Pediatric problems of training young athletes

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

The most pressing issues of medical care for schoolchildren and students involved in physical education and sports are discussed. Much attention is paid to covering the pathogenesis of the physiology of physical exercise, the pathophysiology of cardiac transformation in child athletes, and the adaptation of cardiac and skeletal muscles. Electrocardiographic and morphological criteria for cardiac maladaptation in athletes are discussed. The problem of early and accessible “step-by-step” diagnosis is highlighted, as well as Russian tactics for monitoring changes in the health status of athletes and approaches to their prevention and drug support. Ways to prevent pathological transformation of the cardiovascular system in athletes and sudden cardiac death syndrome as its extreme manifestation are revealed.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Konstantin I. Grigoryev

FSAEI НЕ N.I. Pirogov RNRMU of МОН of Russia (Pirogov University)

Author for correspondence.
Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4546-1092
SPIN-code: 8171-2218

Doctor of Medical Science, Professor of the Department of Pediatrics with infectious diseases in children of the faculty of additional professional education

Russian Federation, Moscow

Lyubov A. Kharitonova

FSAEI НЕ N.I. Pirogov RNRMU of МОН of Russia (Pirogov University)

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
SPIN-code: 1136-3380

Doctor of Medical Science, Professor, Head of Department Pediatrics with infectious diseases in children, Faculty of Additional Professional Education

Russian Federation, Moscow

Alexander I. Grigoryev

VSPU

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9258-1452
SPIN-code: 4716-5888

Doctor of Medical Science, Professor of the Department of Theory and Methods of Physical Education

Russian Federation, Voronezh

Villori I. Strukov

PIFTPh – Brancb Campus of the FSBEI FPE RМАСРЕ МОН Russia

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0959-3933
SPIN-code: 6775-2841

Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of «Pediatrics»

Russian Federation, Penza

Dmitry G. Elistratov

Healthy Children Medical Center

Email: k-i-grigoryev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7809-480X
SPIN-code: 2376-9670

General Director

Russian Federation, Penza

References

  1. Белый К.В. Отдельные проблемы развития детско-юношеского спорта в Российской Федерации. Спорт: экономика, право, управление. 2024; (4): 21–23. [Bely K.V. Selected problems of the development of children’s and youth sports in the Russian Federation. Sport: ekonomika, pravo, upravleniye. 2024; (4): 21–23. (In Russ.) doi: 10.18572/2070-2175-2024-4-21-23].
  2. Смоленский А.В., Михайлова А.В., Беличенко О.И. Спортивная медицина: учебник. М.: Издательский центр «Академия», 2015. 320 с. [Smolensky A.V., Mikhailova A.V., Belichenko O.I. Sports medicine: textbook. M.: Publishing center «Academy», 2015. 320 p. (In Russ.)]
  3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Электронный ресурс: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/ Дата обращения 26.10.2024 г. [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated March 1, 2016 No. 134n «On the Procedure for organizing the provision of medical care to persons involved in physical education and sports (including during the preparation and conduct of physical education events and sports events), including the procedure for medical examination of persons wishing to undergo sports training, engage in physical education and sports in organizations and (or) fulfill test standards (tests) of the All-Russian physical culture and sports complex «Ready for Labor and Defense». Electronic resource: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/ Date of access: 10/26/2024 (In Russ.)]
  4. Горелик В.В., Филиппова С.Н., Назаренко Н.Н. Улучшение показателей адаптации школьников к физическим нагрузкам при использовании индивидуального подхода с учетом типов вегетативной регуляции. Спортивная медицина: наука и практика. 2022; 12 (4): 29–39. [Gorelik V.V., Filippova S.N., Nazarenko N.N. Improving the indicators of schoolchildren’s adaptation to physical activity using an individual approach, taking into account the types of vegetative regulation. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika (Sports medicine: research and practice). 2022; 12 (4): 29–39. (In Russ.) https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.4.9]
  5. Шарыкин A.C., Бадтиева B.A., Павлов В.И. Спортивная кардиология. Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров. М.: Издательство ИКАР, 2017: 328 с [Sharykin A.S., Badtieva V.A., Pavlov V.I. Sports cardiology. A guide for cardiologists, pediatricians, functional diagnostics and sports medicine doctors, and trainers. M.: IKAR Publishing House, 2017: 328 p. (In Russ.)]
  6. Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Колосов В.О. и др. Электрокардиографические особенности у элитных спортсменов. Педиатрия. 2013; 13: 136–140. [Komolyatova V.N., Makarov L.M., Kolosov V.O. et al. Electrocardiographic features at elite athletes. Pediatriya. 2013; 13: 136–140. (In Russ)]
  7. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Гордиенко Е.Н. и др. Некоторые актуальные аспекты проблемы «спортивного сердца» (обзор литературы, часть II). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021; (79): 127–140. [Vakhnenko Yu.V., Dorovskikh I.E., Gordienko E.N. et al. Some topical aspects of the problem of «athlete’s heart» (review). Part II. Byulleten’ fiziologii i patologii dykhaniya. 2021; (79): 127–140. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-127-140]
  8. Attia Z.I., Harmon D.M., Behr E.R. et al. Application of artificial intelligence to the electrocardiogram. Eur Heart J. 2021; 42: 4717–4730. doi: 10.1093/eurheartj/ehab649
  9. Segreti A., Picarelli F., DI Gioia G. et al. Athlete’s heart or heart disease in the athlete? Evaluation by cardiopulmonary exercise testing. J Sports Med Phys Fitness. 2023; 63 (7): 873–890. doi: 10.23736/S0022-4707.23.14536-1
  10. Балыкова Л.А., Ключников О.С., Ивянский С.А. и др. Комплексная диагностика артериальной гипертензии у юных атлетов различной спортивной специализации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 67 (3): 73–80. [Balykova L.A., Klyuchnikov S.O., Ivyansky S.A. et al. Complex diagnosis of arterial hypertension in athletes specializing in various sports. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022; 67 (3): 73–80. (In Russ)]. https:// doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-3-73-80].
  11. Никишкина В.А., Коробейникова Е.И. Укрепление иммунитета на уроках физической культуры. Наука-2020. 2021; 52 (7): 132–136. [Nikishkina V.A., Korobeynikova E.I. Strengthening immunity in physical education lessons. Nauka-2020. 2021; 52 (7): 132–136 (In Russ.)]
  12. Шестопалов А.В., Фатхуллин Р.Ф., Григорьева Т.В. и др. Особенности микробиома кишечника у спортсменов, занимающихся единоборствами. Спортивная медицина: наука и практика. 2024; 14 (1): 14–24. [Shestopalov A.V., Fatkhullin R.F., Grigorieva T.V. et al. Features of the intestinal microbiome in athletes engaged in martial arts. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika. 2024; 14 (1): 14–24. (In Russ.). https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.1.3]
  13. Jean-Gilles M., Gabus V., Desgraz B. et al. Basics of exercise physiology: from Fick principle to the athlete’s heart. Rev Med Suisse. 2024 May 22; 875 (20): 1040–1043 [Article in French] doi: 10.53738/REVMED.2024.20.875.1040.
  14. Большев А.С., Сидоров Д.Г., Овчинников С.А. и др. Питание и физическая нагрузка. Методы расчета общего и физического метаболизма: учеб.-метод. пособие. Нижний Новгород: ННГАСУ, 2021. – 28 с. [Bolshev A.S., Sidorov D.G., Ovchinnikov S.A. et al. Nutrition and physical activity. Methods for calculating general and physical metabolism: educational method. allowance. Nizhny Novgorod: NNGASU, 2021. – 28 p. (In Russ.)]
  15. Hughes D.C., Ellefsen S., Baar K. Adaptations to Endurance and Strength Training. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018; 8 (6): a029769. doi: 10.1101/cshperspect.a029769
  16. Garrison J.C., Shanley E., Thigpen C. et al. The reliability of the vail sport test™ as a measure of physical performance following anterior cruciate ligament reconstruction. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (1): 20–30.
  17. Hostler D., Schwirian C.I., Campos G. et al. Skeletal muscle adaptations in elastic resistance-trained young men and women. Eur J Appl Physiol. 2001; 86 (2): 112–118. doi: 10.1007/s004210100495.
  18. Ross M., Kargl C.K., Ferguson R. et al. Exercise-induced skeletal muscle angiogenesis: impact of age, sex, angiocrines and cellular mediators. Eur J Appl Physiol. 2023; 123 (7): 1415–1432. doi: 10.1007/s00421-022-05128-6.
  19. Бондарева В.В., Черных Т.А. Гипокинезия. Развитие физической активности в раннем возрасте. Интерактивная наука 2021; 7 (62): 14–16 [Bondareva V.V., Chernykh T.A. Hypokinesia. Development of physical activity at an early age. Interaktivnaya nauka 2021; 7 (62): 14–16 (In Russ.)].
  20. Шайхелисламова М.В., Дикопольская Н.Б., Билалова Г.А. и др. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее адаптации к физическим нагрузкам у детей с нарушением зрения. Человек. Спорт. Медицина. 2021; 21 (2): 76–84 [Shaikhelislamova M.V., Dikopolskaya N.B., Bilalova G.A. et al. Features of the functional state of the cardiovascular system and its adaptation to physical activity in children with visual impairments. Chelovek. Sport. Meditsina. 2021; 21 (2): 76–84 (In Russ.) doi: 10.14529/hsm210209]
  21. Kim D.S., Wheeler M.T., Ashley E.A. The genetics of human performance. Nat Rev Genet 2022; 23: 40–54. doi: 10.1038/s41576-021-00400
  22. Furrer R., Hawley J.A., Handschin C. The molecular athlete: exercise physiology from mechanisms to medals. Physiol Rev. 2023; 103 (3): 1693–1787. doi: 10.1152/physrev.00017.2022
  23. Помешкина С.А., Демченко Е.А. Физическая активность в жизни детей с врожденными пороками сердца. РМЖ. Мать и дитя. 2023; 6 (3): 298–303. [Pomeshkina S.A., Demchenko E.A. Physical activity in the lives of children with congenital heart defects. RMJ. Mat’ i ditya. 2023; 6 (3): 298–303. (In Russ.) doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-3-13]
  24. Petek B.J., Churchill T.W., Moulson N. et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study. Circulation. 2024; 149 (2): 80–90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065908
  25. Fredericson M., Kussman A., Misra M. et al. The male athlete triad ‒ a consensus statement from the female and male athlete triad coalition. part II: diagnosis, treatment, and return-to-play. Clin J Sport Med. 2021; 31: 349–366. 10.1097/JSM.0000000000000948
  26. Mountjoy M., Sundgot-Borgen J.K., Burke L.M. et al. IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S): 2018 update. Br J Sports Med. 2018; 52: 687–697. 10.1136/bjsports-2018-099193
  27. Turska-Kmieć A., Neunhaeuserer D., Mazur A. Sport activities for children and adolescents: the Position of the European Academy of Paediatrics and the European Confederation of Primary Care Paediatricians 2023. Pre-participation physical evaluation in young athletes. Front Pediatr. 2023; (11): 1125958. doi: 10.3389/fped.2023.1125958
  28. Palermi S., Cavarretta E., D’Ascenzi F. et al. Athlete’s Heart: A Cardiovascular Step-By-Step Multimodality Approach. Rev Cardiovasc Med. 2023; 24 (5): 151. doi: 10.31083/j.rcm2405151
  29. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Клиническая практика. 2012; (4): 1–80 [Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. National recommendations for determining the risk and preventing sudden cardiac death. Klinicheskaya praktika. 2012; (4): 1–80 (In Russ.)].
  30. Кулиненков Д.О., Кулиненков О.С. Справочник фармакологии спорта. Лекарственные препараты спорта: справочное пособие. М.: Советский спорт, 2012 [Kulinenkov D.O., Kulinenkov O.S. Handbook of pharmacology. Medicines: a reference guide. Moscow: Soviet Sport, 2012 (In Russ.)].
  31. А.Н. Поликарпочкин, И.В. Левшин, Ю.А. Поварещенкова, Н.В. Поликарпочкина. Медико-биологический контроль функционального состояния и работоспособности пловцов тренировочном и соревновательном процессах: методические рекомендации. М.: Советский спорт, 2014 [A.N. Polikarpochkin, I.V. Levshin, Yu.A. Povareshchenkova, N.V. Polikarpochkina.Medical and biological control of the functional state and working capacity of swimmers in training and competitive processes: methodological recommendations. Moscow: Soviet Sport, 2014 (In Russ.)].
  32. Поликарпочкин А.Н., Левшин И.В., Елистратов Д.Г. и др. Коррекция прооксидантно-антиоксидантного баланса организма спортсменов путем приема комплекса Дигидрокверцетин+ и Апитонус+ в соревновательном периоде учебно-тренировочного цикла. Ученые записки Университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014; 110 (4): 121–127 [Polikarpochkin A.N., Levshin I.V., Elistratov D.G. et al. Correction of prooxidant-antioxidant balance of the athletes by intake of the complex Dihydroquercetin+ and Apitonus+ in the training and competitive period. Uchenye zapiski Universiteta im. P.F. Lesgafta. 2014; 110 (4): 121–127 (in Russ)]. doi: 10.5930/issn.1994-4683.2014.04.110.p121-127
  33. Потупчик Т., Эверт Л., Иванов А. Возможности применения биологически активных добавок у спортсменов в условиях высоких спортивных нагрузок. Врач. 2019; 30 (10): 24–31. [Potupchik T., Evert L., Ivanov A. The possibilities of using biologically active additives in athletes under conditions of high athletic loads. Vrach. 2019; 30 (10): 24–31 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2019-10-05
  34. Михно Л., Левшин И., Поликарпочкин А. и др. Использование фармакологических средств для сохранения, восстановления и повышения работоспособности юных хоккеистов. Врач. 2018; 29 (9): 67–71 [Mikhno L., Levshin I., Polikarpochkin A. et al. The use of pharmacological agents to preserve, restore and improve the working capacity of young hockey players. Vrach. 2018; 29 (9): 67–71 (In Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2018-09-16
  35. Гаврилова Е.А. Внезапная смерть в спорте. М.: Советский спорт, 2011 [Gavrilova E.A. Sudden death in sports. Moscow: Soviet Sport, 2011 (In Russ.)].
  36. Гольберг Н.Д., Дондуковская Р.Р. Питание юных спортсменов. М.: Советский спорт, 2012 [Golberg N.D., Dondukovskaya R.R. Nutrition for young athletes. Moscow: Soviet Sport, 2012 (In Russ.)].
  37. Полубояринов П. А., Елистратов Д. Г., Швец В. И. Метаболизм и механизм токсичности селенсодержащих препаратов, используемых для коррекции дефицита микроэлемента селена. Тонкие химические технологии. 2019; 14 (1): 5–24. [Poluboyarinov P. A., Elistratov D. G., Shvets V. I. Metabolism and mechanism of toxicity of selenium-containing drugs used to correct deficiency of the trace element selenium. Fine Chemical Technologies. 2019; 14 (1): 5–24 (In Russ.)]
  38. Сейфулла Р., Потупчик Т., Полубояринов П. и др. Возможности применения комбинированного адаптогена Леветон П. Врач. 2018; 29 (10): 37–43. [Seifulla R., Potupchik T., Poluboyarinov P. et al. The possibilities of using the combined adaptogen Leveton P. Vrach. 2018; 29 (10): 37–43 (In Russ.)] doi: 10.29296/25877305-2018-10-10

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. A step-by-step approach to diagnosing and monitoring the «athletic heart». Notes: ABPM – 24-hour blood pressure monitoring; ECG – electrocardiogram; echoCG – echocardiography; CPST – cardiopulmonary stress test; MRI – magnetic resonance imaging; CT – computed tomography; SPECT – single photon emission computed tomography; PET– positron emission tomography.

Download (161KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Russkiy Vrach Publishing House