, желательных с точки зрения потребителя пси- хотропных эффектов, разработка методов, из- бирательной, с согласия пациента, нейтрализа- ции - «стирания из памяти» энграмм эйфории. Маниология. Наркология - может быть только разделом, новой, более широкой отрасли медицины, из- учающей зависимости, как от химических, так и психогенных психоактивных факторов. для обо- значения новой отрасли приемлем термин - ма- ниология (мания-пристрастие, влечение, логос- учение, т.е. учение о пристрастиях, влечениях). Маниология - отрасль медицинской нау- ки, изучающая адаптогенез и адаптационные проявления прогредиентной адаптационной психолого-психической и психолого-психофи- зической зависимости индивидуума, группы людей и общества от различных химических и 44 Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова ОБЗОР психогенных психоактивных факторов окружа- ющей среды, медицинские, психологические, социальные и правовые аспекты этих проблем, разрабатывающая методы их предупреждения, лечения синдрома лишения и нейтрализации влечения к психоактивному фактору. В связи с этим, необходимы изменения в формулировке определений различных разде- лов маниологии, например, наркологии: Наркология - раздел медицинской отрасли маниологии, изучающая адаптогенез и адап- тационные проявления прогредиентной адап- тационной психолого-психофизической зави- симости человека от различных химических психоактивных факторов, медицинские, пси- хологические, социальные и правовые аспек- ты этих проблем, разрабатывающая методы их предупреждения, лечения синдрома лишения и нейтрализации влечения к химическому психо- активному фактору. С целью развития новой отрасли медицины, возникает необходимость создания в высших учебных медицинских заведениях научных ка- федр «Маниологии». выводы 1. Гипермнезия внешних воздействии сопро- вождающихся выраженными эмоциональными реакциями - является составной частью эволю- ционная адаптационного механизма организма. 2. Выделяемые ВНС нейромедиаторы, в от- вет на внешний раздражитель, вызвавший вы- раженные эмоциональные реакции, являются модуляторами перевода информации из кратко- временной в долговременную память. 3. Механизм сохранения в долговременной памяти психоэмоциональных ощущении при воздействии психоактивных веществ, иденти- чен эволюционному адаптационному механиз- му гипермнезии. 4. Зависимости организма от психоактивных веществ - состояния прогредиентной адаптации. 5. Идентичность механизмов фиксации в долговременной памяти психоэмоциональных ощущении от воздействия химических и пси- хогенных психоактивных факторов, позволяет считать, что эти состояния - состояния одного и того же круга. 6. Наличие психической составляющей в вле- чении к какому либо ПАФ, является отличитель- ной особенностью состоянии адаптационной прогредиентной зависимости от ПАФ, от состоя- нии аддикции поведения и других влечении. Рекомендации Необходимо создание новой отрасли меди- цины объединяющей изучение зависимости че- ловека, как от химических, так и психогенных психоактивных факторов.

About the authors

D G Baitubayev

The psychiatric dispensary

M D Baitubayeva

SSMu

References

Supplementary files