Хирургическая тактика при болезни Крона, осложненной кишечным кровотечением

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Течение болезни Крона часто приводит к осложнениям с необходимостью хирургического лечения. Одним из наиболее грозных осложнений является кишечное кровотечение.

Цель исследования — определить наиболее оптимальные сроки и объем хирургического лечения у пациентов с болезнью Крона, осложненной кишечным кровотечением, при неэффективности консервативной терапии.

Материалы и методы. В статье представлен опыт лечения пациентов с болезнью Крона, осложненной кишечным кровотечением, в Центре гастроэнтерологии и онкопревентологии Елизаветинской больницы (Россия) и Республиканском научном центре колопроктологии (Узбекистан).

Результаты. Несмотря на возможности консервативного лечения, в 33 % наблюдений терапия была не эффективной, и потребовалось срочное хирургическое вмешательство. Объем вмешательства выбирали индивидуально на основе многофакторного анализа.

Заключение. Кишечное кровотечение является жизнеугрожающим осложнением болезни Крона, вызывающим почти в трети наблюдений необходимость хирургического вмешательства. Болезнь Крона характеризуется вариабельностью поражения органов желудочно-кишечного тракта, что обуславливает различные варианты резекционных вмешательств на тонкой и толстой кишках, а также индивидуальный подход в выборе объема операции. Применение современных методов комплексной консервативной терапии болезни Крона позволяет снизить риск развития осложнений и уменьшить объем оперативного вмешательства.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Михайлович Трунин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Evgeniy.Trunin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2452-0321
SPIN-код: 5903-0288

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Викторович Петров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: petrovsv@eliz-spb.ru
ORCID iD: 0009-0006-5578-3913
SPIN-код: 8151-2024

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Андрей Игоревич Щеголев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: cionic@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1563-2126

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Александр Анатольевич Козобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: akozobin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1527-3848

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Владислав Владимирович Татаркин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Vladislav.Tatarkin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9599-3935

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Антон Викторович Кощеев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: kosheev70@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1803-5298

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Сайфиддин Рисбоевич Баймаков

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: bsayfiddin@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1096-835X

доктор медицинских наук, профессор

Узбекистан, Ташкент

Шеркабул Байкабулович Тагаев

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: tagayev.66@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7661-9253

доктор медицинских наук, доцент

Узбекистан, Ташкент

Мирхоким Мирсобитович Пулатов

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: mir181164@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6767-7241

кандидат медицинских наук, доцент

Узбекистан, Ташкент

Список литературы

  1. Sandborn W.J., Feagan B.G., Hanauer S.B., et al. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn’s disease // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. P. 512–530. doi: 10.1053/gast.2002.31072
  2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. Т. 27, № 5. С. 76–93. EDN: ZHQRZJ doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93
  3. Ng S.C., Kamm M.A. Management of postoperative Crohn’s disease // Am J Gastroenterol. 2008. Vol. 103, N. 4. P. 1029–1035. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01795.x
  4. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Москва: Миклош, 2008. 424 с.
  5. Kim K.J., Han B.J., Yang S.K., et al. Risk factors and outcome of acute severe lower gastrointestinal bleeding in Crohn’s disease // Dig Liver Dis. 2012. Vol. 44, N. 9. P. 723–728. doi: 10.1016/j.dld.2012.03.010
  6. Strong S., Steele S.R., Boutrous M., et al. Clinical Practice Guideline for the Surgical Management of Crohn’s disease // Dis Colon Rectum. 2015. Vol. 58, N. 11. P. 1021–1036. doi: 10.1097/DCR.0000000000000450
  7. Goldstone R.N., Steinhagen R.M. Abdominal emergencies in inflammatory bowel disease // Surg Clin North Am. 2019. Vol. 99, N. 6. P. 1141–1150. doi: 10.1016/j.suc.2019.08.007
  8. Атрощенко А.О., Колыгин А.В., Северова М.М., Маркушин Л.И. Болезнь Крона, манифестировавшая профузным толстокишечным кровотечением (обзор литературы с клиническим наблюдением) // Колопроктология. 2021. Т. 20, № 3. С. 84–94. EDN: KCGLQS doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-3-84-94

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 71733 от 08.12.2017.